Tyrimas: BIO -PAGRINDINIAI KURCUMINAS palaiko sveikus pacientus, vartojant geležies preparatą
Tyrimas: BIO -PAGRINDINIAI KURCUMINAS palaiko sveikus pacientus, vartojant geležies preparatą
Šis tyrimas buvo susijęs su tuo pačiu metu ištirto geležies ir biologinio prieinamumo kurkumino poveikio sisteminiam uždegimui ir virškinimo trakto šalutiniam poveikiui ištirti. Tyrėjai įdarbino sveikus dalyvius ir atliko dvigubą, placebo kontroliuojamą, atsitiktinių imčių tyrimą. Dalyviai gavo skirtingus geležies ir kurkumino derinius, išmatuoti įvairūs uždegimo ir oksidacinio streso žymenys. Rezultatai parodė, kad dėl didelės dozės geležies ir kurkumino derinio žymiai sumažėjo tam tikri sisteminiai uždegiminiai žymenys. Tačiau taip pat buvo pastebėtas ryšys tarp didelės dozės geležies naudojimo ir tamsesnės kėdės, kurią gali kompensuoti kurkuminas. Šis tyrimas pateikia požymių, kad geležies ir kurkumino derinys gali turėti priešuždegimines savybes ir gali sumažinti virškinimo trakto šalutinį poveikį.
Tyrimo informacija:
nuoroda
TiKou Lorinczova H, Begum G, Temouri L, Renshaw D, Zariwala MG. Tuo pačiu metu skiriant geležies ir biologiškai prieinamą kurkuminą, buvo sumažinta sisteminių žymenų vertės uždegimui ir oksidaciniam stresui placebo kontroliuojamame, atsitiktinių imčių tyrime. maistinės medžiagos . 2022; 14 (3): 712.
studijų tikslas
Norint nustatyti, ar tuo pat metu skiriamas geležies (geležies sulfato) vartojimas su biologiškai prieinama kurkumino sisteminio uždegimo ir (arba) virškinimo trakto (GI) šalutinio poveikio forma sumažėja
raktas atimti
Didelė geležies dozė gali sukelti tamsesnius tuštinimus, o kurkuminas gali kompensuoti šį žinomą poveikį.
dizainas
Dvigubas -plikos, placebo kontroliuojamas, atsitiktinių imčių tyrimas
dalyvis
Tyrėjai įdarbino dalyvius, kurie paprastai buvo sveiki ir kurių feritino kiekis buvo normalioje vietoje (> 15 ng/ml). Jie įdarbino 155 sveikus dalyvius (79 vyrai, 26,42 metai ± 0,55; ir 76 moterys, 25,82 metai ± 0,54).
Dalyvių etniniai duomenys yra šie: Kaukazo 64,3 %, azijiečiai 22,1 %, afrikiečiai 3,2 %, viduriniai ar pietų amerikiečiai - 2,6 %ir kiti 7,8 %.
Tyrėjai neįtraukia žmonių, turinčių mažą hemoglobino vertę, žinomas ligas, vartojant maisto papildus ar vaistus, per didelį alkoholio vartojimą ar lėtinius virškinimo trakto simptomus, valgymo sutrikimus, psichines ligas ar hipertenzijos kraujospūdžio matavimus. Dalyvis nebuvo įtrauktas į duomenų analizę dėl aukšto kūno masės indekso (> 40 kg/m).
intervencijos
Procesą sudarė 5 dalys:
- Geležinis placebas ir kurkuminas-Placebo
- Mažos dozės (18 mg) geležies ir kurkumino-placebo
- Žemos dozės geležis ir kurkuminas
- Didelės dozės (65 mg) geležies ir kurkumino-placebo
- Aukštos dozės geležis ir kurkuminas
Tyrėjai naudojo geležies sulfatą kaip geležies formą ir skiriamą kurkuminą (hidrocurc) 500 mg per parą doze. Instrukcijos apėmė intervencijos vykdymą bent 1 valandą prieš arba 2 valandas po maisto valgymo. Tyrimų trukmė buvo 6 savaitės.
tyrimo parametrai
Į biocheminį vertinimą buvo įtrauktas hemoglobinas, serumo feritinas, C-reaktyvusis baltymas (CRP), geležies serume (FE), bendras geležies surišimo pajėgumas (TIBC), perdavimo sozicija (TS) ir nesočiųjų geležies jungimosi pajėgumas (UIBC), interleukinas 6 (IL). -6), interleukinas 10 (IL-10), interleukinas 1 beta (IL-1B), naviko nekrozės faktorius (TNF) ir tiobarbituro rūgšties reaktyviosios medžiagos (TBAR).
