Studiu: Curcumina bio -disponibilă susține pacienții sănătoși în preparatele de fier
Studiu: Curcumina bio -disponibilă susține pacienții sănătoși în preparatele de fier
Acest studiu a fost despre examinarea efectelor administrării simultane a curcuminei de fier și bio -ivolbilitate pentru inflamația sistemică și efectele secundare gastrointestinale. Cercetătorii au recrutat participanți sănătoși și au efectuat un studiu randomizat cu dublu -orb, cu placebo. Participanții au primit diferite combinații de fier și curcumină și au fost măsurați diverși markeri pentru inflamație și stres oxidativ. Rezultatele au arătat că combinația de fier cu doză mare și curcumină a dus la o reducere semnificativă a anumitor markeri inflamatori sistemici. Cu toate acestea, a fost observată și o legătură între utilizarea fierului cu doză mare și scaunul mai întunecat, care ar putea fi compensată de curcumină. Acest studiu oferă indicii că o combinație de fier și curcumină poate avea proprietăți antiinflamatorii și poate reduce efectele secundare gastrointestinale.
Detalii despre studiu:
referință
Tiekou Lorinczova H, Begum G, Temouri L, Renshaw D, Zariwala MG. Administrarea simultană de fier și curcumină biodisponibilă a redus valorile markerilor sistemici pentru inflamație și stres oxidativ într -un studiu randomizat controlat cu placebo. nutrienți . 2022; 14 (3): 712.
obiectiv de studiu
pentru a determina dacă administrarea simultană de fier (sulfat de fier) cu o formă bio -disponibilă de inflamație sistemică a curcuminei și/sau efecte secundare gastrointestinale (GI) reduce
cheie de luat
Doza înaltă de fier poate duce la mișcări ale intestinului mai întunecate, iar curcumina poate compensa acest efect cunoscut.
design
dublu -blind, placebo -controlat, randomizat studiu
participant
Cercetătorii au recrutat participanți care erau în general sănătoși și ale căror niveluri de feritină erau în zona normală (> 15 ng/ml). Au recrutat 155 de participanți sănătoși (79 de bărbați, 26,42 ani ± 0,55; și 76 de femei, 25,82 ani ± 0,54).
Datele etnice ale participanților includ: caucazieni 64,3 %, asiatici 22,1 %, africani 3,2 %, mijloc sau sud -americani 2,6 %și alți 7,8 %.
Cercetătorii exclud persoanele cu o valoare scăzută a hemoglobinei, boli cunoscute, luând suplimente alimentare sau medicamente, consum excesiv de alcool sau simptome gastrointestinale cronice, tulburări alimentare, boli mintale sau măsurători hipo/hipertensive a tensiunii arteriale. Un participant a fost exclus din analiza datelor din cauza unui indice de masă corporală ridicat (> 40 kg/m).
intervenții
Procesul a constat în 5 părți:
- Placebo de fier și Curcumin-Placebo
- Dozime mică (18 mg) fier și curcumină-locbo
- fier scăzut și curcumină
- Doză mare (65 mg) fier și curcumină-locbo
- Fier de doză mare și curcumină
Cercetătorii au folosit sulfat de fier ca formă de fier și curcumină administrată (Hydrocurc) într -o doză de 500 mg/zi. Instrucțiunile au inclus efectuarea intervenției cu cel puțin 1 oră înainte sau 2 ore după ce a mâncat mâncare. Durata studiilor a fost de 6 săptămâni.
Parametri de studiu
Evaluarea biochimică a inclus hemoglobină, feritină serică, proteină C-reactivă (CRP), fier seric (Fe), capacitate totală de legare a fierului (TIBC), saturație de transfer (TS) și capacitate de legare a fierului nesaturat (UIBC), interleukin 6 (IL). -6), interleukină 10 (IL-10), interleukină 1 beta (IL-1B), factor de necroză tumorală (TNF) și substanțe reactive cu acid tiobarbituric (TBAR).
