Studie: Bioavailable curcumin stöder friska patienter som tar järntillskott

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 30.10.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

Denna studie syftade till att undersöka effekterna av samadministrering av järn och biotillgängligt curcumin på systemisk inflammation och gastrointestinala biverkningar. Forskare rekryterade friska deltagare och genomförde en dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad studie. Deltagarna fick olika kombinationer av järn och curcumin, och olika markörer för inflammation och oxidativ stress mättes. Resultaten visade att kombinationen av högdosjärn och curcumin ledde till en signifikant minskning av vissa systemiska inflammatoriska markörer. En koppling observerades emellertid också mellan intaget av höga doser av järn och mörkare avföringar, som kunde kompenseras av curcumin. Denna studie ger bevis ...

In dieser Studie ging es darum, die Auswirkungen der gleichzeitigen Verabreichung von Eisen und bioverfügbarem Curcumin auf systemische Entzündungen und gastrointestinale Nebenwirkungen zu untersuchen. Die Forscher rekrutierten gesunde Teilnehmer und führten eine doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Studie durch. Die Teilnehmer erhielten verschiedene Kombinationen von Eisen und Curcumin, und verschiedene Marker für Entzündung und oxidativen Stress wurden gemessen. Die Ergebnisse zeigten, dass die Kombination von hochdosiertem Eisen und Curcumin zu einer signifikanten Reduktion bestimmter systemischer Entzündungsmarker führte. Allerdings wurde auch ein Zusammenhang zwischen der Einnahme von hochdosiertem Eisen und dunklerem Stuhl beobachtet, der durch Curcumin ausgeglichen werden konnte. Diese Studie liefert Hinweise … — Denna studie syftade till att undersöka effekterna av samadministrering av järn och biotillgängligt curcumin på systemisk inflammation och gastrointestinala biverkningar. Forskare rekryterade friska deltagare och genomförde en dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad studie. Deltagarna fick olika kombinationer av järn och curcumin, och olika markörer för inflammation och oxidativ stress mättes. Resultaten visade att kombinationen av högdosjärn och curcumin ledde till en signifikant minskning av vissa systemiska inflammatoriska markörer. En koppling observerades emellertid också mellan intaget av höga doser av järn och mörkare avföringar, som kunde kompenseras av curcumin. Denna studie ger bevis ...

Detaljer om studien:

hänvisning

Tiekou Lorinczova H, Begum G, Temouri L, Renshaw D, Zariwala MG. Samadministrering av järn och biotillgängligt curcumin minskade nivåerna av systemiska markörer för inflammation och oxidativ stress i en placebokontrollerad, randomiserad studie.Näringsämnen. 2022; 14 (3): 712.

Studiemål

För att bestämma om samtidig administrering av järn (järnhalt sulfat) med en biotillgänglig form av curcumin minskar systemisk inflammation och/eller gastrointestinal (GI) biverkningar

Nyckeln att ta bort

Höga järndoser kan leda till mörkare avföringar och curcumin kan motverka denna kända effekt.

design

Dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad studie

Deltagare

Forskarna rekryterade deltagare som i allmänhet var friska och vars ferritinnivåer låg inom det normala intervallet (> 15 ng/ml). De rekryterade 155 friska deltagare (79 män, 26,42 år ± 0,55; och 76 kvinnor, 25,82 år ± 0,54).

Deltagarnas etnicitet inkluderar: Kaukasiska 64,3%, asiatiska 22,1%, afrikanska 3,2%, centrala eller sydamerikanska 2,6%och andra 7,8%.

Forskare uteslutte personer med lågt hemoglobin, kända medicinska tillstånd, tog tillskott eller mediciner, överdriven alkoholkonsumtion eller med kroniska gastrointestinala symtom, ätstörningar, psykisk sjukdom eller hypo-/hypertensiv blodtrycksmätningar. En deltagare utesluts från dataanalys på grund av ett högt kroppsmassaindex (> 40 kg/m).²).

Interventioner

Processen bestod av 5 delar:

Eisen-Placebo und Curcumin-Placebo
Niedrig dosiertes (18 mg) Eisen- und Curcumin-Placebo
Niedrig dosiertes Eisen und Curcumin
Hochdosiertes (65 mg) Eisen- und Curcumin-Placebo
Hochdosiertes Eisen und Curcumin

Forskarna använde järnsulfat som en form av järn och administrerat curcumin (hydrocurc) vid en dos av 500 mg/dag. Instruktioner inkluderade genomförandet av interventionen minst 1 timme före eller 2 timmar efter att ha konsumerat mat. Studiets varaktighet var 6 veckor.

