Studie: Bio tilgjengelig curcumin støtter friske pasienter som tar jerntilskudd

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 30.10.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

Denne studien hadde som mål å undersøke effekten av samtidig administrering av jern og biotilgjengelig curcumin på systemisk betennelse og gastrointestinale bivirkninger. Forskere rekrutterte friske deltakere og gjennomførte en dobbeltblind, placebokontrollert, randomisert studie. Deltakerne fikk forskjellige kombinasjoner av jern og curcumin, og forskjellige markører for betennelse og oksidativt stress ble målt. Resultatene viste at kombinasjonen av høydosejern og curcumin førte til en betydelig reduksjon i visse systemiske inflammatoriske markører. Imidlertid ble det også observert en forbindelse mellom inntaket av høye doser av jern og mørkere avføring, noe som kunne kompenseres for med curcumin. Denne studien gir bevis ...

In dieser Studie ging es darum, die Auswirkungen der gleichzeitigen Verabreichung von Eisen und bioverfügbarem Curcumin auf systemische Entzündungen und gastrointestinale Nebenwirkungen zu untersuchen. Die Forscher rekrutierten gesunde Teilnehmer und führten eine doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Studie durch. Die Teilnehmer erhielten verschiedene Kombinationen von Eisen und Curcumin, und verschiedene Marker für Entzündung und oxidativen Stress wurden gemessen. Die Ergebnisse zeigten, dass die Kombination von hochdosiertem Eisen und Curcumin zu einer signifikanten Reduktion bestimmter systemischer Entzündungsmarker führte. Allerdings wurde auch ein Zusammenhang zwischen der Einnahme von hochdosiertem Eisen und dunklerem Stuhl beobachtet, der durch Curcumin ausgeglichen werden konnte. Diese Studie liefert Hinweise … — Denne studien hadde som mål å undersøke effekten av samtidig administrering av jern og biotilgjengelig curcumin på systemisk betennelse og gastrointestinale bivirkninger. Forskere rekrutterte friske deltakere og gjennomførte en dobbeltblind, placebokontrollert, randomisert studie. Deltakerne fikk forskjellige kombinasjoner av jern og curcumin, og forskjellige markører for betennelse og oksidativt stress ble målt. Resultatene viste at kombinasjonen av høydosejern og curcumin førte til en betydelig reduksjon i visse systemiske inflammatoriske markører. Imidlertid ble det også observert en forbindelse mellom inntaket av høye doser av jern og mørkere avføring, noe som kunne kompenseres for med curcumin. Denne studien gir bevis ...

Detaljer om studien:

referanse

Tiekou Lorinczova H, Begum G, Temouri L, Renshaw D, Zariwala MG. Samtidig administrering av jern og biotilgjengelig curcumin reduserte nivåer av systemiske markører for betennelse og oksidativt stress i en placebokontrollert, randomisert studie.Næringsstoffer. 2022; 14 (3): 712.

Studere mål

For å bestemme om samtidig administrering av jern (jernholdig sulfat) med en biotilgjengelig form av curcumin reduserer systemisk betennelse og/eller gastrointestinal (GI) bivirkninger

Nøkkelen til å ta bort

Høye doser jern kan føre til mørkere avføring og curcumin kan motvirke denne kjente effekten.

design

Dobbeltblind, placebokontrollert, randomisert studie

Deltager

Forskerne rekrutterte deltakere som generelt var sunne og hvis ferritinnivå var innenfor normalområdet (> 15 ng/ml). De rekrutterte 155 friske deltakere (79 menn, 26,42 år ± 0,55; og 76 kvinner, 25,82 år ± 0,54).

Deltakerens etnisitet inkluderer: kaukasisk 64,3%, asiatiske 22,1%, afrikanske 3,2%, sentral- eller søramerikanske 2,6%og andre 7,8%.

Forskere ekskluderte personer med lavt hemoglobin, kjente medisinske tilstander, tok tilskudd eller medisiner, overdreven alkoholforbruk, eller med kroniske gastrointestinale symptomer, spiseforstyrrelser, mental sykdom eller hypo-/hypertensive blodtrykksmålinger. En deltaker ble ekskludert fra dataanalyse på grunn av en høy kroppsmasseindeks (> 40 kg/m).²).

