Studie: Bio -tilgjengelig curcumin støtter friske pasienter i å ta jernpreparater

Studie: Bio -tilgjengelig curcumin støtter friske pasienter i å ta jernpreparater
Denne studien handlet om å undersøke effekten av samtidig administrering av jern og bio -tilgjengelighet curcumin for systemisk betennelse og gastrointestinale bivirkninger. Forskerne rekrutterte friske deltakere og gjennomførte en dobbeltblind, placebo -kontrollert, randomisert studie. Deltakerne fikk forskjellige kombinasjoner av jern og curcumin, og forskjellige markører for betennelse og oksidativt stress ble målt. Resultatene viste at kombinasjonen av høy -dosejern og curcumin førte til en betydelig reduksjon i visse systemiske inflammatoriske markører. Imidlertid ble det også observert en forbindelse mellom bruk av høy -dose -jern og mørkere stol, noe som kunne kompenseres for med curcumin. Denne studien gir indikasjoner på at en kombinasjon av jern og curcumin kan ha anti -inflammatoriske egenskaper og kan redusere bivirkninger i gastrointestinale.
Detaljer om studien:
referanse
Tiekou Lorinczova H, Begum G, Temouri L, Renshaw D, Zariwala MG. Samtidig administrering av jern og biotilgjengelig curcumin reduserte verdiene av systemiske markører for betennelse og oksidativt stress i en placebo -kontrollert, randomisert studie. næringsstoffer . 2022; 14 (3): 712.
Studiemål
For å bestemme om samtidig administrering av jern (jernsulfat) med en bio -tilgjengelig form av curcumin -systemisk betennelse og/eller gastrointestinal (GI) bivirkninger reduserer
nøkkel for å ta bort
Svært dose jern kan føre til mørkere avføring og curcumin kan kompensere for denne kjente effekten.
design
Dobbeltblind, placebo -kontrollert, randomisert studie
Deltaker
Forskerne rekrutterte deltakere som generelt var sunne og hvis ferritinnivået var i det normale området (> 15 ng/ml). De rekrutterte 155 friske deltakere (79 menn, 26,42 år ± 0,55; og 76 kvinner, 25,82 år ± 0,54).
De etniske dataene til deltakerne inkluderer: kaukasiske 64,3 %, asiater 22,1 %, afrikanere 3,2 %, mellom- eller søramerikanere 2,6 %og andre 7,8 %.
Forskerne utelukker personer med lav hemoglobinverdi, kjente sykdommer, tar kosttilskudd eller medisiner, overdreven alkoholforbruk eller kroniske gastrointestinale symptomer, spiseforstyrrelser, psykiske sykdommer eller hypo/hypertensive blodtrykksmålinger. En deltaker ble ekskludert fra dataanalysen på grunn av en høy kroppsmasseindeks (> 40 kg/m).
intervensjoner
Prosessen besto av 5 deler:
- Jern placebo og curcumin-placebo
- Lavdosert (18 mg) jern og curcumin-placebo
- Lavdosert jern og curcumin
- Høydose (65 mg) jern og curcumin-placebo
- høy -dose jern og curcumin
Forskerne brukte jernsulfat som en form for jern og administrert curcumin (hydrokurc) i en dosering på 500 mg/dag. Instruksjonene inkluderte å gjennomføre intervensjonen minst 1 time før eller 2 timer etter å ha spist mat. Studiens varighet var 6 uker.
Studieparametere
Den biokjemiske vurderingen inkluderte hemoglobin, serum feritin, C-reaktivt protein (CRP), serumjern (Fe), total jernbindingskapasitet (TIBC), overføringsmetting (TS) og umettet jernbindingskapasitet (UIBC), interleukin 6 (IL). -6), Interleukin 10 (IL-10), Interleukin 1 Beta (IL-1B), tumor nekrose faktor (TNF) og tiobarbitursyre-reaktive stoffer (TBARS).
