Referenca
Laidlaw M, Cockerline CA, Sepković DW. Učinci dodatka prehrambene prehrane za zdravlje dojke na metabolizam estrogena kod žena prije i nakon menopauze koji ne uzimaju hormonske kontracepcijske ili dodatke prehrani: randomizirana kontrolirana studija. Rak dojke . 2010; 4: 85-95.
Dizajn
Perspektivno, dvostruko slijepo, placebo -kontrolirano paralelno istraživanje. Ispitanici su regrutovani za jedno od dva studija - Jedna je ruka sastojala od žena u premenopauzi koje nisu koristile hormonske kontraceptive, dok se druga sastojala od žena u postmenopauzi koje nisu dobile hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT). Svaki je dio studije proveden u isto vrijeme i u fazi bez faze pranja -Up.
sudionik
47 Pre -Menopauzala i 49 žena u postmenopauzi regrutovano je za studiju, a podaci od 68 ispitanika korišteni su u statističkoj analizi.
Intervencija
Ispitni ispitanici bili su podijeljeni na liječenje i placebo skupine na slučajnom principu. Dodatak za liječenje (žensko zdravlje dojke) sadržavao je 200 mg indol-3-karbinola, 10 mg HMR-lignana, 100 mg marium duk, 75 mg kalcijevog glukarata, 75 mg Schisandra chinensis, 50 mg koprive i 10 µg vitamina D za liječenje ili za obradu A.
Ciljni parametar
Na dan 0 i 28. dana uzorci krvi i proba prvog jutarnjeg urina prikupljeni su i analizirani. Uzorci krvi analizirani su u koncentracijama entuzijasta u serumu. U prvom jutru prikupljeni su nasumični uzorci urina i analizirani na metabolitima kreatinina i estrogena. Statistički ANOVA testovi provedeni su s opetovanim mjerenjima kako bi se uspoređivala skupina za liječenje s placebo skupinom.
Najvažnije znanje
Zdravlje dojke za dojku značajno je povećalo hidroksilaciju estrogena C-2. U slučaju žena prije i postmenopauze, dodatak liječenju doveo je do statistički značajnog povećanja ( p <0,05) u koncentraciji 2-hidroksiestrona (2-OHE) u urinu. U skupini prije menopauze liječenje je dovelo do povećanja omjera metabolita estrogena 2: 16α-OHE. U žena prije i nakon menopauze, dodatak liječenju zajedno doveo je do značajnog povećanja koncentracije 2-OHE u urinu. Također je postojao trend ( p = 0,074) u smjeru povećanog omjera 2: 16α-OHE u kombiniranoj skupini. Nije bilo značajnog porasta koncentracije entuzijasta u serumu u liječenju ili placebo skupini.
Učinci na praksu
Procjenjuje se da će u 2011. godini dijagnosticirano 230.480 žena raka dojke i 39.520 žena će umrijeti.
Omjer estrogen-metabolita i smanjenje rizika
Studije su pokazale da dva specifična metabolita metabolizma estrogena utječu na osjetljivost na karcinom dojke. Ako se ogledalo urina 2-hidroksi lokomotive (2-OHE) povećava, a ogledalo 16-alfa hidroksi lokomotive (16α-OHE) potone, rizik od pada karcinoma dojke, budući da je 16α-OHE neovisni faktor rizika za karcinom dojke. U većini studija na ljudima, rezultati su prikazani kao omjer 2-OHE u urinu i 16α-OHE u urinu. Što je veći omjer, to je jeftinije smanjenje rizika od raka dojke. Optimalni omjer 2-OHE i 16α-OHE u urinu je 2: 1, dok je omjer 1: 1 povezan s povećanim rizikom od raka. Taj se omjer općenito naziva omjer metabolita estrogena (EMR).
U prospektivnoj studiji, 10.786 talijanskih žena opaženo je 5,5 godina, a EMR je mjeren u svim tim ženama na početku studija. Broj dijagnosticiranih slučajeva karcinoma dojke koji su se dogodili tijekom razdoblja ispitivanja uspoređeni su s izlaznim EMR -ovima. U žena prije menopauze, žene s većim omjerom imale su rizik od raka dojke od 0,58 u usporedbi sa ženama s nižim omjerom.
