المرجع
Khayat S ، Fanaei H ، Kheirkhah M ، Moghadam ZB ، Kasaeian A ، Javadimehr M.
Curcumin يخفف من شدة أعراض متلازمة ما قبل الحيض: دراسة عشوائية ، مزدوجة ، وهمي.
ملحق Ther Med . 2015 ؛ 23 (3): 318-324.
التصميم
عشوائي ، مزدوج -lind ، دراسة وهمي -دراسة
المشارك
عاش سبعون طالبًا (18-34 عامًا) في مهاجع جامعة طهران للعلوم الطبية في عام 2013. لقد اعتبروا صحية ، ولديهم دورة تتراوح بين 21 و 35 يومًا ، ولم يشغلوا أي دواء ، ولم يستهلك الكحول ، ولم يدخنوا التبغ ولم يبلغوا عن أي أحداث مرهقة في الأشهر الثلاثة السابقة.
معايير التضمين
عثر المشاركون على متلازمة ما قبل الحيض (PMS) إذا كان لديهم ما لا يقل عن 5 من أعراض 19 PMS المدرجة في DMS-IV.
معايير الاستبعاد
تم استبعاد المشاركين إذا كان لديهم آثار جانبية للأدوية ، والحساسية الدوائية ، أو تعاطي المخدرات ، واستهلاك الكحول ، أو التدخين ، أو اضطرابات تعاطي المخدرات في التاريخ ، أو مرض تم تشخيصه أثناء الدراسة أثناء الدراسة ، أو النمو ، أو أحداث النزيف غير المنتظمة خلال الدراسة.
تم تقسيم جدول أعراض DMS IV-PMS إلى أعراض مزاجية وأعراض جسدية وسلوكية. قام المشاركون بتصنيف كل أعراض إما على أنها مفقودة أو خفيفة أو معتدلة أو صعبة فيما يتعلق بالأنشطة اليومية لدورتين قبل أن يتلقوا إما التدخل الوهمي أو العلاج. تم تقييم أعراض PMS بعد دراسة الدراسة بعد الدورة الشهرية الأولى والثالثة.
تم الحصول على الكركمين من شركة Darou Pakhsh Pharma ، طهران ، إيران. وكان الدواء الوهمي السكر البني. تم تغليف كلاهما في كبسولات الجيلاتين من قبل مصنوعة يدويًا في كلية الصيدلة بجامعة طهران. احتفظت كلية الصيدلة بالرمز حتى الدراسة.
كانت الجرعة 100 ملغ/12 ساعة الكركمين أو الدواء الوهمي ، تُدار قبل 7 أيام قبل و 3 أيام من إدخال نزيف الحيض.
من 70 امرأة في الأصل 4 في الدواء الوهمي و 3 في الكركمين لم يكمل الدراسة. في مجموعة الدواء الوهمي ، تلقى 2 ، 1 دواء/دواء والرابع عانى من السلطة التقديرية للحيض. في مجموعة الكركمين ، أساء 2 كبسولات الكركمين ، والثالث كان منظمات الحيض.
كانت البيانات الديموغرافية قبل الدراسة متشابهة من حيث القيمة المتوسطة والانحراف المعياري. كانت درجات PMS للجسم والسلوك والمزاج وكامل جميع الأعراض متشابهة قبل الدراسة من حيث القيمة المتوسطة والانحراف المعياري.
في مجموعة الكركمين ، انخفضت قيم أعراض PMS البدنية والسلوكية والمزاجية بشكل كبير (الكل
p <0.0001). في مجموعة الدواء الوهمي ، انخفضت درجة أعراض PMS المادية الوسطى (
p = 0.0425) ، لكن قيم الأعراض السلوكية والمزاجية لم تتغير بشكل كبير (
p = 0.3544 و
p = 0.4006). انخفضت النتيجة الإجمالية بشكل كبير في مجموعة الكركمين (
p <0.0001) ، ولكن ليس في مجموعة الدواء الوهمي (
p = 0.58).