Den subjektive vurderingen inkluderte Fatigue Severity Scale (FSS), Trettigue Visual Analog Scale (F-VAS) og spørreskjemaet for å vurdere mage-tarmsymptomene om oralt jerntilskudd samt et spørsmål i forbindelse med mørk eller svart stol.
Rangeringene ble utført i begynnelsen av kurset, i midten og på sluttpunktet og deltakerne fylte ut GI -spørreskjemaet på nettet hver dag.
Primært resultat
De primære sluttpunktene var markører for systemisk betennelse: IL-1, IL-6, TNF og TBARS. Alle andre målinger, både subjektive og linser, var sekundære.
viktigste kunnskap
Det var en betydelig reduksjon i det midterste TNF -plasmanivået (0,65 pg/ml ± 0,17). p = 0,0018) når du sammenligner mellomverdiene med de midterste sluttpunktverdiene i høydosejern og curcuminarmen. En signifikant reduksjon i det midterste plasma TNF (0,35 pg/ml ± 0,13, p = 0,0288) forekom også i armen med lav dose-dose jern og curcumin så vel som i armen med høy dans (/span (0,30 pg/ml ± ±
Når man sammenligner den doble placebogruppen med gruppen, som tok 65 mg jern og en curcumin placebo, var det en betydelig forbindelse med en mørkere stol ( p = 0,002, eksakt fiskertest).
Etter hvert var det en betydelig reduksjon i IL-6gjennomsiktighet
Donor, Gencor Pacific Ltd., Den som produserer Hydrocurc var involvert i studiedesignprosessen, men ikke i datainnsamling eller analyse. Forfatterne indikerer ikke ytterligere interessekonflikt.
Effekter og begrensninger for praksis
Undersøkelsen av friske fag spiller en rolle i å bestemme sikkerheten til intervensjoner og anerkjennelse av subtile endringer. Dette gjør det imidlertid vanskelig å gjenkjenne endringer. En teknikk som forskerne brukte inkluderte implementering av en undergruppeanalyse av deltakere med lave ferritinspeil, som enten var under 30 ng/ml eller under 50 ng/ml. Årsaken til disse grenseverdiene er å oppnå en større følsomhet enn anbefalingen fra Verdens helseorganisasjon på 15 ng/ml. 3-4 For verdier under 50 ng/ml, kan det være reduserte benmargsbutikker eller en latent jernmangel. Kolloqualt referert til som suboptimale verdier.
Fra et praktisk perspektiv har denne studien betydelige begrensninger fordi unge, sunne og ikke -obese deltakere rekrutteres med normal jernstatus. I klinisk praksis er et jerntilskudd med høyere dose uten objektive behov sjelden. I hovedsak var forskerne opptatt av å undersøke betennelsen hos pasienter som ikke viser noen åpenbare tegn eller symptomer på betennelse.
En av de vanligste objektive inflammatoriske markørene i klinisk praksis er det C-reaktive proteinet, et akuttfase-protein laget av leveren. CRP øker i forhold til IL-6 og økes ofte på grunn av systemisk betennelse eller infeksjon. Markøren er kanskje ikke følsom nok hvis den inflammatoriske kaskaden allerede er normal i en sunn befolkning.
endringer i plasma-IL-6 ble imidlertid observert i armen med høy dose jern og curcumin ( p = 0,0073) i undergruppeanalysen av personer med ferritin speil over 30 ng/ml. Lignende effekter ble observert med en sirkulerende TNF. IL-1B og IL-10 ble ikke påvirket av intervensjonen. Selv om disse cytokinene og inflammatoriske indikatorer i forskning er nyttige, blir de ikke ofte vurdert i klinisk praksis.
