referencia
Khayat S, Fanaei H, Kheirkhah M, Moghadam ZB, Kasaeian A, Javadimehr M.
Curcumin zmierňuje závažnosť príznakov premenštruačného syndrómu: randomizovaný, dvojitý, placebo -kontrolovaný štúdia.
doplnok Ther Med . 2015; 23 (3): 318-324.
dizajn
randomizované, dvojité -bld, placebom -kontrolné štúdium
Účastník
Sedemdesiat študentov (18-34 rokov) žilo v internátoch Teheránskej univerzity v oblasti lekárskych vied v roku 2013. Považovali sa za zdravého, nemali cyklus 21-35 dní, boli slobodní, nezúčastnili sa žiadne lieky, nekonzumovali alkohol, nefajčili tabak a nehlásili žiadne stresujúce udalosti v predchádzajúcich troch mesiacoch.
Kritériá zaradenia
Účastníci našli predmenštruačný syndróm (PMS), ak mali najmenej 5 z 19. symptómov PMS uvedených v DMS-IV.
Kritériá vylúčenia
Účastníci boli vylúčení, ak mali vedľajšie účinky liekov, alergie na lieky, užívanie drog, konzumáciu alkoholu, fajčenie, poruchy užívania drog v histórii, ochorenie diagnostikované počas štúdie počas štúdie, podrast alebo nepravidelné krvácanie.
nástroje
Tabuľka symptómov DMS IV-PMS bola rozdelená na náladu, fyzické a behaviorálne príznaky. Účastníci hodnotili každý symptóm ako chýbajúci, ľahký, mierny alebo ťažký, pokiaľ ide o denné aktivity počas 2 cyklov predtým, ako dostali buď placebo alebo liečebný zásah. Príznaky PMS sa hodnotili po štúdii štúdie po prvom, druhom a treťom menštruačnom cykle.
Liečba
Curcumin bol získaný od spoločnosti Darou Pakhsh Pharma Company, Teherán, Irán. Placebo bol hnedý cukor. Obidve boli zapuzdrené v želatínových kapsulách ručne na farmaceutickej fakulte na univerzite v Teheráne. Farmaceutická fakulta udržiavala kód až do štúdie.
Dávka bola 100 mg/12 hodín kurkumín alebo placebo, podaná 7 dní pred a až 3 dni po vložení menštruačného krvácania.
Výsledky
Pôvodne 70 žien 4 v placebe a 3 v kurkumíne túto štúdiu nedokončili. V skupine s placebom 2, 1 dostal lieky/lieky a štvrtý trpel menštruačnou právomocou. V skupine kurkumínu 2 zneužíval kapsuly kurkumínu a tretí mal menštruačné regulátory.
Demografické údaje pred štúdiou boli podobné z hľadiska priemernej hodnoty a štandardnej odchýlky. Skóre PMS pre telo, správanie, náladu a celé príznaky boli pred štúdiou podobné, pokiaľ ide o priemernú hodnotu a štandardnú odchýlku.
V skupine kurkumínu sa hodnoty symptómov PMS súvisiace s behaviorálnymi a náladami významne znížili (všetky
p <0,0001). V skupine s placebom sa skóre symptómov stredného fyzického PMS (
p = 0,0425) znížilo, ale hodnoty symptómov správania a nálady sa významne nezmenili (
p = 0,3544 a
p = 0,4006). Celkové skóre sa významne znížilo v skupine kurkumínu (
p <0,0001), ale nie v skupine s placebom (
p = 0,58).
Výsledky
Táto štúdia ukázala, že kurkumín u týchto žien lepšie znížil príznaky PMS počas 3 menštruačných cyklov na základe kritérií DMS IV ako placebo.
Obmedzenia štúdie
Látka použitá v štúdii bola identifikovaná ako kurkumín, ale jeho čistota nebola overená a prítomnosť alebo nedostatok často pridružených kurkuminoidov, ako je demetoxycumín, monodemetoxycurcumín, dihydrocurcumín, cyklourcumín a bisetoxycurcumín.
kurkuma Longa obsahuje najmenej 8 kurkuminoidov, pričom samotný kurkumín je zo 60 % celkového obsahu kurcuminoidov.
Dávka bola 100 mg/12 hodín, ale nebolo uvedené, či sa to považovalo za jednotlivé alebo niekoľko kapsúl s jedlom alebo bez nej alebo v ktorej dennej dobe. Uvádza sa, že kurkumínové kapsuly vo vôni, chuti, tvaru, textúre, farbe a veľkosti sú rovnaké ako kapsuly placebom vyrobené z hnedého cukru. Je to otázne, pretože kurkumín je oranžový a má jasnú farbu a jasnú vôňu, zatiaľ čo hnedý cukor je hnedý a má tiež jasnú vôňu a jasnú farbu. Dávka kapsúl placeba nebola podaná.
