Studie: De gezondheid van baby's wordt beïnvloed door de prenatale angsten van moeders

referentie

Beijers R, Jansen J, Riksen-Walraven M, de Weerth C. Prenatale angst en stress bij moeders voorspellen kinderziekten en gezondheidsproblemen.Kindergeneeskunde. 2010;126(2):e401-409.

ontwerp

Prospectief cohortonderzoek.

Deelnemer

174 moeders met normale zwangerschappen en voldragen bevallingen in Nederland vulden tijdens hun derde trimester vragenlijsten in om stress en angst te kwantificeren en verstrekten speekselmonsters om de cortisolspiegels te beoordelen. Vervolgens werden de proefpersonen tijdens het eerste levensjaar van het kind maandelijks ondervraagd om de frequentie van ziekten en het gebruik van antibiotica te bepalen.

Belangrijkste bevindingen

Er werden aanpassingen gedaan voor verstorende factoren, waaronder roken en alcoholgebruik door de moeder, de duur van de borstvoeding en het bezoek aan de kinderopvang. De resultaten suggereren dat stress en angst bij de moeder positieve voorspellers zijn van kinderziektes en antibioticagebruik in het eerste levensjaar. In het bijzonder laten de resultaten een verband zien tussen verhoogde stress en angst bij de moeder, evenals ademhalings-, huid- en algemene ziekten, evenals het gebruik van antibiotica, maar geen spijsverteringsziekten. Er was ook een verband tussen hogere cortisolspiegels in de avond of afgevlakte cortisolritmes overdag en een verhoogde incidentie van kinderziektes.

Effecten op de praktijk

Een aantal onderzoeken hebben eerder aangetoond dat stress bij de moeder een negatief effect heeft op het temperament en de cognitieve ontwikkeling van het kind; Dit is echter de eerste studie die de impact van prenatale maternale stress op de incidentie van kinderziektes onderzoekt.^1,2,3Bewijs uit dit onderzoek en uit eerdere onderzoeken suggereert dat de effecten van verhoogd cortisol en stress en angst bij de moeder de grootste impact hebben op de postnatale uitkomsten in het derde trimester.⁴Er is zelfs gerapporteerd dat vrouwen die in het tweede en derde trimester werden blootgesteld aan natuurrampen (zoals de orkanen Andrew en Katrina in de Verenigde Staten) een verhoogd risico hadden op foetale nood vergeleken met vrouwen die in het eerste trimester werden blootgesteld.^5.6

Het is bekend dat stress bèta-adrenerge receptoren activeert, die verschillende aspecten van de cognitieve functie kunnen beïnvloeden.⁷Een onderzoek van Connors et al. uit 2008 suggereert dat overstimulatie van bèta-adrenerge receptoren door stress of medicijnen zoals terbutaline (gegeven om voortijdige bevalling te voorkomen) geassocieerd is met een verhoogd risico op autisme.^8.9Door dit te koppelen aan de toename van kinderziekten, kan deze studie ook wijzen op een verband tussen de invloed van maternale stress op de intra-uteriene omgeving en immuundeficiëntie bij neurologische ontwikkelingsstoornissen zoals autisme.¹⁰

Factoren zoals sociale en culturele normen, sociale steun en betrokkenheid van de vader, begeleiding en steun van zorgverleners, opleiding en werkomgeving dragen bij aan de beslissing van een vrouw om borstvoeding te geven.

Factoren zoals sociale en culturele normen, sociale steun en betrokkenheid van de vader, begeleiding en steun van zorgverleners, opleiding en werkomgeving dragen bij aan de beslissing van een vrouw om borstvoeding te geven. Het lijkt dan redelijk dat deze factoren ook de stress en angst van de moeder beïnvloeden.^11,12,13Hoewel onderzoekers zich hebben aangepast aan borstvoeding, moet er nog steeds rekening mee worden gehouden dat moeders die hogere niveaus van prenatale stress en angst melden, mogelijk ook minder snel borstvoeding zullen geven. De positieve impact van borstvoeding op het zich ontwikkelende immuunsysteem is bekend en de beschermende effecten ervan mogen niet over het hoofd worden gezien; Het vermindert misschien niet de frequentie van ziekten, maar het kan mogelijk wel de ernst ervan verminderen.¹⁴Borstvoeding moet worden aangemoedigd, vooral onder moeders met meer stress en angst.

Deze studie benadrukt het belang van het beheersen van stress en angst bij zwangere patiënten. Zowel zelfbeoordelingsvragenlijsten als cortisolspiegels bleken voorspellend te zijn voor kinderziektes en antibioticagebruik. Daarom is het zeker de moeite waard om beide parameters te beschouwen als instrumenten om deze populatie in de praktijk te monitoren, waardoor er mogelijk tijd wordt bespaard tijdens het interview om het stressniveau van de moeder en haar ondersteunende middelen te beoordelen. Vroegtijdige detectie en interventie door de arts kunnen zeker helpen de stress en angst van de moeder te verminderen en daardoor de ziekte bij zuigelingen en het gebruik van antibiotica te verminderen.

Verder onderzoek is zeker nodig om de resultaten van dit specifieke onderzoek te bevestigen en om de therapeutische implicaties vast te stellen van de manier waarop het verminderen van moederlijke stress en angst in het derde trimester de gezondheid van baby's kan beïnvloeden.