Serumjernnivået, som rutinemessig måles i praksis, forble uendret under denne intervensjonen; Dette er ikke overraskende med tanke på den undersøkte befolkningen. Imidlertid ble ferritinnivået påvirket både i curcumin placebo-armen og i den curcumin-aktive armen, men på en inkonsekvent måte. I armen med høy -dose jern og curcumin og placebo økte ferritin mer betydelig enn i armen med høy -dose jern og curcumin. Dette kan friste leseren til å anta at biotilgjengelig curcumin kan hemme jernabsorpsjon eller lagring; I armene med lavt dosert jern og analyse med lavt normalt ferritin (> 30 ng/ml) reagerte imidlertid armen mer med aktivt curcumin enn placebo-armen. I tillegg kan ingen hemmende effekt bestemmes i en tidligere studie med samme materiale.
Fra synspunktet av den praktiske anvendelsen har denne studien betydelige begrensninger fordi unge, sunne og ikke -Obese deltakere rekrutteres med normal jernstatus. ” De subjektive utmattelsesvurderingene skilte seg ikke nevneverdig ut under hele studien mellom de fattige. Den kanskje mest overbevisende og klinisk nyttige vurderingen av denne studien var endringen i den mørkere stolen. For pasienter som trenger en høyere dose eller en lengre behandlingsperiode eller rapporterer om mørkere avføring ved en lavere jerndose, ser det ut til at bio -tilgjengelig curcumin er en lovende tilleggsanbefaling. Siden et jerntilskudd kan forårsake inflammatoriske bivirkninger, gir bruk av et anerkjent anti -inflammatorisk tiltak mening. Curcumin som ble brukt i denne studien var Hydrocurc, som beskrives som et bio -tilgjengelig curcuminprodukt med 85 % curcuminoider. Administrasjonssystemet er patentert og kan inneholde prosesser eller materialer som er krenkende for noen pasienter og/eller leger. Flere forsøk på å forbedre den farmakokinetiske profilen til curcumin og dets startmateriale gurkemeie ble kommersialisert. Noen spørsmål som forblir åpne etter denne studien angår spørsmålet om andre curcuminprodukter har samme eller en lignende effekt på om dosen som ble brukt i denne studien er best egnet og om studiens varighet er lang nok til å identifisere klinisk relevante effekter. Forfatteren er ansatt i et selskap som selger gurkemeieprodukter, men ikke produktet som er gjenstand for denne studien, og ellers indikerer ikke en interessekonflikt. (koblet kobling) Avsløring av interessekonflikter
- Mast AE, Blind MA, Gronowski AM, Chumley C, Scott MG. Kliniske fordeler med den oppløselige transferrinreseptoren og sammenligning med serumferritin i flere populasjoner. Clin Chem . 1998; 44 (1): 45-51.
- Clénin Ge. Behandlingen av jernmangel uten anemi (ellers friske mennesker). sveitsisk med Wkly . 2017; 147: W14434.
- Soppi et. Jernmangel uten anemi - en klinisk utfordring. Clinical Case Representative . 2018; 6 (6): 1082-1086.
- Verdens helseorganisasjon (WHO). Serumfergekonsentrasjoner for å vurdere jernstatus og jernmangel i populasjoner. Informasjonssystem for vitamin og mineralnæring (WHO/NMH/NHD/mNM/11.2). 2011. Tilgjengelig online: https://www.who.int/vmnis/indicators/serum_ferritin.pdf
- Koulaouzidis A, Cottier R, Bhat S, sa E, Linaker BD, Saeed AA. En ferritinverdi> 50 mikrogram/L indikerer ofte en jernmangel. Eur J Internal Med . 2009; 20 (2): 168-170.
- Pepys MB, Hirschfield GM. C-reaktivt protein: en viktig oppdatering. j Clin Invest . 2003; 111 (12): 1805-1812.
- Lorinczova HT, Begum G, Renshaw D, Zariwala MG. I en randomisert studie påvirket ikke den akutte administrasjonen av biotilgjengelig curcumin, sammen med jernsulfattilskudd, jernabsorpsjon hos friske voksne. næringsstoffer . 2021; 13 (7): 2300.