Badanie: nadciśnienie w związku z problemami uczenia się i uwagi u dzieci

In dieser Studie wurde untersucht, ob es eine Verbindung zwischen primärer Hypertonie (Bluthochdruck) und Lernbehinderungen (LDs) bei Kindern gibt. Die Studie umfasste 201 Patienten im Alter von 10 bis 18 Jahren, die über einen Zeitraum von drei Jahren an einer pädiatrischen Hypertonie-Klinik teilnahmen. Es wurde festgestellt, dass 18 % der untersuchten Kinder LDs hatten, was deutlich höher ist als der Durchschnitt in der Allgemeinbevölkerung (geschätzte 5 %). Die Wahrscheinlichkeit, LDs zu haben, war bei Kindern mit Hypertonie signifikant höher als bei Kindern ohne Hypertonie, unabhängig von einer begleitenden Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Die Studie legt nahe, dass Bluthochdruck, LDs und ADHS große …
W tym badaniu zbadano, czy istnieje związek między nadciśnieniem pierwotnym (wysokie ciśnienie krwi) a trudnościami w uczeniu się (LDS) u dzieci. Badanie obejmowało 201 pacjentów w wieku od 10 do 18 lat, którzy wzięli udział w klinice nadciśnienia pediatrycznego przez okres trzech lat. Stwierdzono, że 18 % badanych dzieci miało LDS, który jest znacznie wyższy niż średnia w populacji ogólnej (szacowana 5 %). Prawdopodobieństwo posiadania LDS było znacznie wyższe u dzieci z nadciśnieniem tętniczym niż u dzieci bez nadciśnienia, niezależnie od towarzyszącego zaburzenia deficytu uwagi/nadpobudliwości (ADHD). Badanie sugeruje, że wysokie ciśnienie krwi, LDS i ADHD ... (Symbolbild/natur.wiki)

Badanie: nadciśnienie w związku z problemami uczenia się i uwagi u dzieci

W tym badaniu zbadano, czy istnieje związek między nadciśnieniem pierwotnym (wysokie ciśnienie krwi) a trudnościami uczenia się (LDS) u dzieci. Badanie obejmowało 201 pacjentów w wieku od 10 do 18 lat, którzy wzięli udział w klinice nadciśnienia pediatrycznego przez okres trzech lat. Stwierdzono, że 18 % badanych dzieci miało LDS, który jest znacznie wyższy niż średnia w populacji ogólnej (szacowana 5 %). Prawdopodobieństwo posiadania LDS było znacznie wyższe u dzieci z nadciśnieniem tętniczym niż u dzieci bez nadciśnienia, niezależnie od towarzyszącego zaburzenia deficytu uwagi/nadpobudliwości (ADHD). Badanie sugeruje, że wysokie ciśnienie krwi, LDS i ADHD są głównymi wyzwaniami dla dzieci i ich dostawców usług zdrowotnych. Omówiono również strategie leczenia wysokiego ciśnienia krwi i ADHD. Konieczne są jednak dalsze badania, aby lepiej zrozumieć związek między wysokim ciśnieniem krwi a LD u dzieci.

Szczegóły badania:

design

Retrospektywny przegląd krzyżowy.

uczestnik

Zebrano dane z 201 pacjentów w wieku od 10 do 18 lat, które zostały przeniesione do kliniki nadciśnienia pediatrycznego w Centrum Medycznym Uniwersytetu Rochester przez okres trzech lat. Oceniono, czy osoby testowe albo ucierpiały z powodu nadciśnienia pierwotnego, czy nie. Pacjenci uznano za nadciśnienie, gdy skurczowe lub rozkurczowe wartości były powyżej 95. percentyla podczas pierwszej wizyty, a następnie ambulatoryjne 24-godzinne monitorowanie ciśnienia krwi, ocenę pielęgniarki szkolnej lub nadzór domowy. Pełne uczenie się (LDS) potwierdzone przez dostawcę i/lub formalne leczenie zaburzenia deficytu uwagi/nadpobudliwości (ADHD) zostały ocenione zgodnie z raportem rodziców. Pacjenci z nadciśnieniem wtórnym, znanym opóźnieniem rozwoju lub ci, którzy otrzymali leki na poziomie ciśnienia krwi, zostali wykluczeni z badania.

najważniejsze ustalenia

Z badanych dzieci miało 18 % (n = 37) LDS, co jest znacznie większe niż szacowane 5 % populacji ogólnej. W porównaniu z grupą normotywą prawdopodobieństwo, że grupa nadciśnieniowa cierpiała na LDS, było znacznie wyższe (28 % w porównaniu z 9 %). P <0,001), niezależnie od Comorbidera ADHD. Szybkość LD w grupie nadciśnienia pozostawała zwiększona, jeśli stary, płeć, niski status społeczno -ekonomiczny i otyłość zostały dostosowane.