U studiji kontrole slučaja o postmenopauzi, postojala je snažna obrnuta veza između EMR-a i karcinoma dojke, kao i snažna pozitivna veza između 16-α-OHE i raka dojke. Sastojci dodatka prehrane korišteni u ovoj kliničkoj studiji mogu na različite načine modulirati metabolizam estrogena i razinu estrogena. Da bi se ovo istraživanje i formulacija primijenila na kliničku praksu, važno je razumjeti mehanizam djelovanja sastojaka i njegov utjecaj na razinu estrogena. najčešće ispitivana komponenta, indol-3-karbinol, pridonosi održavanju zdrave razine estrogena u tijelu zbog ravnoteže metabolita estrogena. Studije in vitro pokazale su da indol-3-karbinol može promijeniti mikrosomalni metabolizam estrogena u jetri. Konkretno, enzimi indol-3-karbinol faze-I i Phasen-II mogu regulirati, što dovodi do povećane sposobnosti detoksikacije i inhibicije kancerogenih. To znači da indol-3-karbinol može premjestiti metabolizam iz estrogena. Mnogi od metabolita indol-3-karbinola imaju antiestrogenu aktivnost i natječu se s estrogenom za mjesta vezanja. Postoje i indikacije da indol-3-karbinol može inhibirati staničnu proliferaciju i pokrenuti apoptozu u tumorima.
Distola Thistle vrši fitoestrogena svojstva. Sadrži veze koje djeluju kao agonisti estrogena, blokiraju estrogenske receptore za endogeni estrogen i sprečavaju da estrogen prenese svoju poruku u stanice tumora dojke tako da dijele i množe. Fitoestrogeni također mogu inhibirati lokalnu proizvodnju estrogena iz cirkulirajućih prethodnika u tkivu dojke. Poremećaj se također dobro istražuje u smislu njihovog efekta zaštite jetre i njegove sposobnosti promicanja detoksikacije.
Kalcij-D-glukarat ima antikarcinogena svojstva i demonstrirano inhibira karcinogenezu i u doktorskoj i u fazi inicijacije. Njegova antikarcinogena svojstva djelomično se pripisuju njegovoj sposobnosti povećanja glukuronidacije i izlučivanja potencijalno toksičnih spojeva. Konkretno, inhibira aktivnost beta-glukuronidaze koja omogućuje tijelu izlučivanje hormona poput estrogena prije nego što se ponovo mogu rezoorbirati. To smanjuje endogeni estrogen u tijelu, što doprinosi održavanju zdravog estrogena jednake težine.
Schisandra chinensis sadrži dibenzo [a, c] ciklooctabenlignan, vrsta fitoestrogena. Općenito, konzumacija fitoestrogena povezana je s manjim rizikom od raka dojke. Pored toga, Schisandra također može smanjiti izloženost endogenim spolnim hormonima povećanjem izlučivanja njegovih metabolita.
Upotreba prehrambenih dodataka koji mogu poboljšati proračun za estrogen treba se smatrati dijelom ukupnog pristupa za prevenciju karcinoma dojke. HMR lignani su polifenoli smreke koji imaju brojne strukturne sličnosti s estrogenima sisavaca. Epidemiološke i eksperimentalne studije pokazuju da lignitivna prehrana može smanjiti rizik od raka dojke kod ljudi. Ljubitelj seruma, metabolit HMR-lignana s fitoestrogenim svojstvima, u korelaciji je s rizikom od raka dojke. Studije na štakorima pokazale su da HMR-lignani smanjuju i volumen tumora i rast tumora.
Sve više postoje istraživački rezultati o ulozi vitamina D u smanjenju rizika od karcinoma dojke. Konkretno, pokazalo se da 1,25-OH D3, biološki aktivni oblik vitamina D, djeluje kao snažan negativan regulator stanica karcinoma dojke. Za sastojke ispitane prehrambene formule pokazali su se dokazivo pozitivni učinci na ravnotežu estrogena s različitim mehanizmima djelovanja. Međutim, ovo je prva klinička studija na ljudima koja ispituju učinke i moguću sinergističku vrijednost kombinirane formule za metabolizam estrogena i rizik od raka dojke. Iako su daljnja istraživanja opravdana s većim brojem ispitanika, rezultati postignuti u ovoj kliničkoj studiji obećavaju. Upotreba prehrambenih dodataka koji mogu poboljšati ravnotežu estrogena treba se smatrati dijelom potpunog pristupa prevenciji karcinoma dojke, zajedno s promjenama prehrane i načina života, za koje je poznato da smanjujete rizik, poput kretanja B., održavanje zdrave tjelesne težine, ne -proboj i ograničenje konzumacije alkohola i izbjegavanje estrogena. Iako ne postoji način da se testira učinkovitost mnogih naših intervencija, dodaci prehrani koji mogu modulirati metaboliti estrogena imaju jasnu prednost u ovom području. Liječnici mogu procijeniti učinak intervencije testovima urina 2-OHE i 16-OHE, što bi trebalo stvoriti i pacijente i liječnike. Mehanizam djelovanja
Učinci na praksu
Kommentare (0)