Evaluarea subiectivă a inclus scala de severitate a oboselii (FSS), scala analogică vizuală de oboseală (F-VAS) și chestionarul pentru evaluarea simptomelor gastrointestinale despre suplimentul de fier oral, precum și o întrebare în legătură cu scaunul întunecat sau negru.
Evaluările au fost efectuate la începutul cursului, la mijloc și la punctul final, iar participanții au completat chestionarul GI online în fiecare zi.
Rezultatul primar
Obiectivele primare au fost markeri pentru inflamația sistemică: IL-1, IL-6, TNF și TBARS. Toate celelalte măsurători, atât subiective, cât și lentile, au fost secundare.
Cele mai importante cunoștințe
A existat o reducere semnificativă a nivelului plasmatic TNF mediu (0,65 pg/ml ± 0,17). p = 0.0018) atunci când se compară valorile mijlocii cu valorile punctului final al mijlocii în fier cu doză mare și braț de curcumină. A significant reduction in the middle plasma TNF (0.35 pg/ml ± 0.13, p = 0.0288) also occurred in the arm with low dose-dose iron and curcumin as well as in the arm with high-dose iron and placebo (0.39 pg/ml ± 0.15, p = 0,0363).
Când comparați grupul cu placebo dublu cu grupul, care a luat 65 mg de fier și un placebo de curcumină, a existat o legătură semnificativă cu un scaun mai întunecat ( p = 0,002, test Fisher exact).
În cele din urmă, a existat o reducere semnificativă a IL-6 (0,06 pg/ml ± 0,02, p = 0,0073).Transparență
donatorul, Gencor Pacific Ltd., Cine produce hidrocurc a fost implicat în procesul de proiectare a studiului, dar nu în achiziția sau analiza datelor. Autorii nu indică un alt conflict de interese.
efecte și restricții pentru practică
Examinarea subiecților sănătoși joacă un rol în determinarea securității intervențiilor și recunoașterea modificărilor subtile. Totuși, acest lucru face dificil să recunoaștem schimbările. O tehnică pe care cercetătorii au utilizat -o a inclus implementarea unei analize de subgrup a participanților cu oglinzi cu feritină scăzută, care au fost sub 30 ng/ml sau sub 50 ng/ml. Motivul acestor valori limită este de a obține o sensibilitate mai mare decât recomandarea Organizației Mondiale a Sănătății de 15 ng/ml. Dintr -o perspectivă practică, acest studiu are restricții semnificative, deoarece participanții tineri, sănătoși și non -obezi sunt recrutați cu statut normal de fier. În practica clinică, un supliment de fier cu doză mai mare, fără nevoi obiective, este rar. În esență, cercetătorii s -au preocupat de investigarea inflamației la pacienții care nu prezintă semne sau simptome evidente ale inflamației. Unul dintre cei mai frecventi markeri inflamatori obiectivi în practica clinică este proteina C-reactivă, o proteină în fază acută făcută de ficat. CRP crește în raport cu IL-6 și este adesea crescut din cauza inflamației sau infecției sistemice. Este posibil ca markerul să nu fie suficient de sensibil dacă cascada inflamatorie este deja normală într -o populație sănătoasă. Cu toate acestea, s-au observat modificări ale plasmei-IL-6 la braț cu fier cu doză mare și curcumină ( p = 0,0073) în analiza subgrupului persoanelor cu oglinzi de feritină de peste 30 ng/ml. Efecte similare au fost observate cu un TNF circulant. IL-1B și IL-10 nu au fost influențate de intervenție. În timp ce acești citokine și indicatori inflamatori în cercetare sunt utile, ei nu sunt adesea evaluați în practica clinică. Nivelul de fier seric, care este măsurat în mod obișnuit în practică, a rămas neschimbat în timpul acestei intervenții; Acest lucru nu este surprinzător având în vedere populația examinată. Cu toate acestea, nivelurile de feritină au fost influențate atât în brațul placebo al curcuminei, cât și în brațul activ al curcuminei, dar într-un mod inconsecvent. În braț cu fier în doză mare și curcumină și placebo, feritina a crescut mai semnificativ decât în braț cu fier de doză mare și curcumină. Acest lucru ar putea ispiti cititorul să presupună că curcumina biodisponibilă ar putea inhiba absorbția sau depozitarea fierului; În brațe cu fier cu dozare mică și analiză cu feritină normală scăzută (> 30 ng/ml), cu toate acestea, brațul a reacționat mai mult cu curcumina activă decât cu brațul placebo. În plus, niciun efect inhibitor nu a putut fi determinat într -un studiu anterior cu același material.
