Tutkimus: Kurkumiini ja Prementrule Siddrom

Viite

Khayat S, Fanaei H, Kheirkhah M, Moghadam ZB, Kasaeian A, Javadimehr M. Kurkumiini lievittää premenstruaalisen oireyhtymän oireiden vakavuutta: satunnaistettu, kaksoissulkeva, lumelääkekontrolloitu tutkimus. täydennys ther Med . 2015; 23 (3): 318-324.

Design

satunnaistettu, kaksoishelpoinen, lumelääkekontrolloitu tutkimus

osallistuja

Seitsemänkymmentä opiskelijaa (18-34 vuotta) asuivat Teheranin lääketieteellisen yliopiston asuntolassa vuonna 2013. He pitivät terveinä, 21-35 päivän kierros oli yksi, eivät olleet käyttäneet lääkkeitä, ei kuluttanut alkoholia, ei tupakoinut tupakkaa eikä ilmoittanut stressaavia tapahtumia kolmen edellisen kuukauden aikana.

sisällyttämiskriteerit

Osallistujat löysivät premenstruaalisen oireyhtymän (PMS), jos heillä oli vähintään 5 DMS-IV: ssä luetelluista 19 PMS-oireesta.

Poissulkemiskriteerit

osallistujat jätettiin pois, jos heillä oli haittavaikutuksia lääkitys, lääkitysallergioita, huumeiden käyttöä, alkoholin kulutusta, tupakointia, huumeiden käyttöhäiriöitä historiassa, tutkimuksen aikana diagnosoitu sairaus, aluskasvu tai epäsäännölliset verenvuototapahtumat tutkimuksen aikana.

instrumentit

DMS IV-PMS-oiretaulukko jaettiin mielialaan, fyysisiin ja käyttäytymisoireisiin. Osallistujat arvioivat jokaisen oireen joko puuttuvaksi, kevyeksi, kohtalaiseksi tai vaikeaksi päivittäisen toiminnan suhteen 2 sykliä ennen kuin he saivat joko lumelääke- tai hoito -interventiota. PMS -oireet arvioitiin tutkimuksen jälkeen ensimmäisen, toisen ja kolmannen kuukautiskierron jälkeen.

Hoito

-kurkumiini saatiin Darou Pakhsh Pharma Company, Teheran, Iran. Lumelääke oli ruskeaa sokeria. Molemmat kapseloitiin gelatiinikapseleihin käsintehtyllä Teheranin yliopiston farmasian tiedekunnassa. Farmasian tiedekunta piti koodin tutkimukseen saakka.

Annos oli 100 mg/12 h kurkumiinia tai lumelääkettä, annettu 7 päivää ennen ja jopa 3 päivää kuukautisten verenvuodon asettamisen jälkeen.

tulokset

alun perin 70 naisesta 4 plasebossa ja 3 kurkumiinissa ei valmistunut tutkimusta. Lumelääkeryhmässä 2, 1 sai lääkityksen/lääkityksen ja neljäsosa kärsi kuukautisten harkinnan mukaan. Kurkumiiniryhmässä 2 väärinkäytti kurkumiinikapseleita ja kolmannessa oli kuukautissäätimiä.

Demografiset tiedot ennen tutkimusta olivat samanlaisia ​​keskiarvon ja keskihajonnan suhteen. PMS -pisteet kehon, käyttäytymisen, mielialan ja kaikkien oireiden kokonaisuuksien mukaan olivat samanlaisia ​​ennen tutkimusta keskiarvon ja keskihajonnan suhteen.

Kurkumiiniryhmässä fyysiset, käyttäytymis- ja mielialaan liittyvät PMS-oireiden arvot laskivat merkittävästi (kaikki p <0,0001). Lumelääkeryhmässä keskipitkän PMS -oireiden keskipiste ( p = 0,0425) laskivat, mutta käyttäytymis- ja mielialan oireiden arvot eivät muuttuneet merkittävästi ( p = 0,3544 ja p = 0,4006). Kokonaispistemäärä laski merkittävästi kurkumiiniryhmässä ( p <0,0001), mutta ei lumelääkeryhmässä ( p = 0,58).

tulokset

Tämä tutkimus osoitti, että näiden naisten kurkumiini vähensi paremmin PMS -oireita 3 kuukautiskierrossa DMS IV -kriteerien perusteella kuin lumelääke.

Tutkimusrajoitukset

Tutkimuksessa käytetty aine tunnistettiin kurkumiiniksi, mutta sen puhtautta ei varmennettu, ja usein niihin liittyvien kurkuminoidien, kuten demetoksikurcumiinin, monodemetoksikurcumiinin, dihydrocurcuminin, syklokerkumiinin ja bisetoksikurcumiinin, esiintyminen tai puute. kurkuma longa sisältää vähintään 8 kurkuminoidia, jolloin kurkumiini on 60 %: sta kokonaiskuuminoidipitoisuudesta.

