Studie: Bio -tillgängligt curcumin stöder friska patienter för att ta järnberedningar
Studie: Bio -tillgängligt curcumin stöder friska patienter för att ta järnberedningar
Denna studie handlade om att undersöka effekterna av samtidig administrering av järn- och bio -avhållbarhet curcumin för systemisk inflammation och gastrointestinala biverkningar. Forskarna rekryterade friska deltagare och genomförde en dubbelblind, placebo -kontrollerad, randomiserad studie. Deltagarna fick olika kombinationer av järn och curcumin, och olika markörer för inflammation och oxidativ stress mättes. Resultaten visade att kombinationen av högdosjärn och curcumin ledde till en signifikant minskning av vissa systemiska inflammatoriska markörer. Emellertid observerades också en koppling mellan användningen av högdosjärn och mörkare stol, vilket kunde kompenseras av curcumin. Denna studie ger indikationer på att en kombination av järn och curcumin kan ha antiinflammatoriska egenskaper och kan minska gastrointestinala biverkningar.
Detaljer om studien:
referens
Tiekou Lorinczova H, Begum G, Temouri L, Renshaw D, Zariwala MG. Den samtidiga administrationen av järn och biotillgängligt curcumin minskade värdena på systemiska markörer för inflammation och oxidativ stress i en placebo -kontrollerad, randomiserad studie. Näringsämnen . 2022; 14 (3): 712.
Studiemål
för att bestämma om samtidig administrering av järn (järnsulfat) med en bio -tillgänglig form av curcuminsystemisk inflammation och/eller gastrointestinal (GI) biverkningar minskar
nyckeln för att ta bort
Mycket dos järn kan leda till mörkare tarmrörelser och curcumin kan kompensera för denna kända effekt.
design
dubbelblind, placebo -kontrollerad, randomiserad studie
deltagare
Forskarna rekryterade deltagare som i allmänhet var friska och vars ferritinnivåer var i det normala området (> 15 ng/ml). De rekryterade 155 friska deltagare (79 män, 26,42 år ± 0,55; och 76 kvinnor, 25,82 år ± 0,54).
Deltagarnas etniska uppgifter inkluderar: Kaukasiska 64,3 %, asiater 22,1 %, afrikaner 3,2 %, mellan- eller sydamerikaner 2,6 %och andra 7,8 %.
Forskarna utesluter personer med lågt hemoglobinvärde, kända sjukdomar, tar kosttillskott eller medicinering, överdriven alkoholkonsumtion eller kroniska gastrointestinala symtom, ätstörningar, psykiska sjukdomar eller hypo/hypertensiva blodtrycksmätningar. En deltagare utesluts från dataanalysen på grund av ett högt kroppsmassaindex (> 40 kg/m).
interventioner
Processen bestod av 5 delar:
- Järn placebo och curcumin-platbo
- Lågdoserad (18 mg) järn och curcumin-placebo
- lågdoserat järn och curcumin
- Högdos (65 mg) järn och curcumin-placebo
- Högdos järn och curcumin
Forskarna använde järnsulfat som en form av järn och administrerat curcumin (hydrocurc) i en dos av 500 mg/dag. Instruktionerna inkluderade genomförandet av interventionen minst 1 timme före eller 2 timmar efter att ha ätit mat. Studiens varaktighet var 6 veckor.
studieparametrar
Den biokemiska bedömningen inkluderade hemoglobin, serumferitin, C-reaktivt protein (CRP), serumjärn (Fe), total järnbindningskapacitet (TIBC), överföringsmättnad (TS) och omättad järnbindningskapacitet (UIBC), interleukin 6 (IL). -6), interleukin 10 (IL-10), interleukin 1 beta (IL-1B), tumörnekrosfaktor (TNF) och tiobarbitursyra-reaktiva ämnen (TBARS).
Den subjektiva bedömningen inkluderade trötthetssvårighetsskalan (FSS), trötthetsvisual analog skala (F-VA) och frågeformuläret för att bedöma gastrointestinala symtom om oralt järntillskott samt en fråga i samband med mörk eller svart stol.
Betygen utfördes i början av kursen, i mitten och vid slutpunkten och deltagarna fyllde ut GI -frågeformuläret online varje dag.
primärt resultat
De primära slutpunkterna var markörer för systemisk inflammation: IL-1, IL-6, TNF och TBARS. Alla andra mätningar, både subjektiva och linser, var sekundära.
viktigaste kunskaper
Det fanns en signifikant reduktion i mellersta TNF -plasmanivån (0,65 pg/ml ± 0,17). p = 0,0018) vid jämförelse av mellanvärdena med mellersta ändpunktvärdena i högdosjärn och curcuminarm. A significant reduction in the middle plasma TNF (0.35 pg/ml ± 0.13, p = 0.0288) also occurred in the arm with low dose-dose iron and curcumin as well as in the arm with high-dose iron and placebo (0.39 pg/ml ± 0.15, p = 0,0363).
