Estudio: la suplementación con vitamina D puede ser útil en la urticaria crónica

Roror A, Goldner B, Lyden MS, Poole Sí. Papel ventajoso en un tratamiento suplementario de vitamina D3 en urticaria crónica: un estudio aleatorizado. Todo asma inmunol. 2014; Epub antes de imprimir.

Design

Estudio de un solo centro, prospectivo, aleatorizado, doble ciego con 2 brazos. Los participantes en el brazo 1 recibieron 4.000 es decir, vitamina D oralmente. Los participantes en el brazo 2 recibieron 600 IE por día. La duración de los estudios fue de 12 semanas y todos los participantes utilizaron la terapia de maduración estándar (certricina, ranitidina, Montelukast) según sea necesario.

participante

42 participantes participaron en el estudio que habían sufrido urticaria idiopática y/o angioedema idiopático durante al menos 6 semanas. Los criterios de exclusión incluyeron urticaria física (desencadenante físico conocido), angioedema hereditario o adquirido, hipercalcemia, insuficiencia renal, hiperparatiroidismo primario, sarcoidosis, enfermedad granulomatosa, malignidad o embarazo/lactancia.

Parámetros de estudio

Medicación, Gravedad de la urticaria

Dimensiones del resultado primario

Pastor de grado de Urtikaria-Heavy (USS). Número y tipo de medicamento utilizado (antagonistas del receptor H1, H2, antagonistas de leucotria)

Conocimiento más importante

La terapia triple condujo a un alivio significativo de los síntomas dentro de una semana y redujo los valores totales en ambos brazos en un 33 %. La adición de 4,000 IE/día de vitamina D fue segura y aseguró un alivio adicional de los síntomas, con una reducción en todos los valores del USS en un 40 % después de 12 semanas. El brazo con dosis altas de vitamina D mostró una tendencia ( p = 0.052) en la dirección de valores de USS más bajos en comparación con el grupo con una dosis baja en la semana 12, con una distribución de base de urticaria más baja y unos pocos días con colmenas. Además, los participantes informaron un mejor sueño y picazón menos severa en el grupo con una dosis alta en comparación con el grupo con dosis baja. Si bien los niveles séricos de 25 hidroxicolecalciferol fueron generalmente más altos en el grupo de dosis altas, no hubo una conexión directa con el espejo de vitamina D y la mejora en los síntomas (puntajes USS). El uso de medicamentos alérgicos no difiere entre los grupos.

Efectos sobre la práctica

La deficiencia de vitamina D se asocia con asma y enfermedades atópicas. Sin embargo, los datos clínicos existentes están llenos de informes contradictorios. 3.4 En este momento no hay datos suficientes sobre la posible causa de un defecto D y el valor clínico de una suplementación con vitamina D para ciertas condiciones de salud alérgicas y atópicas.

Este es el primer ECA para la urticaria idiopática crónica. In this study, the final USS values ​​of 24.1 (4.0) with the low dose and 15.0 (2.9) only indicate that they are significant ( p = 0.052) The study has two essential restrictions: 1) The sample size was small and 2) The middle 25 (oh) D values ​​were in the low dose group (37 ng/ml) significantly higher than in the high dose group group (29 ng/ml) at the comienzo. Al final del estudio, el grupo de baja dosis permaneció sin cambios y el grupo de alta dosis aumentó a un promedio de 56 ng/ml.

Un valor de 37 ng/ml (promedio básico del grupo de dosis bajas) con una pequeña desviación estándar se considera una población saturada de vitamina D. Esta es una estructura para un estudio clásico falso negativo del tipo II. Eso significa que la adición de un grupo con valores normales puede no conducir a una mejora. El nivel sérico insuperable al comienzo del estudio habló para un estudio negativo. Este problema podría resolverse si el estudio hubiera tardado más o los participantes se hubieran dividido en armas adecuadas en consecuencia.

Este estudio definitivamente apoya la triple terapia para aliviar pacientes. Este estudio sugiere que la adición de 4,000 IE de vitamina D puede generar un alivio adicional. Los resultados no son jonrón. Los médicos pueden lograr un alivio adicional significativo si se concentran en la función intestinal y las reacciones de alimentos no deseados.