Inngrep

Prosessen besto av 5 deler:

Eisen-Placebo und Curcumin-Placebo
Niedrig dosiertes (18 mg) Eisen- und Curcumin-Placebo
Niedrig dosiertes Eisen und Curcumin
Hochdosiertes (65 mg) Eisen- und Curcumin-Placebo
Hochdosiertes Eisen und Curcumin

Forskerne brukte jernholdig sulfat som en form for jern og administrert curcumin (hydrokurc) i en dosering på 500 mg/dag. Instruksjonene inkluderte å gjennomføre intervensjonen minst 1 time før eller 2 timer etter inntak av mat. Studiens varighet var 6 uker.

Evaluerte studieparametere

Biokjemisk vurdering inkluderte hemoglobin, serumferritin, C-reaktivt protein (CRP), serumjern (Fe), total jernbindingskapasitet (TIBC), transferrin metning (TS) og umettet jernbindingskapasitet (UIBC), Interleukin 6 (IL). -6), Interleukin 10 (IL-10), Interleukin 1 Beta (IL-1B), tumor nekrose faktor (TNF) og tiobarbitursyre-reaktive stoffer (TBARS).

Subjektiv vurdering inkluderte Fatigue Severity Scale (FSS), Trettigue Visual Analog Scale (F-VAS) og spørreskjemaet som vurderte gastrointestinale symptomer etter oral jerntilskudd, samt et spørsmål relatert til mørke eller svarte avføring.

Vurderinger ble utført ved baseline, midtpunkt og endepunkt, og deltakerne fylte ut GI -spørreskjemaet online daglig.

Primært utfall

De primære sluttpunktene var markører for systemisk betennelse: IL-1, IL-6, TNF og TBARS. Alle andre målinger, både subjektive og objektive, var sekundære.

Sentrale funn

Det var en betydelig reduksjon i gjennomsnittlig plasma TNF -nivåer (0,65 pg/ml ± 0,17).P= 0,0018) når du sammenligner middelverdiene med gjennomsnittlige endepunktverdier i høydosejern og curcuminarm. Også en betydelig reduksjon i gjennomsnittlig plasma TNF (0,35 pg/ml ± 0,13,P= 0,0288) forekom i lavdose jern- og curcuminarmen og i høydosejern og placebo-arm (0,39 pg/ml ± 0,15, P= 0,0363).

Når du sammenligner den doble placebogruppen med gruppen som tok 65 mg jern og en curcumin placebo, var det en betydelig assosiasjon med mørkere avføring (P= 0,002, Fisher eksakt test).

Til slutt, når man sammenligner middelet med endepunktet, var det en betydelig reduksjon i IL-6 i gruppen som tok høydosejern pluss curcumin (0,06 pg/ml ± 0,02, P= 0,0073).

åpenhet

Finansmannen,Gencor Pacific Ltd.,Den som lager Hydrocurc var involvert i studiedesignprosessen, men ikke i datainnsamling eller analyse. Forfatterne erklærer ingen annen interessekonflikt.

Implikasjoner og begrensninger for praksis

Undersøkelse av friske fag spiller en rolle i å bestemme sikkerheten til intervensjoner samt oppdage subtile endringer. Dette kan imidlertid gjøre det vanskeligere å oppdage endringer. Én teknikk Forskerne brukte involverte en undergruppeanalyse av deltakere med lave ferritinnivåer, enten under 30 ng/ml eller under 50 ng/ml. Årsaken til disse grensene er å oppnå høyere følsomhet enn anbefalingen av Verdens helseorganisasjon på 15 ng/ml.^3-4Verdier under 50 ng/ml kan føre til reduserte benmargsbutikker eller latent jernmangel.⁵Dette kan refereres til som jernmangel uten anemi eller kollokvalt som suboptimale nivåer.

Fra et praktisk perspektiv har denne studien betydelige begrensninger ettersom den rekrutterer unge, sunne og ikke-overvektige deltakere med normal jernstatus. I klinisk praksis er jerntilskudd med høyere dose uten objektivt behov sjelden. I hovedsak ønsket forskerne å identifisere effekter på betennelse hos pasienter som ikke viser noen åpenbare tegn eller symptomer på betennelse.

En av de vanligste objektive markørene for betennelse i klinisk praksis er C-reaktivt protein, et akutt faseprotein produsert av leveren. CRP øker i forhold til IL-6 og er ofte forhøyet på grunn av systemisk betennelse eller infeksjon.⁶Imidlertid ble det ikke observert noen statistisk signifikant endring i CRP mellom noen av studiearmene i denne studien. Markøren er kanskje ikke følsom nok hvis den inflammatoriske kaskaden allerede er normal i en sunn befolkning.