النتائج
أظهرت هذه الدراسة أن الكركمين في هؤلاء النساء قللن من أعراض PMS بشكل أفضل على 3 دورات الحيض بناءً على معايير DMS IV من الدواء الوهمي.
قيود الدراسة
تم تحديد المادة المستخدمة في الدراسة على أنها الكركمين ، ولكن لم يتم التحقق من نقاءها ، ولم يتم تقديم وجود أو عدم وجود الكركمينويد المرتبط بشكل متكرر مثل ديموثوكسيكومين ، و monodemethoxycurcumin ، و dihydrocumin ، و cyclocurcumin و bisethoxycurcumin.
يحتوي الكركم longa على ما لا يقل عن 8 الكركمينويد ، مع الكركمين نفسه من 60 ٪ من إجمالي محتوى الكركمينويد.
كانت الجرعة 100 ملغ/12 ساعة ، ولكن لم يتم ذكر ما إذا كان قد تم أخذ هذا كفرد أو عدة كبسولات مع أو بدون طعام أو في أي وقت من اليوم. تم الإبلاغ عن أن كبسولات الكركمين في الرائحة والذوق والشكل والملمس واللون والحجم هي نفس كبسولات الدواء الوهمي المصنوعة من السكر البني. هذا أمر مشكوك فيه لأن الكركمين برتقالي وله لون واضح ورائحة واضحة ، في حين أن السكر البني بني وله رائحة واضحة ولون واضح. لم يتم إعطاء جرعة كبسولات الدواء الوهمي.
جرعة الكركمين من 100 ملغ/12 ساعة منخفضة بشكل غير عادي في ضوء المخاوف المتعلقة بتوافره الحيوي. استخدمت معظم الدراسات في البشر جرعات تصل إلى 8 جرام.
التعليق
أظهرت
الكركمين والبيوفلافونويدات ذات الصلة الآثار المضادة للالتهابات والتأثيرات العصبية. يحتوي الكركمين أيضًا على مضادات الميكروبات ومضادة للضغط ومضاد للسرطان ، مضاد للأورام ومضاد للسرطان ومضاد للسرطان ومضاد لمكافحة الاضطراب ، مضاد للشفرة ، مضادات التقييم ومضادة السمو. يمكّنه الوزن الجزيئي وهيكله القطبي من اختراق حاجز الدم في الدماغ.
2 في التجارب الحيوانية ، فإن تكوين الأعصاب في الحصين البالغين ، و dentatus التلفيف ، يحسن الفئران. يمنع مرض الزهايمر. 4 في النماذج الحيوانية ، فإنه يحمي من النوبات الناتجة عن اللوزة (الفئران) ، نوبات الصرع الناتجة عن الحديد (الفئران) والنوبات التي يسببها الكهرباء (الفئران). لقد أظهرت تأثيرات إيجابية في إجهاد السباحة والاكتئاب من أجل إجهاد السباحة القسري والاكتئاب ، والاكتئاب الناجم عن إعادة البثاء وتعديل السيروتونين والدوبامين. 4 وهو أيضًا وقائي في النماذج الحيوانية من خلل الحركة.
على وجه الخصوص ، يمنع الكركمين إنزيمات أحادي الأوكسجينز (MAO) -A و MAO -B ، والتي تشارك أيضًا في انهيار النورادرينالين والسيروتونين والدوبامين. يزيد الكركمين من تأثير الفلوكستين (مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي) ، والبوروبيون (مثبط امتصاص الدوبامين) و Venlafaxin (مثبط امتصاص النورانالين الانتقائي). (Trizyklikum).
8 في الماوس ، تم زيادة السيروتونين والدوبامين ، ولكن ليس بغيرونيفرين. تم حظر الكركمين بواسطة P-chlorphenylalanine ، وهو مثبط هيدروكسيلاز التربتوفان. 5-Hydroxytrypta (5-HT) 1A/1B و 5-HT 2C متورطة في التأثير المضاد للاكتئاب من الكركمين.
