Študija: Bio -na voljo kurkumin podpira zdrave bolnike pri pripravi železa
Študija: Bio -na voljo kurkumin podpira zdrave bolnike pri pripravi železa
Ta študija je bila o preučitvi učinkov hkratnega dajanja železovega in biorazpoložljivosti kurkumina za sistemska vnetja in neželene učinke prebavil. Raziskovalci so zaposlili zdrave udeležence in izvedli dvojno slepo, s placebom -kontrolirano, randomizirano študijo. Udeleženci so prejeli različne kombinacije železa in kurkumina, izmerili pa so bili različni markerji za vnetje in oksidativni stres. Rezultati so pokazali, da je kombinacija železa in kurkumina z visoko stopnjo privedla do znatnega zmanjšanja nekaterih sistemskih vnetnih markerjev. Vendar pa je bila opažena tudi povezava med uporabo železa z visokim likom in temnejšim stolom, ki bi jo lahko nadomestil s kurkuminom. Ta študija kaže na to, da ima lahko kombinacija železa in kurkumina protivnetne lastnosti in lahko zmanjša neželene učinke prebavil.
Podrobnosti o študiji:
referenca
Tiekou Lorinczova H, Begum G, Temouri L, Renshaw D, Zariwala Mg. Hkratna uporaba železa in biološkega nazornega kurkumina je zmanjšala vrednosti sistemskih markerjev za vnetja in oksidativni stres v randomizirani študiji, ki je nadzorovana s placebom. hranila . 2022; 14 (3): 712.
cilj študije
, da ugotovimo, ali hkratno dajanje železa (železov sulfat) z biološko na voljo obliki sistemskega vnetja kurkumina in/ali neželenih učinkov prebavil (GI), zmanjša
ključ za odvzem
Visok odmerek železa lahko privede do temnejšega gibanja črevesja in kurkumin lahko nadomesti ta znani učinek.
dizajn
dvojno sled, placebo -kontrolirano, randomizirano študijo
udeleženec
Raziskovalci so zaposlili udeležence, ki so bili na splošno zdravi in katerih raven feritina je bila na običajnem območju (> 15 ng/ml). Zaposlili so 155 zdravih udeležencev (79 moških, 26,42 leta ± 0,55; in 76 žensk, 25,82 leta ± 0,54).
Etnični podatki udeležencev vključujejo: kavkaški 64,3 %, Azijci 22,1 %, Afričani 3,2 %, srednji ali Južni Američani 2,6 %in drugi 7,8 %.
Raziskovalci izključujejo ljudi z nizko vrednostjo hemoglobina, znanimi boleznimi, jemanjem prehranskih dopolnil ali zdravil, prekomernim uživanjem alkohola ali kroničnih prebavnih simptomov, motenj prehranjevanja, duševnimi boleznimi ali hipertenzivnimi meritvami krvnega tlaka. Udeleženec je bil izključen iz analize podatkov zaradi visokega indeksa telesne mase (> 40 kg/m).
intervencije
Postopek je bil sestavljen iz 5 delov:
- železov placebo in kurkumin-Placebo
- z nizko odmerjenimi (18 mg) železom in kurkuminom-Placebo
- Nizko -oblikovano železo in kurkumin
- Železni in kurkumin-placebo z visokim odmerkom (65 mg)
- Visoko -odejo železo in kurkumin
Raziskovalci so železni sulfat uporabljali kot obliko železa in v odmerku 500 mg/dan dani kurkumin (hidrokurc). Navodila so vključevala izvedbo intervencije vsaj 1 uro pred ali 2 uri po uživanju hrane. Trajanje študij je bilo 6 tednov.
Parametri študije
Biokemijska ocena je vključevala hemoglobin, serumski feritin, C-reaktivni protein (CRP), serumsko železo (Fe), skupno vezavo železa (TIBC), prenosna nasičenost (TS) in nenasičeno vezavo železa (UIBC), interlevkin 6 (IL). -6), interlevkin 10 (IL-10), interlevkin 1 beta (IL-1B), faktor nekroze tumorja (TNF) in snovi, ki so reaktivne s tiobarbiturno kislino (TBAR).