Imidlertid ble endringer i plasma IL-6 observert i høydosejern og curcuminarm (P= 0,0073) i undergruppeanalysen av personer med ferritinnivå over 30 ng/ml. Lignende effekter ble observert med sirkulerende TNF. IL-1B og IL-10 ble ikke påvirket av prosedyren. Selv om disse cytokiner og inflammatoriske indikatorer er nyttige i forskning, blir de ikke ofte vurdert i klinisk praksis.

Serumjernnivåer, som rutinemessig måles i praksis, forble uendret under denne prosedyren; Dette er ikke overraskende gitt befolkningen som er studert. Imidlertid ble ferritinnivået påvirket i både curcumin-placebo-armen og den curcumin-aktive armen, selv om det var på en inkonsekvent måte. Ferritin økte mer betydelig i høydosejern og curcumin og placebo-arm enn i høydosejern og curcuminarmen. Dette kan føre til at leseren tror at biotilgjengelig curcumin kan hemme jernabsorpsjon eller lagring; Imidlertid reagerte den aktive curcuminarmen sterkere enn placebo-armen i de lave dose-jernarmene og den lave normale ferritinanalysen (> 30 ng/ml). Videre klarte en tidligere studie som bruker det samme materialet ikke å oppdage noen hemmende effekt.⁷

Fra et praktisk anvendelsesperspektiv har denne studien betydelige begrensninger ettersom den rekrutterer unge, sunne og ikke-overvektige deltakere med normal jernstatus. ”

Subjektive utmattelsesvurderinger skilte seg ikke nevneverdig mellom armene gjennom hele studien. Den kanskje mest overbevisende og klinisk nyttige vurderingen av denne studien var endringen i mørkere avføring. For pasienter som trenger en høyere dose eller lengre behandlingsvarighet eller som rapporterer mørkere avføring med lavere jerndoser, ser det ut til at biotilgjengelig curcumin er en lovende tilleggsanbefaling.

Siden jerntilskudd kan forårsake pro-inflammatoriske bivirkninger, gir bruk av et anerkjent betennelsesdempende tiltak mening. Curcumin som ble brukt i denne studien var Hydrocurc, som beskrives som et biotilgjengelig curcuminprodukt som inneholder 85% curcuminoider. Leveringssystemet er patentert og kan inneholde prosesser eller materialer som er kritikkverdige for noen pasienter og/eller leger. Flere forsøk på å forbedre den farmakokinetiske profilen til curcumin og dens forløper gurkemeie er blitt kommersialisert. Noen spørsmål som gjenstår etter denne studien inkluderer om andre curcuminprodukter har samme eller lignende effekter, om dosen som ble brukt i denne studien er mest passende, og om studiens varighet er lang nok til å oppdage klinisk relevante effekter.

Avsløring av interessekonflikter

Forfatteren er ansatt i et selskap som selger gurkemeieprodukter, men ikke produktet som er gjenstand for denne studien, og ellers erklærer ingen interessekonflikt.

(Link fjernet)

Mast AE, Blinder MA, Gronowski AM, Chumley C, Scott MG. Klinischer Nutzen des löslichen Transferrinrezeptors und Vergleich mit Serumferritin in mehreren Populationen. Clin Chem. 1998;44(1):45-51.
Clénin GE. Die Behandlung von Eisenmangel ohne Anämie (bei ansonsten gesunden Personen). Swiss Med Wkly. 2017;147:w14434.
Soppi ET. Eisenmangel ohne Anämie – eine klinische Herausforderung. Klinischer Fallvertreter. 2018;6(6):1082-1086.
Weltgesundheitsorganisation (WHO). Serumferritinkonzentrationen zur Beurteilung des Eisenstatus und Eisenmangels in Populationen. Informationssystem für Vitamin- und Mineralstoff-Ernährung (WHO/NMH/NHD/MNM/11.2). 2011. Online verfügbar:
Koulaouzidis A, Cottier R, Bhat S, Said E, Linaker BD, Saeed AA. Ein Ferritinwert > 50 Mikrogramm/L weist häufig auf einen Eisenmangel hin. Eur J Intern Med. 2009;20(2):168-170.
Pepys MB, Hirschfield GM. C-reaktives Protein: ein wichtiges Update. J Clin Invest. 2003;111(12):1805-1812.
Lorinczova HT, Begum G, Renshaw D, Zariwala MG. In einer randomisierten Studie beeinträchtigte die akute Verabreichung von bioverfügbarem Curcumin zusammen mit Eisensulfat-Ergänzungsmitteln die Eisenabsorption bei gesunden Erwachsenen nicht. Nährstoffe. 2021;13(7):2300.