Tanulmány: A biológiailag hozzáférhető kurkumin támogatja az egészséges betegeket, akik vas-kiegészítőket szednek

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 30.10.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megvizsgálja a vas és a biológiailag hozzáférhető kurkumin együttes adagolásának hatását a szisztémás gyulladásra és a gyomor-bélrendszeri mellékhatásokra. A kutatók egészséges résztvevőket toboroztak, és kettős vak, placebo-kontrollos, randomizált vizsgálatot végeztek. A résztvevők vas és kurkumin különböző kombinációit kapták, és megmérték a gyulladás és az oxidatív stressz különböző markereit. Az eredmények azt mutatták, hogy a nagy dózisú vas és kurkumin kombinációja bizonyos szisztémás gyulladásos markerek jelentős csökkenéséhez vezetett. Ugyanakkor összefüggést figyeltek meg a nagy dózisú vas bevitele és a sötétebb széklet között is, amelyet kurkuminnal lehetett kompenzálni. Ez a tanulmány bizonyítékokkal szolgál...

In dieser Studie ging es darum, die Auswirkungen der gleichzeitigen Verabreichung von Eisen und bioverfügbarem Curcumin auf systemische Entzündungen und gastrointestinale Nebenwirkungen zu untersuchen. Die Forscher rekrutierten gesunde Teilnehmer und führten eine doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Studie durch. Die Teilnehmer erhielten verschiedene Kombinationen von Eisen und Curcumin, und verschiedene Marker für Entzündung und oxidativen Stress wurden gemessen. Die Ergebnisse zeigten, dass die Kombination von hochdosiertem Eisen und Curcumin zu einer signifikanten Reduktion bestimmter systemischer Entzündungsmarker führte. Allerdings wurde auch ein Zusammenhang zwischen der Einnahme von hochdosiertem Eisen und dunklerem Stuhl beobachtet, der durch Curcumin ausgeglichen werden konnte. Diese Studie liefert Hinweise … — Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megvizsgálja a vas és a biológiailag hozzáférhető kurkumin együttes adagolásának hatását a szisztémás gyulladásra és a gyomor-bélrendszeri mellékhatásokra. A kutatók egészséges résztvevőket toboroztak, és kettős vak, placebo-kontrollos, randomizált vizsgálatot végeztek. A résztvevők vas és kurkumin különböző kombinációit kapták, és megmérték a gyulladás és az oxidatív stressz különböző markereit. Az eredmények azt mutatták, hogy a nagy dózisú vas és kurkumin kombinációja bizonyos szisztémás gyulladásos markerek jelentős csökkenéséhez vezetett. Ugyanakkor összefüggést figyeltek meg a nagy dózisú vas bevitele és a sötétebb széklet között is, amelyet kurkuminnal lehetett kompenzálni. Ez a tanulmány bizonyítékokkal szolgál...

A tanulmány részletei:

referencia

Tiekou Lorinczova H, Begum G, Temouri L, Renshaw D, Zariwala MG. A vas és a biológiailag hozzáférhető kurkumin együttes alkalmazása csökkentette a gyulladás és az oxidatív stressz szisztémás markereinek szintjét egy placebo-kontrollos, randomizált vizsgálatban.Tápanyagok. 2022;14(3):712.

Tanulmányi cél

Annak megállapítására, hogy a vas (vas-szulfát) és a kurkumin biológiailag hozzáférhető formájával történő együttadása csökkenti-e a szisztémás gyulladást és/vagy a gyomor-bélrendszeri (GI) mellékhatásokat

Kulcs elvihető

A nagy dózisú vas sötétebb széklethez vezethet, a kurkumin pedig ellensúlyozhatja ezt az ismert hatást.

tervezés

Kettős vak, placebo-kontrollos, randomizált vizsgálat

Résztvevő

A kutatók olyan résztvevőket vontak be, akik általában egészségesek voltak, és a ferritinszintjük a normál tartományon belül volt (>15 ng/ml). 155 egészséges résztvevőt vontak be (79 férfi, 26,42 év ± 0,55; és 76 nő, 25,82 év ± 0,54).

A résztvevők etnikai hovatartozása: kaukázusi 64,3%, ázsiai 22,1%, afrikai 3,2%, közép- vagy dél-amerikai 2,6% és egyéb 7,8%.

A kutatók kizárták azokat az embereket, akiknek alacsony hemoglobinszintjük volt, ismert egészségügyi állapotuk van, táplálékkiegészítőket vagy gyógyszereket szednek, túlzott alkoholfogyasztással, vagy krónikus gyomor-bélrendszeri tünetekkel, étkezési zavarokkal, mentális betegséggel vagy alacsony vérnyomással küzdő személyeket mértek. Egy résztvevőt kizártak az adatelemzésből a magas testtömeg-index (>40 kg/m ) miatt.²).