Subjektyvusis vertinimas apėmė nuovargio sunkumo skalę (FSS), nuovargio regos analoginę skalę (F-VAS) ir klausimyną, skirtą virškinimo trakto simptomams įvertinti apie burnos geležies papildą, taip pat klausimą, susijusį su tamsia ar juoda kėde.
Įvertinimai buvo atlikti kurso pradžioje, viduryje ir pabaigoje, o dalyviai kiekvieną dieną užpildė GI klausimyną internete.
pirminis rezultatas
Pirminiai galiniai taškai buvo sisteminio uždegimo žymekliai: IL-1, IL-6, TNF ir TBARS. Visi kiti matavimai, tiek subjektyvūs, tiek lęšiai, buvo antriniai.
svarbiausios žinios
Vidurinio TNF plazmos lygis reikšmingai sumažėjo (0,65 pg/ml ± 0,17). p = 0,0018), lyginant vidurines vertes su vidurinio galinio taško vertėmis, esančiose didelės dozės geležies ir kurkumino grupėje. Reikšmingai sumažėjo vidurinės plazmos TNF (0,35 pg/ml ± 0,13, p = 0,0288) taip pat pasireiškė rankoje su mažos dozės geležies ir kurkumino dozėmis ir kurkuminu, taip pat rankoje su didelėmis dozėmis geležies ir placebo (0,39 pg/ml ± 0,15, p p
Palyginus dvigubą placebo grupę su grupe, kuri vartojo 65 mg geležies ir kurkumino placebo, buvo reikšmingas ryšys su tamsesne kėde ( p = 0,002, tikslus Fišerio testas).
Galų gale reikšmingai sumažėjo IL-6skaidrumas
Donoras,
Poveikis ir apribojimai praktikai
Sveikų dalykų tyrimas vaidina svarbų vaidmenį nustatant intervencijų saugumą ir subtilių pokyčių pripažinimą. Tačiau dėl to sunku atpažinti pokyčius. Texters, kuriais naudojami tyrėjai, apėmė dalyvių, turinčių mažai feritino veidrodžių, pogrupio analizės įgyvendinimą, kuris buvo mažesnis nei 30 ng/ml arba mažesnis nei 50 ng/ml. Šių ribinių verčių priežastis yra pasiekti didesnį jautrumą nei 15 ng/ml pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacija. Žvelgiant iš praktinės perspektyvos, šis tyrimas turi reikšmingų apribojimų, nes jauni, sveiki ir ne -nuokrypiai dalyviai yra įdarbinti su normalia geležies būkle. Klinikinėje praktikoje didesnis dozės geležies priedas be objektyvių poreikių yra retas. Iš esmės tyrėjams rūpėjo tirti uždegimą pacientams, kurie neparodo akivaizdžių uždegimo požymių ar simptomų. Vienas iš labiausiai paplitusių objektyvių uždegiminių žymenų klinikinėje praktikoje yra C reaktyvusis baltymas, ūmios fazės baltymas, kurį pagamino kepenys. CRP padidėja atsižvelgiant į IL-6 ir dažnai padidėja dėl sisteminio uždegimo ar infekcijos. Žymeklis gali būti nepakankamai jautrus, jei uždegiminė kaskada jau yra normali sveikai populiacijai. Tačiau plazmos-IL-6 pokyčiai buvo pastebėti rankoje su didelėmis geležies ir kurkumino dozėmis ( p = 0,0073) atliekant pogrupio analizę žmonėms, kurių feritino veidrodžiai viršija 30 ng/ml. Panašus poveikis buvo pastebėtas naudojant cirkuliuojantį TNF. IL-1B ir IL-10 neturėjo įtakos intervencijai. Nors šie citokinai ir uždegiminiai tyrimų rodikliai yra naudingi, jie dažnai nėra vertinami klinikinėje praktikoje. Serumo geležies lygis, kuris paprastai matuojamas praktikoje, šios intervencijos metu išliko nepakitę; Tai nestebina atsižvelgiant į ištirtą gyventojų skaičių. Tačiau feritino lygiui įtakos turėjo tiek kurkumino placebo rankoje, tiek kurkumino aktyvioje rankoje, tačiau nenuosekliai. Rankoje su aukštos dozės geležies ir kurkumino bei placebo feritinas padidėjo reikšmingiau nei rankoje, turint didelę dozę geležies ir kurkumino. Tai gali pagunda skaitytojui manyti, kad biologiškai prieinamas kurkuminas gali slopinti geležies absorbciją ar laikymą; Rankose, kuriose yra mažai dozuojamos geležies ir analizės su žemu normaliu feritinu (> 30 ng/ml), tačiau ranka labiau reagavo su aktyviu kurkuminu nei placebo ranka. Be to, ankstesniame tyrime su ta pačia medžiaga negalima nustatyti jokio slopinančio poveikio.