Din punctul de vedere al aplicației practice, acest studiu are restricții semnificative, deoarece participanții tineri, sănătoși și non -abezi sunt recrutați cu statut normal de fier. ” Evaluările subiective ale oboselii nu au diferit semnificativ pe parcursul întregului studiu între săraci. Poate că cea mai convingătoare și utilă considerabilă a acestui studiu a fost schimbarea pe scaunul mai întunecat. Pentru pacienții care au nevoie de o doză mai mare sau pentru o perioadă de tratament mai lungă sau rapoarte despre scaunul mai închis la o doză de fier mai mică, curcumina disponibilă bio pare să fie o recomandare suplimentară promițătoare. Deoarece un supliment de fier poate provoca efecte secundare inflamatorii, utilizarea unei măsuri antiinflamatorii recunoscute are sens. Curcumina utilizată în acest studiu a fost hidrocurc, care este descrisă ca un produs de curcumină bio -adaptat cu 85 % curcuminoizi. Sistemul de administrare este brevetat și poate conține procese sau materiale care sunt jignitoare pentru unii pacienți și/sau medici. Au fost comercializate mai multe încercări de îmbunătățire a profilului farmacocinetic al curcuminei și a turmericului material de pornire. Unele întrebări care rămân deschise după acest studiu se referă la întrebarea dacă alte produse de curcumină au același efect sau un efect similar cu privire la faptul dacă doza utilizată în acest studiu este cea mai potrivită și dacă durata studiului este suficient de lungă pentru a identifica efectele relevante din punct de vedere clinic. Autorul este angajat de o companie care vinde produse turmerice, dar nu și produsul care face obiectul acestui studiu și, în caz contrar, nu indică un conflict de interese. (linkul eliminat) Dezvăluirea conflictelor de interese
- Mast AE, Blind MA, Gronowski AM, Chumley C, Scott MG. Beneficiile clinice ale receptorului de transferină solubilă și comparația cu feritina serică în mai multe populații. Clin Chem . 1998; 44 (1): 45-51.
- Clénin ge. Tratamentul deficienței de fier fără anemie (altfel persoane sănătoase). Swiss Med Wkly . 2017; 147: W14434.
- Soppi et. Deficit de fier fără anemie - o provocare clinică. Reprezentant de caz clinic . 2018; 6 (6): 1082-1086.
- Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Concentrații de feribot seric pentru evaluarea stării fierului și a lipsei de fier în populații. Sistem informațional pentru nutriție de vitamine și minerale (OMS/NMH/NHD/MNM/11.2). 2011. Disponibil online: https://www.who.int/vmnis/indicators/serum_ferritin.pdf
- Koulaouzidis A, Cottier R, Bhat S, Said E, Linaker BD, Saeed AA. O valoare a feritinei> 50 micrograme/L indică adesea o deficiență de fier. Eur J intern Med . 2009; 20 (2): 168-170.
- Pepys MB, Hirschfield GM. Proteina C-reactivă: o actualizare importantă. J Clin Invest . 2003; 111 (12): 1805-1812.
- Lorinczova HT, Begum G, Renshaw D, Zariwala MG. Într -un studiu randomizat, administrarea acută de curcumină biodisponibilă, împreună cu suplimente de sulfat de fier, nu a afectat absorbția fierului la adulții sănătoși. nutrienți . 2021; 13 (7): 2300.