Referenca
Khayat S, Fanaei H, Kheirkhah M, Moghadam ZB, Kasaeian A, Javadimehr M. Curcumin ublažava ozbiljnost simptoma predmenstrualnog sindroma: randomizirano, dvostruko iscrpljeno, placebo -kontrolirano istraživanje. Dopuna Med . 2015; 23 (3): 318-324.
Randomizirana, dvostruko -slijeta, placebo -kontrolirana studija
Dizajn
sudionik
Sedamdeset studenata (18-34 godine) živjelo je u domovima Sveučilišta u Medicinskim znanostima Sveučilišta u Teheranu 2013. godine. Smatrali su zdravim, imali ciklus od 21-35 dana, bili su slobodni, nisu zauzimali nikakve lijekove, nisu konzumirali alkohol, nisu pušili duhan i izvijestili da u prethodna tri mjeseca nije bilo stresnih događaja.
Sudionici su pronašli predmenstrualni sindrom (PMS) ako su imali najmanje 5 od 19 PMS simptoma navedenih u DMS-IV.
Sudionici su bili isključeni ako su imali nuspojave lijekova, alergije na lijekove, uporabu droga, konzumiranje alkohola, pušenje, poremećaji upotrebe droga u povijesti, bolest dijagnosticirana tijekom studije tijekom studije ili nepravilnih događaja krvarenja tijekom ispitivanja.
Kriteriji za uključivanje
Kriteriji za isključenje
Instrumenti
Tablica simptoma DMS IV-PMS podijeljena je na raspoloženje, fizičke i bihevioralne simptome. Sudionici su svaki simptom ocijenili kao nestali, lagani, umjereni ili težak u vezi s dnevnim aktivnostima za 2 ciklusa prije nego što su primili ili intervenciju placeba ili liječenja. Simptomi PMS -a procijenjeni su nakon proučavanja studije nakon prvog, drugog i trećeg menstrualnog ciklusa.
Liječenje
Curcumin je dobiven od Darou Pakhsh Pharma Company, Teheran, Iran. Placebo je bio smeđi šećer. Oboje su inkapsulirali u želatinskim kapsulama ručno izrađenim na Farmacijskom fakultetu na Sveučilištu u Teheranu. Farmacijski fakultet zadržao je kod do studije.
Doza je bila 100 mg/12 h kurkumina ili placeba, davanja 7 dana prije i do 3 dana nakon što se umetne menstrualno krvarenje.
Rezultati
od izvorno 70 žena 4 u placebu i 3 u kurkuminu nisu završili studiju. U skupini placeba, 2, 1 je primio lijek/lijek, a četvrta je pretrpjela menstrualnu diskreciju. U grupi kurkumina 2 zlouporale su kurkumin kapsule, a treći su imali menstrualne regulatore.
Demografski podaci prije studije bili su slični u pogledu srednje vrijednosti i standardnog odstupanja. PMS rezultati za tijelo, ponašanje, raspoloženje i cjelokupnost svih simptoma bili su slični prije ispitivanja u smislu srednje vrijednosti i standardnog odstupanja.
U skupini s kurkuminom značajno su se smanjile vrijednosti fizičkih, bihevioralnih i raspoloženih simptoma PMS-a (svi p <0,0001). U placebo skupini, srednji fizički PMS simptomski rezultat ( p = 0,0425) smanjio se, ali vrijednosti za simptome ponašanja i raspoloženja nisu se značajno promijenile ( p = 0,3544 i p = 0,4006). Ukupni rezultat značajno se smanjio u skupini kurkumina ( p <0,0001), ali ne i u placebo grupi ( p = 0,58).
Rezultati
Ova studija pokazala je da je kurkumin kod ovih žena bolje smanjio simptome PMS -a u 3 menstrualna ciklusa na temelju kriterija DMS IV od placeba.
Proučite ograničenja
Supstanca korištena u studiji identificirana je kao kurkumin, ali njegova čistoća nije provjerena, a prisutnost ili nedostatak često povezanih kurkuminoida poput demetoksikurkumina, monodemetoksikurkumina, dihidrokurkumina, ciklokurkumina i bisetoksikurkumina. kurkuma longa sadrži najmanje 8 kurkuminoida, sa samim kurkuminom od 60 % ukupnog sadržaja kurkuminoida.