Wpływ na praktykę

Według międzynarodowego stowarzyszenia nadciśnienia pediatrycznego do 5 % dzieci cierpi na nadciśnienie pierwotne. 1

Epidemia otyłości u dzieci sprawia, że ​​ta troska jest jeszcze bardziej, ponieważ dzieci z nadwagą mają potrójne ryzyko zachorowane. 2

Badania pokazują, że rozpowszechnienie LDS u dzieci w USA wynosi prawie 10 %. U dzieci w latach 2003–2007 ponad 20 % wzrosło.

Strategie leczenia wysokiego ciśnienia krwi przedstawione przez American Academy of Pediatrics po raz pierwszy koncentrują się na zmianach w stylu życia i zarezerwują prawo do interwencji farmakologicznych w przypadkach, w których reakcja na styl życia jest niewystarczający, a także wtórne wysokie ciśnienie krwi. 5

Podczas gdy ostatnie badania kliniczne rozszerzyły liczbę leków obniżających ciśnienie krwi z informacjami o dawce pediatrycznej, badania te pokazują również, że wiele często stosowanych leków obniżających ciśnienie krwi w populacji pediatrycznej. 6.7

Należy również zauważyć, że nie ma danych na temat długoterminowych skutków tych leków na wzrost i rozwój, ale nadal są one rutynowo przepisywane dzieciom.

Nie ma danych na temat długoterminowego wpływu tych leków na wzrost i rozwój, ale nadal są one rutynowo przepisywane dzieciom.

Obecne strategie leczenia ADHD koncentrują się na stymulowaniu leków i/lub terapii behawioralnej. 10

Autorzy zdają sobie sprawę, że włączenie dzieci, które przyjmują stymulujące leki przeciwko ADHD, jest ograniczeniem badania. Co ciekawe, guanfacina (Tenex), agonista alfa-2-adrenoceptora, który przepisuje się dorosłych jako lek obniżający ciśnienie krwi, został zastosowany w ostatnich latach lub w związku z stymulującymi lekami do leczenia ADHD. Chociaż zakłada się, że mechanizm działania guanfaciny opiera się na wiązaniu adrenoceptorów w korze przedczołowej, jego skuteczność można również przypisać właściwościom obniżającemu ciśnienie krwi. Z perspektywy naturopatycznej niniejsze badanie zachęca praktyków do znalezienia i leczenia przyczyny. Mechanizm, pierwotne nadciśnienie powiązane z LDS u dzieci, nie zostało jeszcze zbadane. Należy jednak ocenić zapalenie, truciznę i zanieczyszczenie metali ciężkich, brak składników odżywczych i przesadną reakcję stresową. Rozważając udane leczenie, które są często stosowane przez lekarzy naturopatycznych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i wspierania funkcji poznawczych, nakładanie się jest natychmiast zauważalne. Zmiana diety, utrata masy ciała i ruch byłyby pierwszymi zaleceniami większości, jeśli nie całej medycyny naturopatycznej. W związku z tym status przeciwutleniaczy i niezbędnych kwasów tłuszczowych, a także witamin z B, wapnia i magnezu byłby ważnym rozważaniem dla obu chorób; Podobnie jak stosowanie leków ziołowych z właściwościami kardiotonicznymi, adaptogennymi i nerwowymi.

Łącząc funkcje neurokognitywne w populacji pediatrycznej z wysokim ciśnieniem krwi, badanie to może pomóc w kontrolowaniu diagnozy, leczenia, a ostatecznie zapobieganiu tym chorobom. Połączenie przyczynowe nie zostało jeszcze udowodnione i wymagane są dalsze badania. Badanie występowania jednego, gdy jest on przedstawiony w środowisku klinicznym, wydaje się uzasadnione i można je łatwo wdrożyć.