Dávka kurkumínu 100 mg/12 hodín je nezvyčajne nízka vzhľadom na obavy týkajúce sa jeho biologickej dostupnosti. Väčšina štúdií na ľuďoch používala dávky až do 8 gramov.
komentár
Kurkumín a súvisiace bioflavonoidy preukázali protizápalové účinky a neurologické účinky. Kurkumín má tiež antimikrobiálne, antihypertenzívne, antihyperlipidémické, antilumorové, antirakovinové, antiflogistické, antiabetické, anti-diabetické, anti-psoriáza, antitrombotické a antiipatotoxické účinky. Molekulová hmotnosť a jej polárna štruktúra mu umožňujú preniknúť do bariéry krvného mozgu.
2 V experimentoch na zvieratách sa neurogenéza u dospelých hippocampus, gyrus dentatus, zlepšuje myši. bráni Alzheimerovej chorobe. 4 V zvieracích modeloch chráni pred amygdaloidnými záchvatmi (potkanmi), epileptickými záchvatmi vyvolanými železom (myši) a záchvatmi vyvolanými elektrošokom (myši). Ukázalo sa pozitívne účinky v plávaní stresu a depresie na vynútený stres a depresiu plávania, depresiu vyvolanú ruserom a moduláciu serotonínu a dopamínu. 4 je tiež ochranná na zvieracích modeloch od Tardiver Dysskinesie.
Obzvlášť kurkumín inhibuje enzýmy monoaminoxygenázu (MAO) -A a MAO -B, ktoré sa tiež podieľajú na rozpade noradrenalínu, serotonínu a dopamínu. Kurkumín zvyšuje účinok fluoxetínu (selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu), bupropión (inhibítor spätného vychytávania dopamínu) a venlafaxín (selektívny inhibítor spätného vychytávania noradrenalínu). (Trizyklikum).
8 U myši sa zvýšil serotonín a dopamín, ale nie norepinefrín. Kurkumín bol blokovaný p-chlórfenylalanínom, inhibítorom tryptofánovej hydroxylázy. 5-hydroxytrypta (5-HT) 1A/1B a 5-HT 2C receptory sú zapojené do antidepresívneho účinku kurkumínu.
Nový myšací povinný plavákový test s potkanmi a chvostom používaným s myšami, kurkumín 50 mg/kg, kurkumín 100 mg/kg, fluoxetín 20 mg/kg, kurkumín 100 m/kg s fluoxetínom 20 mg/kg a kurkumín 100 mg/kg s imipramínom 15 mg/kg.
8 extrakt kurkumínu použitého v tejto štúdii pozostával z najmenej 95 % kurkumínu a obsahoval ďalšie kurcuminoidy a éterické oleje, ktoré boli určené na zvýšenie jeho retencie a biologického tab), aby sa zvýšili 7 -krát. Štúdia ukázala, že kurkumín mal podobnú aktivitu u myší a potkanov ako fluoxetín a imipramín, ale nezlepšil aktivitu jedného z nich, ak bol podaný v kombinácii. Kurkumín zvýšil neurogenézu počas stresu zvierat, pravdepodobne prostredníctvom osi hypotalamu hypofyzen-nadobličky a vysokej regulácie receptorov 5-HT 1A.
Kurkumín sa použil v najmenej 4 nedávno uskutočňovaných štúdiách u ľudí v depresii so 40 až 140 pacientmi. Dávky kurkumínu sa pohybovali od 500 mg/d do 1 000 mg/d; 1 štúdia použila 1 000 mg kurkumínu s 10 mg piperínu. V 5-týždňovej štúdii so 40 staršími pacientmi s veľkou depresiou účastníci dostali buď escitalopram (n = 19) alebo venlafaxín (n = 21) a placebom alebo kurkumín. Skupina kurkumínu mala sklon k rýchlejšiemu zlepšeniu, ale to nebolo štatisticky významné.