Utvärderade studieparametrar

Biokemisk bedömning inkluderade hemoglobin, serumferritin, C-reaktivt protein (CRP), serumjärn (Fe), total järnbindningskapacitet (TIBC), transferrinmättnad (TS) och omättad järnbindningskapacitet (UIBC), interleukin 6 (IL). -6), interleukin 10 (IL-10), interleukin 1 beta (IL-1B), tumörnekrosfaktor (TNF) och tiobarbitursyra-reaktiva ämnen (TBARS).

Subjektiv bedömning inkluderade trötthetssvårighetsskalan (FSS), trötthetsvisual analog skala (F-VAS) och frågeformuläret som bedömde gastrointestinala symtom efter oralt järntillskott, samt en fråga relaterad till mörka eller svarta avföringar.

Bedömningar genomfördes vid baslinjen, mittpunkten och slutpunkten, och deltagarna slutförde GI -frågeformuläret online dagligen.

Primärresultat

De primära slutpunkterna var markörer för systemisk inflammation: IL-1, IL-6, TNF och TBARS. Alla andra mätningar, både subjektiva och objektiva, var sekundära.

Viktiga resultat

Det fanns en signifikant minskning av genomsnittliga plasma -TNF -nivåer (0,65 pg/ml ± 0,17).P= 0,0018) vid jämförelse av medelvärdena med medelvärdena i högdos och curcuminarm. Också en signifikant reduktion i genomsnittlig plasma TNF (0,35 pg/ml ± 0,13,P= 0,0288) inträffade i lågdosjärn och curcuminarm och i högdosjärn och placebo-arm (0,39 pg/ml ± 0,15, P= 0,0363).

När man jämför den dubbla placebogruppen med gruppen som tar 65 mg järn och en curcumin placebo, fanns det en betydande förening med mörkare avföringar (P= 0,002, Fisher Exact Test).

Slutligen, när man jämför medelvärdet med slutpunkten, fanns det en signifikant minskning av IL-6 i gruppen som tog högdos järn plus curcumin (0,06 pg/ml ± 0,02, P= 0,0073).

genomskinlighet

Finansmannen,Gencor Pacific Ltd.,Den som gör hydrocurc var involverad i studiedesignprocessen men inte i datainsamling eller analys. Författarna förklarar ingen annan intressekonflikt.

Konsekvenser och begränsningar för övning

Undersökning av friska försökspersoner spelar en roll för att bestämma säkerheten för interventioner samt upptäcka subtila förändringar. Detta kan dock göra det svårare att upptäcka förändringar. En teknik som forskarna använde involverade genomförde en undergruppsanalys av deltagare med låga ferritinnivåer, antingen under 30 ng/ml eller under 50 ng/ml. Anledningen till dessa gränser är att uppnå högre känslighet än rekommendationen om Världshälsoorganisationen på 15 ng/ml.^3-4Värden under 50 ng/ml kan resultera i minskade benmärgsbutiker eller latent järnbrist.⁵Detta kan kallas järnbrist utan anemi eller i allmänhet som suboptimala nivåer.

Ur ett praktiskt perspektiv har denna studie betydande begränsningar eftersom den rekryterar unga, friska och icke-feta deltagare med normal järnstatus. I klinisk praxis är högre dos järntillskott utan objektivt behov sällsynt. I huvudsak ville forskarna identifiera effekter på inflammation hos patienter som inte visar några uppenbara tecken eller symtom på inflammation.

En av de vanligaste objektiva markörerna för inflammation i klinisk praxis är C-reaktivt protein, ett akut fasprotein som produceras av levern. CRP ökar i förhållande till IL-6 och är ofta förhöjda på grund av systemisk inflammation eller infektion.⁶Ingen statistiskt signifikant förändring i CRP observerades emellertid mellan någon av studiearmarna i denna studie. Markören kanske inte är tillräckligt känslig om den inflammatoriska kaskaden redan är normal i en frisk befolkning.