Doza je bila 100 mg/12 sati, ali nije navedeno je li to uzeto kao pojedinačno ili nekoliko kapsula sa ili bez hrane ili u koje doba dana. Objavljeno je da su kapsule kurkumina mirisa, okusa, oblika, teksture, boje i veličine iste kao i placebo kapsule izrađene od smeđeg šećera. To je upitno jer je kurkumin narančasta i ima bistru boju i čist miris, dok je smeđi šećer smeđi, a također ima jasan miris i čistu boju. Doza placebo kapsula nije data.
Doza kurkumina od 100 mg/12 sati neobično je niska s obzirom na zabrinutost zbog njegove bioraspoloživosti. Većina studija na ljudima koristila je doze do ili 8 grama.
Komentar
kurkumin i srodni bioflavonoidi pokazali su protuupalne učinke i neurološke učinke. Kurkumin također ima antimikrobne, antihipertenzivne, antihiperlipidemijske, antitumorske, antikancera, antiflogističke, antiabetske, anti-dijabetičke, anti-psorijaze, antihrombotske i antipatotoksične učinke. Molekularna masa i njegova polarna struktura omogućuju mu prodiranje u krvno-moždanu barijeru. 2 U pokusima na životinjama, neurogeneza u odraslom hipokampusu, gyrus dentatus, poboljšavaju miševe. sprječava Alzheimerovu bolest. 4 U životinjskim modelima štiti od napadaja izazvanih amigdaloidima (štakori), epileptičkim napadima izazvanim željezom (miševi) i napadima izazvanim elektroshokom (miševi). Pokazala je pozitivne učinke u stresu i depresiji plivanja za prisilni stres i depresiju plivanja, depresiju izazvanu rezimerom i modulacijom serotonina i dopamina. 4 također je zaštitna u životinjskim modelima iz Tardiver diskinesie.
Konkretno, kurkumin inhibira enzime monoaminoksigenazu (MAO) -A i MAO -B, koji su također uključeni u raspad noradrenalina, serotonina i dopamina. Kurkumin povećava učinak fluoksetina (selektivnog inhibitora ponovne pohrane serotonina), bupropiona (inhibitor ponovne pohrane dopamina) i venlafaksina (selektivni inhibitor ponovnog pohrane noradrenalina). (Trizyklikum). 8 U mišem su povećani serotonin i dopamin, ali ne i norepinefrin. Kurkumin je blokiran p-klorfenilalaninom, inhibitorom triptofana hidroksilaze. 5-hidroksitripta (5-HT) 1A/1B i 5-HT 2C receptori uključeni su u efekt kurkumina antidepresiva.
Novi miša obvezni test plutanja s štakorima i repom koji se koristi s miševima, kurkuminom 50 mg/kg, kurkumin 100 mg/kg, fluoksetin 20 mg/kg, kurkumin 100 m/kg s fluoksetinom 20 mg/kg i curcumin 100 mg 15 mg 15 mg/kg. 8 Ekstrakt kurkumina korišten u ovom istraživanju sastojao se od najmanje 95 % kurkumina i sadržavao je druge kurkuminoide i esencijalna ulja koja su bila namijenjena povećanju zadržavanja i biološke tablice kako bi se povećao 7 puta. Studija je pokazala da kurkumin ima sličnu aktivnost kod miševa i štakora kao fluoksetin i imipramin, ali nije poboljšao aktivnost bilo kojeg od njih, ako se primjenjuje u kombinaciji. Kurkumin je povećao neurogenezu tijekom životinjskog stresa, vjerojatno preko hipotalamus hipofizesena-nadbubrežne osi i visoku regulaciju 5-HT 1A receptora.
kurkumin korišten je u najmanje 4 nedavno provedena studija na ljudima u depresiji s 40 do 140 pacijenata. Doze kurkumina kretale su se od 500 mg/d do 1.000 mg/d; 1 Studija je koristila 1000 mg kurkumina s 10 mg piperina. U istraživanju od 5 tjedana s 40 starijih bolesnika s velikom depresijom, sudionici su primali ili escitalopram (n = 19) ili venlafaksin (n = 21) i placebo ili kurkumin. Grupa kurkumina imala je brže poboljšanje, ali to nije bilo statistički značajno. 9 Studija s 56 bolesnika s glavnom depresijom dobila je placebo ili kurkumin (1.000 mg/dan) 8 tjedana. Na kraju studije nije bilo značajne razlike. 10 Otvorena studija s kombinacijom kurkumina piperina (1.000 mg ili 10 mg) u 140 bolesnika s ozbiljnim depresivnim poremećajem pod antidepresivima trajala je 6 tjedana. Bilo je poboljšanja u inventaru Beck depresije i u somatskim i kognitivnim potkalerima, ali ne i na drugim mjerilima. 11 u studiji od 6 tjedana, 60 bolesnika s velikom depresijom (1000 mg/dan), fluoksetinom (20 mg/dan) ili kombinacijom. Nije bilo značajnih razlika između skupina. 12 Ni u jednoj se studijama razlikuju u broju i opsegu nepoželjnih događaja između kurkumina i placeba ili skupine lijekova na recept. Trajanje gore spomenutih studija vjerojatno je prekratko za liječenje teških depresivnih poremećaja. Činjenica da su studije na životinjama pokazale da kurkumin nije uvijek povećao učinak antidepresiva također bi mogao biti faktor za gore spomenute rezultate.
