Pētījums: Bio -pieejamais kurkumīns atbalsta veselīgus pacientus, lietojot dzelzs preparātus
Pētījums: Bio -pieejamais kurkumīns atbalsta veselīgus pacientus, lietojot dzelzs preparātus
Šis pētījums bija paredzēts, lai pārbaudītu dzelzs un biogrāfijas -pieejamības kurkumīna vienlaicīgas ievadīšanas ietekmi uz sistēmisku iekaisumu un kuņģa -zarnu trakta blakusparādībām. Pētnieki pieņēma darbā veselīgus dalībniekus un veica divkāršu, placebo kontrolētu, randomizētu pētījumu. Dalībnieki saņēma dažādas dzelzs un kurkumīna kombinācijas, un tika izmērīti dažādi iekaisuma un oksidatīvā stresa marķieri. Rezultāti parādīja, ka augstas dozes un kurkumīna kombinācija izraisīja ievērojamu samazinātu noteiktus sistēmiskus iekaisuma marķierus. Tomēr tika novērots arī savienojums starp augstas dozes dzelzs un tumšāka krēsla izmantošanu, ko varētu kompensēt ar kurkumīnu. Šis pētījums sniedz norādes, ka dzelzs un kurkumīna kombinācijai var būt pretiekaisuma īpašības un tas var samazināt kuņģa -zarnu trakta blakusparādības.
Sīkāka informācija par pētījumu:
atsauce
TieKou Lorinczova H, Begum G, Temouri L, Renshaw D, Zariwala Mg. Vienlaicīga dzelzs un bioloģiski pieejama kurkumīna ievadīšana samazināja sistēmisko marķieru vērtības iekaisumam un oksidatīvajam stresam placebo kontrolētā, nejaušinātā pētījumā. barības vielas . 2022; 14 (3): 712.
Pētījuma mērķis
Lai noteiktu, vai vienlaicīga dzelzs (dzelzs sulfāta) ievadīšana ar bioloģiski pieejamu kurkumīna sistēmiskā iekaisuma formu un/vai kuņģa -zarnu trakta (GI) blakusparādībām samazina
atslēga, lai atņemtu
Augstas dzelzs deva var izraisīt tumšākas zarnu kustības, un kurkumīns var kompensēt šo zināmo efektu.
Dizains
Divkāršās, placebo kontrolēts, randomizēts pētījums
Dalībnieks
Pētnieki pieņēma darbā dalībniekus, kuri parasti bija veseli un kuru feritīna līmenis bija normālā apgabalā (> 15 ng/ml). Viņi pieņēma darbā 155 veselīgus dalībniekus (79 vīrieši, 26,42 gadi ± 0,55; un 76 sievietes, 25,82 gadi ± 0,54).
Dalībnieku etniskie dati ir: Kaukāza 64,3 %, aziātu 22,1 %, afrikāņi 3,2 %, vidējā vai dienvidamerikāņi 2,6 %un citi 7,8 %.
Pētnieki izslēdz cilvēkus ar zemu hemoglobīna vērtību, zināmām slimībām, uztura bagātinātāju vai medikamentu lietošanu, pārmērīgu alkohola lietošanu vai hroniskus kuņģa -zarnu trakta simptomus, ēšanas traucējumus, garīgas slimības vai hipo/hipertensīvas asinsspiediena mērījumus. Dalībnieks tika izslēgts no datu analīzes augsta ķermeņa masas indeksa dēļ (> 40 kg/m).
intervences
Process sastāvēja no 5 daļām:
- Dzelzs placebo un kurkumīns-placebo
- Zema deva (18 mg) dzelzs un kurkumīns-placebo
- Zema dozētā dzelzs un kurkumīns
- Lielas devas (65 mg) dzelzs un kurkumīns-placebo
- Augstas -dozes dzelzs un kurkumīns
Pētnieki izmantoja dzelzs sulfātu kā dzelzs formu un ievadīja kurkumīnu (Hydrocurc) devā 500 mg/dienā. Instrukcijas ietvēra intervences veikšanu vismaz 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēdiena ēšanas. Pētījumu ilgums bija 6 nedēļas.