اختبار تعويم إلزامي جديد للماوس مع الفئران وذيل يستخدم مع الفئران ، الكركمين 50 ملغ/كغ ، الكركمين 100 ملغ/كغ ، فلوكستين 20 ملغ/كغ ، الكركمين 100 م/كغ مع فلوكستين 20 ملغ/كغ ، كركمين 100 ملغ/كغ مع IMIPRAMIN 15 م/كغ. 8 يتألف مستخلص الكركمين المستخدم في هذه الدراسة من 95 ٪ على الأقل من الكركمين ويحتوي على الكركمينات الأخرى والزيوت الأساسية التي كانت تهدف إلى زيادة احتباسها والصياثة الحيوية لزيادة 7 مرات. أظهرت الدراسة أن الكركمين كان له نشاط مماثل في الفئران والفئران مثل فلوكستين وإيميبرامين ، لكنه لم يحسن نشاط أي من الاثنين إذا كان يدار في تركيبة. زاد الكركمين من تكوين الأعصاب أثناء الإجهاد الحيوان ، ربما عن طريق محور المهاد-المسمار الكظرية والتنظيم العالي لمستقبلات 5-HT 1A.
تم استخدام
الكركمين في 4 دراسات أجريت مؤخرًا في البشر في الاكتئاب مع 40 إلى 140 مريضًا. تراوحت جرعات الكركمين من 500 ملغ/د إلى 1000 ملغ/د ؛ 1 دراسة استخدمت 1000 ملغ الكركمين مع 10 ملغ بيبيرين. في دراسة مدتها 5 أسابيع مع 40 مريضًا أكبر سناً يعانون من الاكتئاب الشديد ، تلقى المشاركون إما escitalopram (ن = 19) أو Venlafaxine (ن = 21) والعلاج الوهمي أو الكركمين. تميل مجموعة الكركمين إلى تحسن أسرع ، لكن هذا لم يكن ذا دلالة إحصائية. 9 استقبلت دراسة مع 56 مريضا يعانون من الاكتئاب الشديد الدواء الوهمي أو الكركمين (1000 ملغ/يوم) لمدة 8 أسابيع. لم يكن هناك اختلاف كبير في نهاية الدراسة. 10 دراسة مفتوحة مع مزيج بايرين الكركمين (1000 ملغ أو 10 ملغ) في 140 مريضا يعانون من اضطراب الاكتئاب الخطير تحت مضادات الاكتئاب استمر 6 أسابيع. كانت هناك تحسينات في مخزون بيك الاكتئاب والفرع الجسدي والمعرفي ، ولكن ليس على موازين أخرى. 11 في دراسة مدتها 6 أسابيع ، 60 مريضا يعانون من الاكتئاب الشديد (1000 ملغ/يوم) ، فلوكستين (20 ملغ/يوم) أو مزيج. لم تكن هناك اختلافات كبيرة بين المجموعات. 12 في لا ، تختلف هذه الدراسات في عدد ومدى الأحداث غير المرغوب فيها بين الكركمين والعلاج الوهمي أو مجموعة الأدوية الموصوفة. ربما تكون مدة الدراسات المذكورة أعلاه قصيرة جدًا لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد. حقيقة أن الدراسات الحيوانية أظهرت أن الكركمين لم يزيد دائمًا من تأثير مضادات الاكتئاب يمكن أن يكون أيضًا عاملاً للنتائج المذكورة أعلاه.
الآثار السريرية
الكركمين لديه مجموعة متنوعة من الآثار العصبية. تم اكتشاف هذه في الفئران والجرذان. كما أن الكركمين له آثار عصبية في البشر ، لكن علاج اضطراب الاكتئاب الشديد في جرعات معتدلة (500-1000 ملغ/يوم) يمكن أن يتجاوز مهارات هذا العشبة. في دراسة PMS صغيرة ، كان الكركمين مع 100 ملغ/12 ساعة أكثر فعالية من الدواء الوهمي. لا يزال يتعين توضيح توصيات لجرعة الكركمين والمكونات الكركم longa لمختلف الأمراض النفسية والنفسية. يتطلب استخدام الكركم longa للأطباء الطبيعيين في الأمراض العقلية والعاطفية الاهتمام للمريض الفردي ، والمستخلص النباتي والدواء الذي قد يتناوله المريض.