9 Štúdia s 56 pacientmi s hlavnou depresiou dostala placebo alebo kurkumín (1 000 mg/deň) počas 8 týždňov. Na konci štúdie nebol významný rozdiel. 10 Otvorená štúdia s kombináciou kurkumínu piperínu (1 000 mg alebo 10 mg) u 140 pacientov s vážnou depresívnou poruchou pri antidepresívach trvala 6 týždňov. Došlo k zlepšeniu v inventári depresie Beck a v somatických a kognitívnych podskupinách, ale nie v iných mierkach. 11 V 6-týždňovej štúdii 60 pacientov s veľkou depresiou (1 000 mg/deň), fluoxetín (20 mg/deň) alebo kombinácia. Medzi skupinami neboli žiadne významné rozdiely. 12 V žiadnych štúdiách sa tieto štúdie líšia v počte a rozsahu nežiaducich udalostí medzi skupinou kurkumínu a placebom alebo lieky na predpis. Trvanie vyššie uvedených štúdií je pravdepodobne príliš krátke na liečbu závažnej depresívnej poruchy. Skutočnosť, že štúdie na zvieratách ukázali, že kurkumín nie vždy zvýšil účinok antidepresív, by mohol byť tiež faktorom pre vyššie uvedené výsledky.
klinické implikácie
Kurkumín má rôzne neurologické účinky. Tieto boli detegované u myší a potkanov. Kurkumín má tiež neurologické účinky u ľudí, ale liečba závažnej depresívnej poruchy v miernych dávkach (500-1 000 mg/deň) môže prekročiť zručnosti tejto byliny. V malej štúdii PMS bol kurkumín so 100 mg/12 hodín účinnejší ako placebo. Odporúčania na dávku kurkumínu a zložiek kurkumy extraktov Longa pre rôzne psychologické a psychiatrické choroby sa musia stále úplne objasniť. Použitie kurkumy Longa naturopatických lekárov pri duševných emocionálnych chorobách si vyžaduje pozornosť pre jednotlivého pacienta, botanický extrakt a lieky, ktoré môže pacient užívať.
- Sandeep GK, Amit L., Vinay J., a kol. Fytochémia od Curcuma Longa - Prehľad. j farmaceutický biomed sc i. 2010; 4 (01): 1-9.
- Kulkarni SK, Dhir s. 2010. Prehľad kurkumínu pri neurologických chorobách. Indian J. Pharm. Sci . 2010; 72 (2): 149-154.
- Shin HI, Lee JY, syn E, a kol. Kurkumín stimuluje proliferáciu embryonálnych nervových progenitorových buniek a neurogenézy u dospelých hippocampu. jbiolchem . 2008; 283: 14497-14505.
- Kulkaarni SK, Bhutani MK, Bishnoi M. Antidepresívna aktivita kurkumínu: účasť serotonínových a dopamínových systémov. Psychopharmacology . 2008; 201: 435-442.
- Bishnoi M, Chopra K, Kulkarni SK. Ochranný účinok kurkumínu, aktívna zložka kurkumy ( kurkuma longa ) v oroficiálnej dyskinéze indukovanej haloperidolom a súvisiacich behaviorálnych, biochemických a neurochemických zmien v mozgu potkanov. Pharmacol Biochem Behof . 2008; 88: 511-522.
- Kulkaarni SK, Bhutani MK, Bishnoi M. Antidepresívna aktivita kurkumínu: účasť serotonínových a dopamínových systémov. Psychopharmacology . 2008; 201: 435-442.
- Wang R, Li Yb, Li Yh, Xu Y, Wu Hl, Li XJ. Kurkumín chráni pred glutamátovou ecitotoxicitou v mozgových kortikálnych neurónoch potkanov zvýšením zrkadla neurotrofického faktora z mozgu a aktivuje TRKB. mozog . 2008; 1210: 84-91.
- Sanmukhani J, Anovadiya A, Tripathi CB. Vyhodnotenie antidepresívneho účinku kurkumínu a jeho kombinácie s fluoxetínom a imipramínom: akútna a chromická štúdia. Acta Poloniae Pharmaceutica - Drug Research . 2011; 68 (5): 769-775.
- J. Bergman, C. Miodownik, Y. Bersudsky, a kol. Kurkumín ako prírastok k antidepresívnej liečbe: randomizovaná pilotná štúdia s dvojitou placebom. Clin Neuropharmacol . 2013; 36 (3): 73-77.
- Lopresti AL, Maes M, Maker GL, a kol. Kurkumín na liečbu ťažkej depresie: randomizovaná, dvojitá, placebom kontrolovaná štúdia. j ovplyvňuje poruchu . 2014; 167: 368-375.
- Panahi Y, Badeli R, Karami GR, Saebkar A. Vyšetrovanie účinnosti ďalšej liečby bio -dostupnosti -zvýšenej kurkuminoidov pri veľkej depresii. Phytother-Res . 2015; 29 (1): 17-21.
- Sanmukhani J., Saodia V., Trivedi J., a kol. Účinnosť a bezpečnosť kurkumínu pri veľkej depresii: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Phytother-Res . 2014; 28 (4): 579-585.