Pētījuma parametri
Bioķīmiskajā novērtējumā ietilpa hemoglobīns, seruma feritīns, C-reaktīvais proteīns (CRP), dzelzs serumā (Fe), kopējo dzelzs saistīšanas spēju (TIBC), pārnesi piesātinājumu (TS) un nepiesātinātu dzelzs saistīšanas spēju (UIBC), interleikīnu 6 (IL). -6), interleikīns 10 (IL-10), interleikīns 1 beta (IL-1B), audzēja nekrozes faktors (TNF) un tiobarbiturskābes reaktīvās vielas (TBARS).
Subjektīvais novērtējums ietvēra noguruma smaguma skalu (FSS), noguruma vizuālās analogās skalas (F-VAS) un anketu kuņģa-zarnu trakta simptomu novērtēšanai par mutes dobuma dzelzs piedevu, kā arī jautājumu saistībā ar tumšu vai melnu krēslu.
Reitings tika veikts kursa sākumā, vidū un beigās, un dalībnieki katru dienu tiešsaistē aizpildīja GI anketu.
Primārais rezultāts
Primārie parametri bija sistemātiska iekaisuma marķieri: IL-1, IL-6, TNF un TBARS. Visi pārējie mērījumi - gan subjektīvie, gan objektīvi - bija sekundāri.
vissvarīgākās zināšanas
Ievērojami samazinājās vidējā TNF plazmas līmenis (0,65 pg/ml ± 0,17). P = 0,0018), salīdzinot vidējās vērtības ar vidējā gala punkta vērtībām dzelzs un kurkumīna grupā. Ievērojams vidējās plazmas TNF samazinājums (0,35 pg/ml ± 0,13, p = 0,0288) notika arī rokā ar mazu devu devu un kurkumīnu, kā arī rokā ar lielu devu dzelzi un placebo (0,39 pg/ml ± 0,15, p. 0,0363).
Salīdzinot dubultā placebo grupu ar grupu, kas paņēma 65 mg dzelzs un kurkumīna placebo, bija ievērojama saikne ar tumšāku krēslu ( p = 0,002, precīzs zvejnieka tests).
Galu galā ievērojami samazinājās IL-6 (0,06 pg/ml ± 0,02, p = 0,0073).caurspīdīgums
Donors, Gencor Pacific Ltd., kurš ražo Hydrocurc, bija iesaistīts pētījuma projektēšanas procesā, bet ne datu iegūšanā vai analīzē. Autori nenorāda uz turpmāku interešu konfliktu.
Ietekme un ierobežojumi praksei
Veselīgu subjektu pārbaudei ir nozīme intervenču drošības noteikšanā un smalku izmaiņu atpazīšanā. Tomēr tas apgrūtina pārmaiņu atpazīšanu. Pētnieki izmantoja paņēmienu, kas ietvēra apakšgrupu analīzi, kurā piedalījās dalībnieki ar zemu feritīna spoguļiem, kas bija vai nu zem 30 ng/ml, vai zem 50 ng/ml. Šo ierobežojumu vērtību iemesls ir panākt lielāku jutīgumu nekā Pasaules Veselības organizācijas ieteikums 15 ng/ml. 3-4 vērtībām zem 50 ng/ml var būt samazināti kaulu smadzeņu krājumi vai latents dzelzs deficīts. Sarunvalodas dēvē par suboptimālām vērtībām.
Raugoties no praktiskā viedokļa, šim pētījumam ir ievērojami ierobežojumi, jo jauniem, veselīgiem un neobēzes dalībniekiem tiek pieņemti darbā ar normālu dzelzs stāvokli. Klīniskajā praksē ir reti sastopams augstāks dzelzs piedevas bez objektīvām vajadzībām. Būtībā pētnieki bija norūpējušies par iekaisuma izmeklēšanu pacientiem, kuri neuzrāda acīmredzamas iekaisuma pazīmes vai simptomus.