Förändringar i plasma-IL-6 observerades emellertid i högdosjärn och curcuminarm (P= 0,0073) i undergruppsanalysen av personer med ferritinnivåer över 30 ng/ml. Liknande effekter observerades med cirkulerande TNF. IL-1B och IL-10 påverkades inte av proceduren. Medan dessa cytokiner och inflammatoriska indikatorer är användbara i forskning, bedöms de inte ofta i klinisk praxis.

Serumjärnnivåer, som rutinmässigt mäts i praktiken, förblev oförändrade under denna procedur; Detta är inte förvånande med tanke på den studerade befolkningen. Ferritinnivåer påverkades emellertid i både curcumin-placebo-armen och den curcuminaktiva armen, även om de på ett inkonsekvent sätt. Ferritin ökade mer signifikant i högdosjärn och curcumin och placebo-arm än i högdosjärn och curcumin-arm. Detta kan leda till att läsaren tror att biotillgänglig curcumin kan hämma järnabsorption eller lagring; I lågdosjärnarmarna och den låga normala ferritinanalysen (> 30 ng/ml) svarade emellertid den aktiva curcuminarmen starkare än placeboarmen. Dessutom misslyckades en tidigare studie med samma material med att upptäcka någon hämmande effekt.⁷

Ur ett praktiskt tillämpningsperspektiv har denna studie betydande begränsningar eftersom den rekryterar unga, friska och icke-feta deltagare med normal järnstatus. ”

Subjektiva trötthetsbedömningar skilde sig inte signifikant mellan armar under hela studien. Den kanske mest övertygande och kliniskt användbara överväganden av denna studie var förändringen i mörkare avföring. För patienter som behöver en högre dos eller längre behandlingstid eller som rapporterar mörkare avföring med lägre järndoser verkar biotillgängligt curcumin vara en lovande tilläggsrekommendation.

Eftersom järntillskott kan orsaka pro-inflammatoriska biverkningar, är användningen av en erkänd antiinflammatorisk åtgärd vettigt. Curcumin som användes i denna studie var hydrokurc, som beskrivs som en biotillgänglig curcumin -produkt innehållande 85% curcuminoider. Leveranssystemet är patenterat och kan innehålla processer eller material som är stötande för vissa patienter och/eller läkare. Flera försök att förbättra den farmakokinetiska profilen för curcumin och dess föregångare gurkmeja har kommersialiserats. Vissa frågor som återstår efter denna studie inkluderar om andra curcuminprodukter har samma eller liknande effekter, om dosen som används i denna studie är mest lämplig och om studiens varaktighet är tillräckligt lång för att upptäcka kliniskt relevanta effekter.

Avslöjande av intressekonflikter

Författaren är anställd av ett företag som säljer gurkmeja -produkter, men inte den produkt som är föremål för denna studie och på annat sätt förklarar ingen intressekonflikt.

(Länk borttagen)

Mast AE, Blinder MA, Gronowski AM, Chumley C, Scott MG. Klinischer Nutzen des löslichen Transferrinrezeptors und Vergleich mit Serumferritin in mehreren Populationen. Clin Chem. 1998;44(1):45-51.
Clénin GE. Die Behandlung von Eisenmangel ohne Anämie (bei ansonsten gesunden Personen). Swiss Med Wkly. 2017;147:w14434.
Soppi ET. Eisenmangel ohne Anämie – eine klinische Herausforderung. Klinischer Fallvertreter. 2018;6(6):1082-1086.
Weltgesundheitsorganisation (WHO). Serumferritinkonzentrationen zur Beurteilung des Eisenstatus und Eisenmangels in Populationen. Informationssystem für Vitamin- und Mineralstoff-Ernährung (WHO/NMH/NHD/MNM/11.2). 2011. Online verfügbar:
Koulaouzidis A, Cottier R, Bhat S, Said E, Linaker BD, Saeed AA. Ein Ferritinwert > 50 Mikrogramm/L weist häufig auf einen Eisenmangel hin. Eur J Intern Med. 2009;20(2):168-170.
Pepys MB, Hirschfield GM. C-reaktives Protein: ein wichtiges Update. J Clin Invest. 2003;111(12):1805-1812.
Lorinczova HT, Begum G, Renshaw D, Zariwala MG. In einer randomisierten Studie beeinträchtigte die akute Verabreichung von bioverfügbarem Curcumin zusammen mit Eisensulfat-Ergänzungsmitteln die Eisenabsorption bei gesunden Erwachsenen nicht. Nährstoffe. 2021;13(7):2300.