Studio: l'integrazione di vitamina D può essere utile in orticaria cronica
Studio: l'integrazione di vitamina D può essere utile in orticaria cronica
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Roror A, Goldner B, Lyden MS, Poole Sì. Ruolo vantaggioso in un trattamento supplementare di vitamina D3 nell'orticaria cronica: uno studio randomizzato. Tutto l'immunol di asma. 2014; Epub prima della stampa. Studio a centro singolo, prospettico, randomizzato, in doppio cieco con 2 bracci. Ai partecipanti al braccio 1 è stato somministrato 4.000 cioè vitamina D per via orale. I partecipanti al braccio 2 hanno ricevuto 600 cioè al giorno. La durata degli studi è stata di 12 settimane e tutti i partecipanti hanno utilizzato la terapia di maturazione standard (certricina, ranitidina, montelukast) come richiesto. 42 partecipanti hanno preso parte allo studio che aveva sofferto di orticaria idiopatica e/o angioedema idiopatico per almeno 6 settimane. I criteri di esclusione includevano l'orticaria fisica (innesco fisico noto), l'angiedema ereditario o acquisito, l'ipercalcemia, l'insufficienza renale, l'iperparatiroidismo primario, la sarcoidosi, la malattia granulomatosa, la malignità o la gravidanza/l'allattamento. farmaci, gravità di orticaria Punteggio di laurea pesante URTIKARIA (USS). Numero e tipo di farmaci utilizzati (antagonisti del recettore H2, antagonisti delle leuco) La tripla terapia ha portato a un significativo sollievo dei sintomi entro una settimana e ha abbassato i valori totali in entrambi i bracci del 33 %. L'aggiunta di 4.000 vitamina D IE/giorno è stata sicura e ha assicurato un ulteriore sollievo dei sintomi, con una riduzione degli interi valori USS del 40 % dopo 12 settimane. Il braccio con vitamina D ad alte dosi ha mostrato una tendenza ( p = 0,052) nella direzione dei valori USS inferiori rispetto al gruppo con una dose bassa nella settimana 12, con una distribuzione della base di orticaria inferiore e alcuni giorni con alveari. Inoltre, i partecipanti hanno registrato un sonno migliore e prurito meno grave nel gruppo con una dose elevata rispetto al gruppo con dose bassa. Mentre i livelli sierici di 25 idrossicolecalciferol erano generalmente più alti nel gruppo ad alte dose, non vi era alcuna connessione diretta con lo specchio della vitamina D e il miglioramento dei sintomi (punteggi USS). L'uso di farmaci allergici non differisce tra i gruppi. La carenza di vitamina D è associata ad asma e malattie atopiche. Tuttavia, i dati clinici esistenti sono pieni di report contraddittori. Questo è il primo RCT per l'orticaria cronica e idiopatica. In questo studio, i valori USS finali di 24,1 (4.0) con la dose bassa e 15,0 (2,9) indicano solo che sono significativi ( p = 0,052) lo studio ha due restrizioni essenziali: 1 nel gruppo del campione e 29) e 29 (OH) i valori di medio (OH) erano nel gruppo a basso dose (37 ng/ml) inizio. Alla fine dello studio, il gruppo a basso contenuto di dose è rimasto invariato e il gruppo ad alta dose è salito a una media di 56 ng/mL. Un valore di 37 ng/mL (media di base del gruppo a bassa dose) con una piccola deviazione standard è considerato una popolazione satura di vitamina D. Questa è una struttura per un classico studio falso negativo del tipo II. Ciò significa che l'aggiunta di un gruppo con valori normali potrebbe non portare a un miglioramento. Il livello sierico insuperabile all'inizio dello studio ha parlato per uno studio negativo. Questo problema potrebbe essere risolto se lo studio avesse richiesto più tempo o i partecipanti fossero stati divisi in armi adatte di conseguenza. Questo studio supporta sicuramente la tripla terapia per alleviare i pazienti. Questo studio suggerisce che l'aggiunta di 4.000 cioè la vitamina D può portare ulteriore sollievo. I risultati non sono homerun. I medici possono ottenere un ulteriore sollievo significativo se si concentrano sulla funzione intestinale e sulle reazioni alimentari indesiderate. design
Partecipante
Parametri di studio
Dimensioni del risultato primario
Conoscenza più importante
Effetti sulla pratica