Subjektivna ocena je vključevala lestvico resnosti utrujenosti (FSS), vizualno analogno lestvico utrujenosti (F-VAS) in vprašalnik za oceno prebavil o simptomih o peroralnem dodatku železa in vprašanja v povezavi s temnim ali črnim stolom.
Ocene so bile izvedene na začetku tečaja, na sredini in na koncu in udeleženci so vsak dan na spletu izpolnili vprašalnik GI.
primarni rezultat
Primarne končne točke so bile označevalce za sistemsko vnetje: IL-1, IL-6, TNF in TBARS. Vse druge meritve, tako subjektivne kot leče, so bile sekundarne.
najpomembnejše znanje
Na srednji ravni TNF v plazmi je bilo znatno znižanje (0,65 pg/ml ± 0,17). p = 0,0018) Če primerjamo srednje vrednosti z vrednostmi srednjega konca v ročici z visokim odmerkom železa in kurkumina. V roki se je pojavilo znatno zmanjšanje srednjega plazemskega TNF (0,35 pg/ml ± 0,13, p = 0,0288) 0,0363).
Pri primerjavi dvojne skupine s placebom s skupino, ki je trajala 65 mg železa in kurkuminski placebo, je bila pomembna povezava s temnejšim stolom ( p = 0,002, natančen Fisherjev test).
Sčasoma je prišlo do znatnega zmanjšanja IL-6 (0,06 pg/ml ± 0,02, p = 0,0073).preglednost
Donator, Gencor Pacific Ltd., Kdor proizvaja hidrokurc, je bil vključen v postopek načrtovanja študije, ne pa v pridobivanje ali analizo podatkov. Avtorji ne navajajo nadaljnjega navzkrižja interesov.
učinki in omejitve za prakso
Pregled zdravih oseb ima vlogo pri določanju varnosti intervencij in prepoznavanju subtilnih sprememb. Vendar to otežuje prepoznavanje sprememb. Tehnika, ki so jo uporabili raziskovalci, je vključevala izvajanje analize podskupin udeležencev z nizkimi feritinskimi ogledali, ki so bila bodisi pod 30 ng/ml ali pod 50 ng/ml. Razlog za te mejne vrednosti je doseganje večje občutljivosti kot priporočilo Svetovne zdravstvene organizacije 15 ng/ml.
S praktičnega vidika ima ta študija pomembne omejitve, ker se mladi, zdravi in neemobenski udeleženci zaposlijo z normalnim statusom železa. V klinični praksi je dodatek večjega železa brez objektivnih potreb redek. V bistvu so se raziskovalci ukvarjali z raziskovanjem vnetja pri bolnikih, ki ne kažejo očitnih znakov ali simptomov vnetja.
Eden najpogostejših objektivnih vnetnih markerjev v klinični praksi je C-reaktivni protein, akutni fazni protein, ki ga izdelujejo jetra. CRP se poveča glede na IL-6 in se pogosto poveča zaradi sistemskega vnetja ali okužbe. Označevalec morda ni dovolj občutljiv, če je vnetna kaskada v zdravi populaciji že normalna.
Vendar so bile spremembe v plazmi-il-6 v roki opažene z železom in kurkuminom z visokim odmerkom ( p = 0,0073) pri analizi podskupine ljudi s feritin ogledali nad 30 ng/ml. Podobni učinki so opazili s kroženjem TNF. Na IL-1B in IL-10 ni vplivala intervencija. Medtem ko so ti citokini in vnetni kazalniki v raziskavah koristni, jih v klinični praksi pogosto ne ocenjujejo.
