Štúdia: Hypertenzia v súvislosti s učením a problémami s pozornosťou u detí

Štúdia: Hypertenzia v súvislosti s učením a problémami s pozornosťou u detí
V tejto štúdii sa skúmalo, či existuje spojenie medzi primárnou hypertenziou (vysoký krvný tlak) a poruchami učenia (LDS) u detí. Štúdia zahŕňala 201 pacientov vo veku 10 až 18 rokov, ktorí sa zúčastnili na detskej hypertenzii kliniky počas troch rokov. Zistilo sa, že 18 % skúmaných detí malo LDS, čo je výrazne vyššie ako priemer v bežnej populácii (odhaduje sa 5 %). Pravdepodobnosť mať LDS bola výrazne vyššia u detí s hypertenziou ako u detí bez hypertenzie, bez ohľadu na sprievodný deficit pozornosti/hyperaktivity (ADHD). Štúdia naznačuje, že vysoký krvný tlak, LDS a ADHD sú hlavnými výzvami pre deti a ich poskytovateľov zdravotníckych služieb. Diskutovali sa aj o liečebných stratégiách vysokého krvného tlaku a ADHD. Na lepšie pochopenie spojenia medzi vysokým krvným tlakom a LDS u detí sú však potrebné ďalšie vyšetrovania.
Podrobnosti o štúdii:
dizajn
Retrospektívny krížový prehľad.
účastník
Zhromaždili sa údaje z 201 pacientov vo veku 10 až 18 rokov, ktoré boli prenesené na pediatrickú hypertenziu kliniky lekárskeho strediska University of Rochester za obdobie troch rokov. Posudzovalo sa, či testovacie subjekty buď trpeli primárnou hypertenziou, alebo nie. Pacienti boli považovaní za hypertenzívnu, keď systolické alebo diastolické hodnoty boli počas prvej návštevy nad 95. percentil a potom sa potvrdilo ambulantné 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku, hodnotenie školskej sestry alebo domáceho dohľadu. Učebné poruchy (LDS) potvrdené poskytovateľom a/alebo formálne zaobchádzanie s poruchou pozornosti/hyperaktivity (ADHD) sa hodnotili v súlade so správou rodičov. Pacienti so sekundárnou hypertenziou, známym vývojovým oneskorením alebo pacientmi, ktorí dostali lieky proti krvnému tlaku, boli zo štúdie vylúčení.najdôležitejšie nálezy
z vyšetrených detí mali 18 % (n = 37) LDS, čo je výrazne viac ako odhadom 5 % všeobecnej populácie. V porovnaní s normotívnou skupinou bola pravdepodobnosť, že hypertenzná skupina trpela LDS, významne vyššia (28 % v porovnaní s 9 %). p <0,001), bez ohľadu na Comorbider Adhd. Miera LDS v skupine hypertenzií zostala zvýšená, ak sa upravili staré, pohlavie, nízky sociálno -ekonomický stav a obezita.
účinky na prax
Podľa Medzinárodnej asociácie pediatrických hypertenzií až 5 % detí trpí primárnou hypertenziou. Liečebné stratégie pre vysoký krvný tlak načrtnuté Americkou akadémiou pediatrie sa najprv zameriavajú na zmeny v životnom štýle a vyhradzujú si právo na zásah s farmakologickými zásahmi v prípadoch, keď reakcia na životný štýl nie je dostatočná, ako aj na sekundárny vysoký krvný tlak. Neexistujú žiadne údaje o dlhodobých účinkoch týchto liekov na rast a vývoj, ale stále sú rutinne predpisované deťom. Súčasné liečebné stratégie pre ADHD sa zameriavajú na stimuláciu liekov a/alebo behaviorálnej terapie. Prepojením neurokognitívnych funkcií v pediatrickej populácii s vysokým krvným tlakom môže táto štúdia pomôcť pri kontrole diagnostiky, liečby a nakoniec prevencie týchto chorôb. Príčinné spojenie ešte nebolo preukázané a sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Vyšetrenie výskytu jedného, keď je prezentovaný v klinickom prostredí, sa zdá byť opodstatnené a dá sa ľahko implementovať.