- Sandeep GK ، Amit L. ، Vinay J. ، et al. الكيمياء النباتية من Curcuma Longa - نظرة عامة. J Pharmaceutical Biomed SC i. 2010 ؛ 4 (01): 1-9.
- Kulkarni SK ، Dhir p. 2010. نظرة عامة على الكركمين في الأمراض العصبية. Indian J. Pharm. Sci . 2010 ؛ 72 (2): 149-154.
- Shin Hi ، Lee Jy ، Son E ، et al. يحفز الكركمين تكاثر خلايا السلف العصبية الجنينية والتكوين العصبي في الحصين البالغ. jbiolchem . 2008 ؛ 283: 14497-14505.
- Kulkaarni SK ، Bhutani MK ، Bishnoi M. نشاط مضاد للاكتئاب من الكركمين: مشاركة أنظمة السيروتونين والدوبامين. Psychopharmacology . 2008 ؛ 201: 435-442.
- Bishnoi M ، Chopra K ، Kulkarni SK. التأثير الوقائي للكركمين ، العنصر النشط للكركم ( الكركم longa ) في خلل الحركة الفموي الناجم عن الهالوبيريدول والتغيرات السلوكية والكيميائية الحيوية والكيميائية المرتبطة في دماغ الفئران. Pharmacol Biochem Behof . 2008 ؛ 88: 511-522.
- Kulkaarni SK ، Bhutani MK ، Bishnoi M. نشاط مضاد للاكتئاب من الكركمين: مشاركة أنظمة السيروتونين والدوبامين. Psychopharmacology . 2008 ؛ 201: 435-442.
- Wang R ، Li YB ، Li YH ، Xu Y ، Wu HL ، Li XJ. يحمي الكركمين من السمية الإلكترونية الغلوتامات في الخلايا العصبية القشرية الدماغية من الفئران عن طريق زيادة مرآة العامل العصبي من الدماغ وتنشيط TRKB. الدماغ . 2008 ؛ 1210: 84-91.
- Sanmukhani J ، Anovadiya A ، Tripathi CB. تقييم التأثير المضاد للاكتئاب من الكركمين ومجموعه مع فلوكستين وإيميبرامين: دراسة حادة وليوني. Acta Poloniae Pharmaceutica - أبحاث المخدرات . 2011 ؛ 68 (5): 769-775.
- ي. Bergman ، C. Miodownik ، Y. Bersudsky ، et al. الكركمين كإضافة إلى العلاج المضاد للاكتئاب: دراسة تجريبية عشوائية ، مزدوجة ، وهمي -دراسة تجريبية تسيطر عليها. Clin Neuropharmacol . 2013 ؛ 36 (3): 73-77.
- Lopresti AL ، Maes M ، Maker GL ، et al. الكركمين لعلاج الاكتئاب الشديد: دراسة عشوائية ، مزدوجة ، وهمي -دراسة تسيطر عليها. j يؤثر على الاضطرابات . 2014 ؛ 167: 368-375.
- Panahi Y ، Badeli R ، Karami GR ، Saebkar A. التحقيق في فعالية العلاج الإضافي مع الكركمينويد المحسّن الحيوي في الاكتئاب الشديد. phytother-res . 2015 ؛ 29 (1): 17-21.
- Sanmukhani J. ، Satodia V. ، Trivedi J. ، et al. فعالية وأمن الكركمين في الاكتئاب الشديد: دراسة عشوائية محكومة. phytother-res . 2014 ؛ 28 (4): 579-585.