Annos oli 100 mg/12 tuntia, mutta ei ilmoitettu, otettiinko tämä yksilöllisenä vai useana kapselina ruoan kanssa vai ilman tai milloin vuorokaudenaikana. Raportoitiin, että haju-, maun, muodon, rakenteen, värin ja koon kurkumiinikapselit ovat samat kuin ruskeasta sokerista valmistetut lumelääkekapselit. Tämä on kyseenalaista, koska kurkumiini on oranssi ja siinä on kirkas väri ja selkeä haju, kun taas ruskea sokeri on ruskea ja siinä on myös selkeä haju ja kirkas väri. Plasebokapselien annosta ei annettu.

Kurkumiiniannos 100 mg/12 tuntia on epätavallisen pieni, sen biologisen hyötyosuuden huolenaiheet. Useimmissa ihmisissä tehdyt tutkimukset ovat käyttäneet annoksia jopa 8 grammaa.

kommentti

-kurkumiini ja siihen liittyvät bioflavonoidit ovat osoittaneet anti -inflammatorisia vaikutuksia ja neurologisia vaikutuksia. Kurkumiinilla on myös antimikrobisia, verenpainelääkkeitä, antihyperlipidemia, anti-syöpälääke, antiphlogistista, antibeettistä, anti-diabeettisia, anti-psoriaasia, antitromboottisia ja anti-patotoksisia vaikutuksia. Molekyylipaino ja sen polaarinen rakenne antavat hänelle mahdollisuuden tunkeutua veri-aivoesteeseen. 2 eläinkokeissa aikuisten hippokampuksen, Gyrus dentatus, neurogeneesi parantaa hiiriä. estää Alzheimerin taudin. 4 Se on osoittanut positiivisia vaikutuksia uimastressissä ja masennuksessa pakotettuun uimastressiin ja masennukseen, säiliön pinin aiheuttamaan masennukseen ja serotoniinin ja dopamiinin modulointiin. 4 se on myös suojaaja Dyskinesie -eläinmalleissa.

Erityisesti kurkumiini estää entsyymejä monoaminoksigenaasia (MAO) -A ja MAO -B, jotka osallistuvat myös noradrenaliinin, serotoniinin ja dopamiinin hajoamiseen. Kurkumiini lisää fluoksetiinia (selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä), bupropion (dopamiinin takaisinoton estäjä) ja venlafaksiinin (selektiivinen noradrenaliinin takaisinoton estäjä). (Trizyklikum). 8 hiiressä serotoniinissa ja dopamiinissa lisääntyivät, mutta ei norepinefriiniä. Kurkumiinia estettiin plorfenyylialaniinilla, tryptofaanihydroksylaasin estäjällä. 5-hydroksitrypta (5-HT) 1A/1B ja 5-HT 2C -reseptorit osallistuvat kurkumiinin masennuslääkevaikutukseen.

Uusi hiiren pakollinen kelluvakoe rotilla ja hailbo, jota käytettiin hiirillä, kurkumiinilla 50 mg/kg, kurkumiinia 100 mg/kg, fluoksetiinia 20 mg/kg, kurkumiinia 100 m/kg fluoksetiinilla 20 mg/kg ja kurkumiini 100 mg/kg imipramiinilla 15 mg/kg. 8 Tässä tutkimuksessa käytetty kurkumiinuutte koostui vähintään 95 %: sta kurkumiinista ja sisälsi muita kurkuminoideja ja eteerisiä öljyjä, joiden tarkoituksena oli lisätä sen pidättämistä ja bionap -tapoja lisätäkseen 7 kertaa. Tutkimus osoitti, että kurkumiinilla oli samanlainen aktiivisuus hiirillä ja rotilla kuin fluoksetiini ja imipramiini, mutta se ei parantanut kummankaan näiden kahden aktiivisuutta, jos sitä annettiin yhdessä. Kurkumiini lisäsi neurogeneesiä eläinten stressin aikana, luultavasti hypotalamuksen hypofysen-adrenal-akselin ja 5-HT 1A -reseptoreiden korkean säätelyn kautta.

-kurkumiinia käytettiin ainakin 4 äskettäin tehdyssä tutkimuksissa ihmisillä masennuksessa 40–140 potilaalla. Kurkumiiniannokset vaihtelivat välillä 500 mg/d - 1000 mg/d; 1 tutkimuksessa käytettiin 1000 mg: n kurkumiinia 10 mg: n piperiinillä. Viiden viikon tutkimuksessa, jossa oli 40 vanhempaa masennusta sairastavaa potilasta, osallistujat saivat joko escitalopram (n = 19) tai venlafaksiini (n = 21) ja lumelääke tai kurkumiinia. Kurkumiiniryhmällä oli taipumus parantaa nopeammin, mutta tämä ei ollut tilastollisesti merkitsevä. 9 Tutkimuksen lopussa ei ollut merkittävää eroa. 10 Avoin tutkimus kurkumiinipiperiinikombinaatulla (1000 mg tai 10 mg) 140 potilaalla, joilla oli vakava masennushäiriö masennuslääkkeiden alla, kesti 6 viikkoa. Beck -masennuksen inventaariossa ja somaattisissa ja kognitiivisissa ala -asteikoissa, mutta ei muissa mittakaavoissa, oli parannuksia. ^{11 Ryhmien välillä ei ollut merkittäviä eroja. 12 Näissä tutkimuksissa ei ole eroavat kurkumiinin ja lumelääkkeen tai reseptilääkkeiden välisten ei -toivottujen tapahtumien lukumäärästä ja laajuudesta. Edellä mainittujen tutkimusten kesto on todennäköisesti liian lyhyt vakavan masennushäiriön hoidossa. Se, että eläintutkimukset osoittivat, että kurkumiini ei aina lisännyt masennuslääkkeiden vaikutusta, voisi myös olla tekijä edellä mainituille tuloksille.}

