Estudio: los arándanos reducen la resistencia a la insulina

referencia

Stull AJ, Cash KC, Johnson WD, Champagne CM, Cefalu WT. Las sustancias bioactivas de los arándanos mejoran la sensibilidad a la insulina en hombres y mujeres con sobrepeso y resistentes a la insulina.J Nutr.2010;140(10):1764-1768.

diseño

Ensayo clínico doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo.

Partícipe

32 sujetos de mediana edad, obesos, no diabéticos y resistentes a la insulina, de ambos sexos.

Clasificación

Se utilizó una puntuación relativa de la dieta mediterránea de 18 unidades, que evaluó 9 componentes clave de la dieta mediterránea y permitió estimar una puntuación relativa de adherencia a la dieta mediterránea.

Medicamentos y dosis del estudio.

Los participantes fueron asignados al azar para consumir un batido con 22,5 g de sustancias bioactivas de arándanos (n=15) o un batido con el mismo valor nutricional sin sustancias bioactivas de arándanos añadidas (n=17) dos veces al día durante 6 semanas. Los bioactivos de arándanos utilizados fueron "elaborados a partir de una mezcla 50/50 de dos variedades de arándanos altos, Tifblue (Vaccinium ashei) y Rubel (Vaccinium corymbosum). Los arándanos enteros fueron liofilizados [y] "molidos" hasta obtener un polvo. La dosis diaria fue de aproximadamente 2 tazas de arándanos enteros frescos.

Medidas de resultado primarias

La medida principal fue la sensibilidad a la insulina, utilizando pinzas hiperinulinémicas-euglucémicas después de un ayuno de 10 horas y siguiendo protocolos estándar al inicio, a la mitad y al final del estudio. Se midieron biomarcadores inflamatorios y lípidos en suero antes de cada procedimiento de grapado. Los marcadores inflamatorios séricos incluyeron proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP), factor de necrosis tumoral a (TNFa) y proteína quimioatrayente de monocitos1 (MCP-1).

Hallazgos clave

Las dosis diarias de polvo de arándano liofilizado mejoraron la sensibilidad a la insulina al final del estudio, sin cambios significativos en la adiposidad, la ingesta de energía o los biomarcadores inflamatorios. El cambio medio en la sensibilidad a la insulina mejoró en el grupo de arándanos [1,7 +/- 0,5 mg.kg FFM(-1).min(-1)] en comparación con el grupo de placebo [0,4 +/- 0,4 mg.kg FFM(-1).min(-1)] (P=0,04).

Efectos en la práctica

Los arándanos son una incorporación nueva y atractiva a nuestra línea actual de productos que mejoran la sensibilidad a la insulina. Las formas más comprobadas y seguras de aumentar la sensibilidad a la insulina siguen siendo el ejercicio y la pérdida de peso. La pérdida de peso reduce la resistencia a la insulina tanto en niños como en adultos, especialmente cuando se combina con ejercicio.^{1, 2, 3}

Agregar grandes cantidades de fibra de cereales a la dieta también aumenta la sensibilidad a la insulina. En un experimento, poco más de 1 onza de salvado de avena por día provocó cambios significativos en la sensibilidad a la insulina después de sólo tres días.⁴El pan de centeno rico en fibra tiene un efecto positivo similar y también se ha demostrado que reduce los niveles de colesterol.^{5, 6}Cualquier aumento de peso durante estos experimentos anula el beneficio.⁶

Los niveles bajos de vitamina D afectan la sensibilidad a la insulina.⁸Un estudio publicado en abril de 2010 cuestiona si la vitamina D será útil para la población general; Los niveles bajos de vitamina D se asociaron con la sensibilidad a la insulina sólo en mujeres afroamericanas, no en mujeres caucásicas.⁹Obviamente, no hay razón para no complementar la vitamina D en todos los pacientes, pero puede tener un impacto negativo en la sensibilidad a la insulina en algunos pacientes.

Obviamente, no hay razón para no complementar la vitamina D en todos los pacientes, pero puede tener un impacto negativo en la sensibilidad a la insulina en algunos pacientes.

Lo mismo podría aplicarse también al cromo. Llevamos años suministrando cromo adicional a pacientes con problemas de azúcar en sangre. Un estudio doble ciego controlado con placebo publicado en julio de 2009 por investigadores de la Universidad de Yale pone en duda esta práctica. Después de 6 meses de suplementación con 500 o 1000 mcg/día, la sensibilidad a la insulina no fue diferente a la de aquellos que tomaron placebo. Los autores concluyeron: "La suplementación con cromo no parece mejorar la resistencia a la insulina o el metabolismo alterado de la glucosa en pacientes con riesgo de diabetes tipo 2 y, por lo tanto, es poco probable que reduzca el riesgo de diabetes".¹⁰Sin embargo, un artículo publicado dos meses antes por la Universidad Estatal de Luisiana informó que algunas personas realmente reaccionan al cromo. En este estudio, la mejora clínica "fue más probable en sujetos resistentes a la insulina que tenían niveles más elevados de glucosa en ayunas y A(1c)".¹¹Los participantes en el estudio de Yale sólo tenían un alto riesgo de diabetes tipo 2. Aquellos en el estudio de Luisiana que respondieron ya tenían diabetes, y cuanto peor era su enfermedad, mejor era la respuesta.

Hasta que se demuestre lo contrario, creemos que los arándanos frescos o congelados son tan eficaces para mejorar la sensibilidad a la insulina como los polvos utilizados en el estudio actual. Dado que se cree que los arándanos ayudan con una variedad de condiciones de salud, tiene sentido recomendar el consumo diario de arándanos a una gran cantidad de pacientes, especialmente aquellos con sensibilidad reducida a la insulina.¹²