Beavatkozások

A folyamat 5 részből állt:

Eisen-Placebo und Curcumin-Placebo
Niedrig dosiertes (18 mg) Eisen- und Curcumin-Placebo
Niedrig dosiertes Eisen und Curcumin
Hochdosiertes (65 mg) Eisen- und Curcumin-Placebo
Hochdosiertes Eisen und Curcumin

A kutatók vas-szulfátot használtak vasként, és kurkumint (HydroCurc) adtak be napi 500 mg-os dózisban. Az utasítások között szerepelt, hogy a beavatkozást legalább 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után kell elvégezni. A vizsgálat időtartama 6 hét volt.

Értékelt vizsgálati paraméterek

A biokémiai értékelés magában foglalta a hemoglobint, a szérum ferritint, a C-reaktív fehérjét (CRP), a szérum vasat (Fe), a teljes vaskötő kapacitást (TIBC), a transzferrin telítettséget (TS) és a telítetlen vas megkötő képességét (UIBC), az interleukin 6-ot (IL). -6), interleukin 10 (IL-10), interleukin 1 béta (IL-1b), tumor nekrózis faktor (TNF) és tiobarbitursav-reaktív anyagok (TBARS).

A szubjektív értékelés a fáradtság súlyossági skáláját (FSS), a fáradtság vizuális analóg skáláját (F-VAS) és a szájon át adott vaspótlás utáni gyomor-bélrendszeri tüneteket értékelő kérdőívet, valamint a sötét vagy fekete székletre vonatkozó kérdést tartalmazta.

Az értékeléseket az alapvonalon, a középponton és a végponton végezték, és a résztvevők naponta online töltötték ki a GI kérdőívet.

Elsődleges eredmény

Az elsődleges végpontok a szisztémás gyulladás markerei voltak: IL-1, IL-6, TNF és TBARS. Minden más mérés – mind szubjektív, mind objektív – másodlagos volt.

Főbb megállapítások

Szignifikánsan csökkent a plazma átlagos TNF-szintje (0,65 pg/ml ± 0,17).P=0,0018), ha az átlagértékeket összehasonlítjuk a nagy dózisú vas- és kurkumin-kar átlagos végpontértékeivel. Szintén jelentős csökkenés az átlagos plazma TNF-ben (0,35 pg/ml ± 0,13,P=0,0288) az alacsony dózisú vas- és kurkumin-, valamint a nagy dózisú vas- és placebo-karon fordult elő (0,39 pg/ml ± 0,15, P=0,0363).

A kettős placebót szedő csoport és a 65 mg vasat és kurkumint placebót szedő csoport összehasonlítása során szignifikáns összefüggés volt megfigyelhető a sötétebb széklet között.P=0,002, Fisher-teszt).

Végül az átlagot a végponttal összehasonlítva szignifikánsan csökkent az IL-6 a nagy dózisú vasat és kurkumint szedő csoportban. (0,06 pg/ml ± 0,02, P=0,0073).

átláthatóság

A pénzember,Gencor Pacific Ltd.,Aki a HydroCurc-et gyártja, az részt vett a tanulmánytervezési folyamatban, de nem az adatgyűjtésben vagy -elemzésben. A szerzők más összeférhetetlenséget nem nyilatkoznak.

A gyakorlat következményei és korlátai

Az egészséges alanyok vizsgálata szerepet játszik a beavatkozások biztonságosságának meghatározásában, valamint a finom változások kimutatásában. Ez azonban megnehezítheti a változások észlelését. Az egyik módszer, amelyet a kutatók használtak, az alacsony, akár 30 ng/ml, akár 50 ng/ml alatti ferritinszintű résztvevők alcsoport-elemzését jelentette. E határértékek oka az Egészségügyi Világszervezet által javasolt 15 ng/ml-nél magasabb érzékenység elérése.^3-4Az 50 ng/ml alatti értékek csökkent csontvelő-készleteket vagy látens vashiányt okozhatnak.⁵Ezt nevezhetjük vashiánynak vérszegénység nélkül, vagy köznyelvben szuboptimális szintnek.

Gyakorlati szempontból ennek a tanulmánynak jelentős korlátai vannak, mivel fiatal, egészséges és nem elhízott, normális vasstátuszú résztvevőket vesz fel. A klinikai gyakorlatban ritka a nagyobb dózisú vaspótlás objektív igény nélkül. A kutatók lényegében a gyulladásra gyakorolt hatásokat akarták azonosítani azoknál a betegeknél, akik nem mutatják a gyulladás nyilvánvaló jeleit vagy tüneteit.

A gyulladás egyik leggyakoribb objektív markere a klinikai gyakorlatban a C-reaktív fehérje, a máj által termelt akut fázis fehérje. A CRP növekszik az IL-6-hoz képest, és gyakran megemelkedik szisztémás gyulladás vagy fertőzés következtében.⁶Ebben a vizsgálatban azonban nem figyeltek meg statisztikailag szignifikáns változást a CRP-ben a vizsgálati karok között. Előfordulhat, hogy a marker nem elég érzékeny, ha a gyulladásos kaszkád már normális egy egészséges populációban.