kurkumin ima različite neurološke učinke. Oni su otkriveni kod miševa i štakora. Kurkumin također ima neurološke učinke na ljude, ali liječenje teških depresivnih poremećaja u umjerenim dozama (500-1000 mg/dan) može premašiti vještine ove biljke. U maloj PMS studiji, kurkumin sa 100 mg/12 h bio je učinkovitiji od placeba. Preporuke za dozu kurkumina i sastojaka kurkume loga ekstrakti za različite psihološke i psihijatrijske bolesti još uvijek moraju biti u potpunosti razjašnjene. Upotreba kurkume longa naturopatskih liječnika u mentalno-emocionalnim bolestima zahtijeva pažnju pojedinog pacijenta, botaničkog ekstrakta i lijekova koji pacijent može uzeti.
Kliničke implikacije
- Sandeep GK, Amit L., Vinay J. i sur. Fitokemija iz Curcuma longa - pregled. j Pharmaceutical Biomed SC i. 2010; 4 (01): 1-9.
- Kulkarni SK, Dhir str. 2010. Pregled kurkumina u neurološkim bolestima. Indian J. Pharm. Sci . 2010; 72 (2): 149-154.
- Shin Bok, Lee Jy, Son E i sur. Kurkumin stimulira proliferaciju embrionalnih neuronskih staničnih stanica i neurogeneze u hipokampusu odraslih. jbiolchem . 2008; 283: 14497-14505.
- Kulkaarni SK, Bhutani MK, Bishnoi M. Antidepresivno djelovanje kurkumina: sudjelovanje serotoninskih i dopaminskih sustava. Psychopharmacology . 2008; 201: 435-442.
- Bishnoi M, Chopra K, Kulkarni SK. Zaštitni učinak kurkumina, aktivnog sastojka kurkume ( kurkuma loga ) u orofacijalnoj diskineziji izazvanoj haloperidolom i povezanim bihevioralnim, biokemijskim i neurokemijskim promjenama u mozgu štakora. Pharmacol Biochem BehOf . 2008; 88: 511-522.
- Kulkaarni SK, Bhutani MK, Bishnoi M. Antidepresivno djelovanje kurkumina: sudjelovanje serotoninskih i dopaminskih sustava. Psychopharmacology . 2008; 201: 435-442.
- Wang R, Li YB, Li YH, Xu Y, Wu HL, Li XJ. Kurkumin štiti od ecitototoksičnosti glutamata u cerebralnim kortikalnim neuronima štakora povećavajući ogledalo neurotrofnog faktora iz mozga i aktivira TRKB. mozak . 2008; 1210: 84-91.
- Sanmukhani J, Anovadiya A, Tripathi CB. Procjena antidepresivnog učinka kurkumina i njegove kombinacije s fluoksetinom i imipraminom: akutno i kromično istraživanje. Acta Poloniae Pharmaceutica - Istraživanje lijekova . 2011; 68 (5): 769-775.
- j. BERGMAN, C. MIODOWNIK, Y. BERSUDSKY, et al. Kurkumin kao dodatak antidepresivima: randomizirana, dvostruko slijepa, pilot studija kontrolirana placebom. Clin Neuropharmacol . 2013; 36 (3): 73-77.
- Lopresti AL, Maes M, Maker GL i sur. Kurkumin za liječenje teške depresije: randomizirana, dvostruko slijepa, placebo -kontrolirana studija. J utječu na poremećaj . 2014; 167: 368-375.
- Panahi Y, Badeli R, Karami GR, Saebkar A. Istraživanje učinkovitosti dodatne terapije s bio -dostavljenim kurkuminoidima u velikoj depresiji. Phytother-Res . 2015; 29 (1): 17-21.
- Sanmukhani J., Satodia V., Trivedi J., et al. Učinkovitost i sigurnost kurkumina u glavnoj depresiji: randomizirana kontrolirana studija. Phytother-Res . 2014; 28 (4): 579-585.