Praktinio taikymo požiūriu, šis tyrimas turi reikšmingų apribojimų, nes jauni, sveiki ir ne -nuokrypiai dalyviai yra įdarbinti su normalia geležies būkle. “ Subjektyvus nuovargio įvertinimas per visą neturtingųjų tyrimą reikšmingai nesiskyrė. Ko gero, įtikinamiausias ir kliniškai naudingas šio tyrimo svarstymas buvo tamsesnės kėdės pasikeitimas. Pacientams, kuriems reikia didesnės dozės ar ilgesnio gydymo laikotarpio, arba pranešimų apie tamsesnes išmatas, kai mažesnė geležies dozė, atrodo, kad biologiškai galima gauti kurkuminą, atrodo, kad perspektyvi papildoma rekomendacija. Kadangi geležies priedas gali sukelti uždegiminį šalutinį poveikį, prasminga naudoti atpažintą priešuždegiminę priemonę. Šiame tyrime naudojamas kurkuminas buvo „Hydrocurc“, kuris apibūdinamas kaip biologiškai prieinamas kurkumino produktas su 85 % kurkuminoidais. Administravimo sistema yra patentuota ir joje gali būti procesų ar medžiagų, įžeidžiančių kai kuriuos pacientus ir (arba) gydytojus. Keletas bandymų pagerinti kurkumino farmakokinetinį profilį ir jo pradinę medžiagos ciberžolę buvo komercializuoti. Kai kurie klausimai, kurie išlieka atviri po šio tyrimo, yra susijęs su tuo, ar kiti kurkumino produktai turi tą patį, ar panašų poveikį, ar šiame tyrime naudojama dozė yra tinkamiausia ir ar tyrimo trukmė yra pakankamai ilga, kad nustatytų kliniškai svarbų poveikį. Autorius dirba įmonėje, kuri parduoda ciberžolės produktus, bet ne produktą, kuris yra šio tyrimo objektas, ir kitaip nenurodo interesų konflikto. (pašalinta nuoroda) interesų konfliktų atskleidimas
- stiebas AE, Blind Ma, Gronowski AM, Chumley C, Scott MG. Keliose populiacijose tirpaus transferino receptoriaus klinikinė nauda ir palyginimas su serumo feritinu. Clin Chem . 1998; 44 (1): 45–51.
- Clénin GE. Geležies trūkumo gydymas be anemijos (kitaip sveiki žmonės). Swiss Med wkly . 2017; 147: W14434.
- Soppi et. Geležies trūkumas be anemijos - klinikinis iššūkis. Klinikinio atvejo atstovas . 2018; 6 (6): 1082-1086.
- Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). Serumo keltų koncentracijos geležies būklei ir geležies trūkumui įvertinti populiacijose. Vitaminų ir mineralinių mitybos (PSO/NMH/NHD/MNM/11.2) informacinė sistema. 2011 m. Galima rasti internete: https://www.who.int/vmnis/indicators/serum_ferritin.pdf
- Koulaouzidis A, Cottier R, Bhat S, sakė E, Linaker BD, Saeed AA. Feritino vertė> 50 mikrogramų/L dažnai rodo geležies trūkumą. Eur J vidinis med . 2009; 20 (2): 168–170.
- „Pepys MB“, „Hirschfield GM“. C reaktyvusis baltymas: svarbus atnaujinimas. J Clin Invest . 2003; 111 (12): 1805-1812.
- Lorinczova HT, Begum G, Renshaw D, Zariwala MG. Atliekant atsitiktinių imčių tyrimą, ūmus biologiškai prieinamo kurkumino vartojimas kartu su geležies sulfato papildais nepaveikė geležies absorbcijos sveikiems suaugusiesiems. maistinės medžiagos . 2021; 13 (7): 2300.