kliiniset vaikutukset

-kurkumiinilla on erilaisia ​​neurologisia vaikutuksia. Ne havaittiin hiirillä ja rotilla. Kurkumiinilla on myös neurologisia vaikutuksia ihmisillä, mutta vakavan masennushäiriön hoito kohtalaisina annoksina (500-1 000 mg/päivä) voi ylittää tämän yrtin taidot. Pienessä PMS -tutkimuksessa kurkumiini oli 100 mg/12 tuntia tehokkaampi kuin lumelääke. Suositukset curcuminin ja ainesosien kurkuma longa -uuttojen annostelun annosteluun erilaisista psykologisista ja psykiatrisista sairauksista on vielä selvennettävä. Naturopaattisten lääkäreiden kurkuma Longa : n käyttö henkisissä emotionaalisissa sairauksissa vaatii yksittäisen potilaan, kasvitieteellisen uutteen ja potilaan käyttämän lääkityksen huomion.

1. Sandeep GK, Amit L., Vinay J., et ai. Fytokemia Curcuma longa - yleiskatsaus. J Pharmaceutical Biomed SC i. 2010; 4 (01): 1-9.
2. Kulkarni SK, Dhir p. 2010. Yleiskatsaus kurkumiinista neurologisissa sairauksissa. Indian J. Pharm. Sci . 2010; 72 (2): 149-154.
3. Shin HI, Lee Jy, poika E, et ai. Kurkumiini stimuloi alkion hermosolujen progenitorisolujen ja neurogeneesin lisääntymistä aikuisten hippokampuksessa. jbiolchem ​​. 2008; 283: 14497-14505.
4. Kulkaarni SK, Bhutani MK, Bishnoi M. Kurkumiinin masennuslääke: serotoniini- ja dopamiinijärjestelmien osallistuminen. psykofarmakologia . 2008; 201: 435-442.
5. Bishnoi M, Chopra K, Kulkarni SK. Kurkumiinin suojaava vaikutus, kurkuman ( kurkuma longa ) aktiivinen aineosa haloperidolin aiheuttamassa orofaasisessa dyskinesiassa ja niihin liittyviin käyttäytymiseen liittyviin, biokemiallisiin ja neurokemiallisiin muutoksiin rottien aivoissa. Pharmacol Biochem Behof . 2008; 88: 511-522.
6. Kulkaarni SK, Bhutani MK, Bishnoi M. Kurkumiinin masennuslääke: serotoniini- ja dopamiinijärjestelmien osallistuminen. psykofarmakologia . 2008; 201: 435-442.
7. Wang R, Li YB, Li YH, Xu Y, Wu HL, Li XJ. Kurkumiini suojaa rottien aivokuoren neuronien glutamaatin ekitototoksisuutta lisäämällä aivojen neurotrofisen tekijän peiliä ja aktivoi TRKB: tä. Brain . 2008; 1210: 84-91.
8. Sanmukhani J, Anovadiya A, Tripathi CB. Kurkumiinin masennuslääkkeen ja sen yhdistelmän arviointi fluoksetiinin ja imipramiinin kanssa: akuutti ja krominen tutkimus. Acta Poloniae Pharmaceutica - Drug Research . 2011; 68 (5): 769-775.
9. j. Bergman, C. Miodownik, Y. Bersudsky, et ai. Kurkumiini lisäykseksi masennuslääkkeen käsittelyyn: satunnaistettu, kaksoissokkoinen, lumelääkekontrolloitu pilottitutkimus. Clin Neuropharmacol . 2013; 36 (3): 73-77.
10. Lopresti AL, Maes M, Maker GL, et ai. Kurkumiini vakavan masennuksen hoidossa: satunnaistettu, kaksoislehdin, lumelääkekontrolloitu tutkimus. J vaikuttaa häiriöihin . 2014; 167: 368-375.
11. Panahi Y, Badeli R, Karami GR, SAEBKAR A. Lisähoidon tehokkuuden tutkiminen bio -saatavuuden parantamisessa suuressa masennuksessa. Phytother-Res . 2015; 29 (1): 17-21.
12. Sanmukhani J., Satodia V., Trivedi J., et ai. Kurkumiinin tehokkuus ja turvallisuus suuressa masennuksessa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Phytother-Res . 2014; 28 (4): 579-585.