Raven železa v serumu, ki se v praksi rutinsko meri, je med tem posegom ostala nespremenjena; To ni presenetljivo glede na pregledano prebivalstvo. Vendar je na ravni feritina vplivala tako v kraji kurkumina placeba kot v roki, ki aktivira s kurkuminom, vendar na nedosleden način. V roki z visokim likalnikom in kurkuminom in placebom se je feritin povečal bistveno kot v roki z visokim likalnikom in kurkuminom. To bi lahko bralca zamikalo, da bi domneval, da bi lahko biološko razpoložljivi kurkumin zaviral absorpcijo ali skladiščenje železa; V rokah z nizko odmerjenim železom in analizo z nizkim normalnim feritinom (> 30 ng/ml) pa je roka bolj reagirala z aktivnim kurkuminom kot placebo roko. Poleg tega v prejšnji študiji z istim materialom ni mogoče določiti zaviralnega učinka.
Z vidika praktične uporabe ima ta študija pomembne omejitve, ker se mladi, zdravi in neemobenski udeleženci zaposlijo z normalnim statusom železa. ” V celotni študiji med revnimi se subjektivne ocene utrujenosti niso bistveno razlikovale. Morda je bila najbolj prepričljiva in klinično koristna upoštevanje te študije sprememba v temnejšem stolu. Za bolnike, ki potrebujejo večji odmerek ali daljši čas zdravljenja ali poroča o temnejšem blatu v nižjem odmerku železa, se zdi, da je biološki kurkumin obetavno dodatno priporočilo. Ker lahko dodatek železa povzroči vnetne neželene učinke, je uporaba prepoznanega protivnetnega ukrepa smiselna. Kurkumin, uporabljen v tej študiji, je bil Hydrocurc, ki je opisan kot biološki kurkuminski produkt z 85 % kurkuminoidi. Administrativni sistem je patentiran in lahko vsebuje procese ali materiale, ki so žaljivi za nekatere bolnike in/ali zdravnike. Trgovizirali so več poskusov izboljšanja farmakokinetičnega profila kurkumina in njegovega začetnega materialnega kurkume. Nekatera vprašanja, ki ostanejo odprta po tej študiji, se nanašajo na vprašanje, ali imajo drugi izdelki iz kurkumina enak ali podoben učinek, ali je odmerek, uporabljen v tej študiji, najbolje primeren in ali je trajanje študije dovolj dolgo, da prepoznajo klinično pomembne učinke. Avtor je zaposlen v podjetju, ki prodaja kurkumske izdelke, ne pa tudi izdelka, ki je predmet te študije, in drugače ne kaže na navzkrižje interesov. (odstranjena povezava) razkritje navzkrižja interesov
- Mast Ae, Blind MA, Gronowski AM, Chumley C, Scott MG. Klinične koristi topnega receptorja za transferin in primerjava s serumskim feritinom pri več populacijah. Clin Chem . 1998; 44 (1): 45–51.
- clénin ge. Zdravljenje pomanjkanja železa brez anemije (sicer zdravih ljudi). švicarski med wkly . 2017; 147: W14434.
- Soppi et. Pomanjkanje železa brez anemije - klinični izziv. reprezentativni reprezentativni primer . 2018; 6 (6): 1082-1086.
- Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Serumske koncentracije trajektov za oceno statusa železa in pomanjkanja železa pri populacijah. Informacijski sistem za prehrano vitamina in minerala (WHO/NMH/NHD/MNM/11.2). 2011. Na voljo na spletu: https://www.who.int/vmnis/indicators/serum_ferritin.pdf
- Koulaouzidis A, Cottier R, Bhat S, Said E, Linaker BD, Saeed AA. Vrednost feritina> 50 mikrogramov/L pogosto označuje pomanjkanje železa. eur j notranjega med . 2009; 20 (2): 168-170.
- Pepys MB, Hirschfield GM. C-reaktivni protein: pomembna posodobitev. J Clin Invest . 2003; 111 (12): 1805-1812.
- Lorinczova HT, Begum G, Renshaw D, Zariwala Mg. V randomizirani študiji akutna uporaba biološke razpoložljivega kurkumina skupaj z dodatki železnega sulfata ni vplivala na absorpcijo železa pri zdravih odraslih. hranila . 2021; 13 (7): 2300.