Viens no visbiežāk sastopamajiem objektīvajiem iekaisuma marķieriem klīniskajā praksē ir C-reaktīvais proteīns, aknu fāzes olbaltumviela, ko izgatavo aknas. CRP palielinās attiecībā pret IL-6 un bieži palielinās sistēmiska iekaisuma vai infekcijas dēļ. Marķieris var nebūt pietiekami jutīgs, ja iekaisuma kaskāde veselīgā populācijā jau ir normāla.
Tomēr plazmas-IL-6 izmaiņas tika novērotas rokā ar dzelzs un kurkumīnu ( p = 0,0073) ar lielām devām un kurkumīnam ( p = 0,0073) cilvēku ar feritīna spoguļiem virs 30 ng/ml. Līdzīgi efekti tika novēroti ar cirkulējošu TNF. IL-1B un IL-10 neietekmēja iejaukšanās. Kaut arī šie citokīni un iekaisuma rādītāji pētījumos ir noderīgi, klīniskajā praksē tos bieži nevērtē.
Dzelzs līmenis serumā, ko parasti mēra praksē, šīs iejaukšanās laikā palika nemainīgs; Tas nav pārsteidzoši, ņemot vērā pārbaudīto iedzīvotāju skaitu. Tomēr feritīna līmenis tika ietekmēts gan kurkumīna placebo grupā, gan ar kurkumīnu aktīvo grupu, bet nekonsekventā veidā. Rokā ar augstas -dozes dzelzi un kurkumīnu un placebo feritīns palielinājās daudz nozīmīgāk nekā rokā ar augstas -dozes dzelzi un kurkumīnu. Tas varētu kārdināt lasītāju pieņemt, ka bioloģiski pieejamais kurkumīns varētu kavēt dzelzs absorbciju vai uzglabāšanu; Rokos ar zemu devu dzelzi un analīzi ar zemu normālu feritīnu (> 30 ng/ml), tomēr roka vairāk reaģēja ar aktīvo kurkumīnu nekā placebo roku. Turklāt iepriekšējā pētījumā ar tādu pašu materiālu nevarēja noteikt inhibējošu efektu.
No praktiskā pielietojuma viedokļa šim pētījumam ir ievērojami ierobežojumi, jo jauniem, veselīgiem un neobēzes dalībniekiem tiek pieņemti darbā ar normālu dzelzs stāvokli. ” Visa pētījuma laikā starp nabadzīgajiem subjektīvie noguruma novērtējumi būtiski neatšķīrās. Varbūt pārliecinošākais un klīniski noderīgākais šī pētījuma apsvērums bija izmaiņas tumšākā krēslā. Pacientiem, kuriem nepieciešama lielāka deva vai ilgāks ārstēšanas periods, vai ziņojumi par tumšāku izkārnījumu zemākā dzelzs devā, šķiet, ka bioloģiski pieejamais kurkumīns ir daudzsološs papildu ieteikums. Tā kā dzelzs piedevas var izraisīt iekaisuma blakusparādības, ir jēga atzītā pretiekaisuma mēra lietošanai. Šajā pētījumā izmantotais kurkumīns bija Hydrocurc, kas tiek raksturots kā biogrāfija -pieejams kurkumīna produkts ar 85 % kurkuminoīdiem. Administrācijas sistēma ir patentēta, un tajā var būt procesi vai materiāli, kas dažiem pacientiem un/vai ārstiem ir aizskaroši. Vairāki mēģinājumi uzlabot kurkumīna farmakokinētisko profilu un tā izejmateriālu kurkumu tika komercializēta. Daži jautājumi, kas paliek atvērti pēc šī pētījuma, attiecas uz jautājumu, vai citiem kurkumīna produktiem ir vienāda vai līdzīga ietekme uz to, vai šajā pētījumā izmantotā deva ir vispiemērotākā un vai pētījuma ilgums ir pietiekami ilgs, lai identificētu klīniski nozīmīgu iedarbību. Autors ir nodarbināts uzņēmumā, kas pārdod kurkuma produktus, bet ne produktu, kas ir šī pētījuma priekšmets, un citādi nenorāda uz interešu konfliktu. (saite noņemta) Intereses konfliktu atklāšana