Azonban a plazma IL-6 változásait figyelték meg a nagy dózisú vas- és kurkumin karban (P=0,0073) a 30 ng/ml feletti ferritinszintű emberek alcsoport-elemzésében. Hasonló hatásokat figyeltek meg a keringő TNF esetében. Az IL-1b-re és az IL-10-re nem volt hatással az eljárás. Noha ezek a citokinek és gyulladásos indikátorok hasznosak a kutatásban, a klinikai gyakorlatban nem gyakran értékelik őket.

A gyakorlatban rutinszerűen mért szérum vasszintek változatlanok maradtak ezen eljárás során; Ez nem meglepő, tekintettel a vizsgált populációra. A ferritinszint azonban mind a kurkumin-placebo, mind a kurkumin-aktív karon érintett volt, bár nem következetesen. A ferritin szignifikánsan emelkedett a nagy dózisú vas- és kurkumin- és a placebo-karon, mint a nagy dózisú vas- és kurkumin-karon. Ez azt hiheti az olvasóban, hogy a biológiailag hozzáférhető kurkumin gátolhatja a vas felszívódását vagy raktározását; Azonban az alacsony dózisú vas karokban és az alacsony normál ferritin analízisben (>30 ng/ml) az aktív kurkumin kar erősebben reagált, mint a placebo kar. Ezenkívül egy korábbi, ugyanazt az anyagot használó vizsgálat nem mutatott ki semmilyen gátló hatást.⁷

A gyakorlati alkalmazás szempontjából ennek a tanulmánynak jelentős korlátai vannak, mivel fiatal, egészséges és nem elhízott, normál vasstátuszú résztvevőket von be.”

A szubjektív fáradtság értékelése nem különbözött szignifikánsan a karok között a vizsgálat során. A tanulmány talán legmeggyőzőbb és klinikailag leghasznosabb megfontolása a sötétebb széklet változása volt. Azoknál a betegeknél, akiknek nagyobb dózisra vagy hosszabb kezelési időtartamra van szükségük, vagy akik sötétebb székletről számolnak be alacsonyabb vasdózis mellett, a biológiailag hozzáférhető kurkumin ígéretes kiegészítő ajánlásnak tűnik.

Mivel a vaspótlás gyulladást elősegítő mellékhatásokat okozhat, ésszerű egy elismert gyulladáscsökkentő intézkedés alkalmazása. A tanulmányban használt kurkumin a HydroCurc volt, amely biológiailag hozzáférhető kurkumin termék, amely 85% kurkuminoidot tartalmaz. A bejuttató rendszer szabadalmaztatott, és olyan eljárásokat vagy anyagokat tartalmazhat, amelyek egyes betegek és/vagy orvosok számára kifogásolhatók. A kurkumin és prekurzora kurkuma farmakokinetikai profiljának javítására számos kísérletet hoztak forgalomba. Néhány kérdés, amely a tanulmány után továbbra is fennáll, többek között az, hogy más kurkumin termékeknek ugyanolyan vagy hasonló hatásai vannak-e, hogy az ebben a vizsgálatban alkalmazott dózis a legmegfelelőbb-e, és hogy a vizsgálat időtartama elég hosszú-e a klinikailag jelentős hatások kimutatásához.

Összeférhetetlenség közzététele

A szerző egy olyan cég alkalmazásában áll, amely kurkuma termékeket értékesít, de nem a jelen tanulmány tárgyát képező terméket, és egyébként nem nyilatkozik összeférhetetlenségről.

(link eltávolítva)

Mast AE, Blinder MA, Gronowski AM, Chumley C, Scott MG. Klinischer Nutzen des löslichen Transferrinrezeptors und Vergleich mit Serumferritin in mehreren Populationen. Clin Chem. 1998;44(1):45-51.
Clénin GE. Die Behandlung von Eisenmangel ohne Anämie (bei ansonsten gesunden Personen). Swiss Med Wkly. 2017;147:w14434.
Soppi ET. Eisenmangel ohne Anämie – eine klinische Herausforderung. Klinischer Fallvertreter. 2018;6(6):1082-1086.
Weltgesundheitsorganisation (WHO). Serumferritinkonzentrationen zur Beurteilung des Eisenstatus und Eisenmangels in Populationen. Informationssystem für Vitamin- und Mineralstoff-Ernährung (WHO/NMH/NHD/MNM/11.2). 2011. Online verfügbar:
Koulaouzidis A, Cottier R, Bhat S, Said E, Linaker BD, Saeed AA. Ein Ferritinwert > 50 Mikrogramm/L weist häufig auf einen Eisenmangel hin. Eur J Intern Med. 2009;20(2):168-170.
Pepys MB, Hirschfield GM. C-reaktives Protein: ein wichtiges Update. J Clin Invest. 2003;111(12):1805-1812.
Lorinczova HT, Begum G, Renshaw D, Zariwala MG. In einer randomisierten Studie beeinträchtigte die akute Verabreichung von bioverfügbarem Curcumin zusammen mit Eisensulfat-Ergänzungsmitteln die Eisenabsorption bei gesunden Erwachsenen nicht. Nährstoffe. 2021;13(7):2300.