Vid jämförelse av den dubbla placebogruppen med gruppen, som tog 65 mg järn och en curcumin placebo, fanns det en betydande koppling till en mörkare stol ( p = 0,002, exakt Fisher -test).
Så småningom fanns en signifikant reduktion i IL-6 (0,06 pg/ml ± 0,02, p = 0,0073).Transparens
givaren, Gencor Pacific Ltd., Den som producerar hydrocurc var involverad i studiedesignprocessen, men inte i datainsamling eller analys. Författarna indikerar inte ytterligare intressekonflikt.
Effekter och begränsningar för praxis
Undersökningen av friska försökspersoner spelar en roll för att bestämma säkerheten för interventioner och erkännande av subtila förändringar. Detta gör det dock svårt att känna igen förändringar. En teknik som forskarna använde inkluderade implementeringen av en undergruppsanalys av deltagare med låga ferritinspeglar, som antingen var under 30 ng/ml eller under 50 ng/ml. Anledningen till dessa gränsvärden är att uppnå en större känslighet än rekommendationen från Världshälsoorganisationen på 15 ng/ml. 3-4 För värden under 50 ng/ml kan det finnas minskade benmärgsbutiker eller en latent järnbrist. Sammanfattningsvis kallas suboptimala värden.
Ur ett praktiskt perspektiv har denna studie betydande begränsningar eftersom unga, friska och icke -obearbetade deltagare rekryteras med normal järnstatus. I klinisk praxis är ett högre dos järntillskott utan objektiva behov sällsynt. I huvudsak var forskarna bekymrade över att undersöka inflammation hos patienter som inte visar några uppenbara tecken eller symtom på inflammation.
En av de vanligaste objektiva inflammatoriska markörerna i klinisk praxis är det C-reaktivt proteinet, ett akutfasprotein tillverkat av levern. CRP ökar i förhållande till IL-6 och ökas ofta på grund av systemisk inflammation eller infektion. Markören kanske inte är tillräckligt känslig om den inflammatoriska kaskaden redan är normal i en frisk befolkning.
Förändringar i plasma-IL-6 observerades emellertid i armen med högdosjärn och curcumin ( p = 0,0073) i undergruppsanalysen av personer med ferritinspeglar över 30 ng/ml. Liknande effekter observerades med en cirkulerande TNF. IL-1B och IL-10 påverkades inte av interventionen. Medan dessa cytokiner och inflammatoriska indikatorer i forskning är användbara, bedöms de inte ofta i klinisk praxis.
serumjärnnivån, som rutinmässigt mäts i praktiken, förblev oförändrad under denna intervention; Detta är inte förvånande med tanke på den undersökta befolkningen. Ferritinnivåerna påverkades emellertid både i curcumin placebo-armen och i den curcumin-aktiva armen, men på ett inkonsekvent sätt. I armen med högdosjärn och curcumin och placebo ökade ferritin mer betydligt än i armen med järn och curcumin med hög dos. Detta kan locka läsaren att anta att biotillgängligt curcumin kan hämma järnabsorption eller lagring; I armarna med lågt doserat järn och analys med lågt normalt ferritin (> 30 ng/ml) reagerade dock armen mer med aktivt curcumin än placeboarmen. Dessutom kunde ingen hämmande effekt bestämmas i en tidigare studie med samma material.
Från den praktiska tillämpningen har denna studie betydande begränsningar eftersom unga, friska och icke -obesvärda deltagare rekryteras med normal järnstatus. ” De subjektiva trötthetsbedömningarna skilde sig inte signifikant under hela studien mellan de fattiga. Kanske den mest övertygande och kliniskt användbara övervägandet av denna studie var förändringen i den mörkare stolen. För patienter som behöver en högre dos eller en längre behandlingsperiod eller rapporter om mörkare avföring vid en lägre järndos verkar Bio -tillgängligt curcumin vara en lovande ytterligare rekommendation. Eftersom ett järntillskott kan orsaka inflammatoriska biverkningar, är användningen av ett erkänt antiinflammatoriskt mått vettigt. Curcumin som användes i denna studie var hydrokurc, som beskrivs som en bio -tillgänglig curcumin -produkt med 85 % curcuminoider. Administrationssystemet är patenterat och kan innehålla processer eller material som är stötande för vissa patienter och/eller läkare. Flera försök att förbättra den farmakokinetiska profilen för curcumin och dess utgångsmaterial gurkmeja kommersialiserades. Några frågor som förblir öppna efter denna studie berör frågan om andra curcuminprodukter har samma eller en liknande effekt som om dosen som användes i denna studie är bäst lämpad och om studiens varaktighet är tillräckligt lång för att identifiera kliniskt relevanta effekter. Författaren är anställd av ett företag som säljer gurkmeja -produkter, men inte den produkt som är föremål för denna studie, och på annat sätt indikerar inte en intressekonflikt. (länk bort) avslöjande av intressekonflikter