Tutkimus: Bio -käytettävissä oleva kurkumiini tukee terveellisiä potilaita rautavalmisteiden ottamisessa
Tutkimus: Bio -käytettävissä oleva kurkumiini tukee terveellisiä potilaita rautavalmisteiden ottamisessa
Tämä tutkimus koski raudan ja bio -saatavuuden kurkumiinin samanaikaisen antamisen vaikutuksia systeemiseen tulehdukseen ja maha -suolikanavan sivuvaikutuksiin. Tutkijat rekrytoivat terveellisiä osallistujia ja suorittivat kaksois sokeita, lumelääkekontrolloituja, satunnaistettuja tutkimuksia. Osallistujat saivat erilaisia raudan ja kurkumiinin yhdistelmiä, ja mitattiin erilaisia tulehduksen ja oksidatiivisen stressin markkereita. Tulokset osoittivat, että korkean andosin raudan ja kurkumiinin yhdistelmä johti tiettyjen systeemisten tulehduksellisten markkerien merkittävään vähentymiseen. Kuitenkin havaittiin myös yhteys korkean andosin raudan ja tummemman tuolin käytön välillä, joka voitiin kompensoida kurkumiinilla. Tämä tutkimus tarjoaa viitteitä siitä, että raudan ja kurkumiinin yhdistelmällä voi olla anti -inflammatorisia ominaisuuksia ja se voi vähentää maha -suolikanavan sivuvaikutuksia.
Tutkimuksen yksityiskohdat:
Viite
Tiekou Lorinczova H, Begum G, Temouri L, Renshaw D, Zariwala MG. Raudan ja biologisesti saatavissa olevan kurkumiinin samanaikainen antaminen vähensi systeemisten markkerien arvoja tulehduksen ja oksidatiivisen stressin suhteen lumelääkekontrolloidussa, satunnaistetussa tutkimuksessa. ravinteet . 2022; 14 (3): 712.
Opintotavoite
Sen määrittämiseksi, onko raudan (rautasulfaatin) samanaikainen antaminen bio -käytettävissä olevalla curcumin -systeemisen tulehduksen ja/tai maha -suolikanavan (GI) sivuvaikutuksissa
avain ottaa pois
Erittäin annos rauta voi johtaa tummempiin suoliston liikkeisiin ja kurkumiiniin voi kompensoida tätä tunnettua vaikutusta.
Design
kaksoisvalo, lumelääkekontrolloitu, satunnaistettu tutkimus
osallistuja
Tutkijat rekrytoivat osallistujia, jotka olivat yleensä terveitä ja joiden ferritiinitasot olivat normaalilla alueella (> 15 ng/ml). He rekrytoivat 155 tervettä osallistujaa (79 miestä, 26,42 vuotta ± 0,55; ja 76 naista, 25,82 vuotta ± 0,54).
Osallistujien etniset tiedot sisältävät: valkoihoiset 64,3 %, aasialaiset 22,1 %, afrikkalaiset 3,2 %, keski- tai eteläamerikkalaiset 2,6 %ja muut 7,8 %.
Tutkijat sulkevat pois ihmiset, joilla on alhainen hemoglobiiniarvo, tunnettuja sairauksia, ruokavalion lisäyksiä tai lääkkeitä, liiallista alkoholin kulutusta tai kroonisia maha -suolikanavan oireita, syömishäiriöitä, mielisairauksia tai hypertensiivisiä verenpainemittauksia. Osallistuja jätettiin data -analyysistä korkean kehon massaindeksin (> 40 kg/m) vuoksi.
interventiot
Prosessi koostui viidestä osasta:
- Raudan lumelääke ja kurkumiini-plakebo
- Matala-annostettu (18 mg) rauta- ja kurkumiini-placebo
- Low -annetu rauta ja kurkumiini
- Suuriannoksinen (65 mg) rauta- ja kurkumiini-placebo
- High -andose rauta ja kurkumiini
Opintoparametrit
Biokemiallinen arviointi sisälsi hemoglobiinin, seerumin feritiinin, C-reaktiivisen proteiinin (CRP), seerumin raudan (Fe), raudan kokonaistuntokapasiteetin (TIBC), siirronjumalan (TS) ja tyydyttymättömän raudan sitoutumiskapasiteetin (UIBC), interleukin 6 (IL). -6), interleukiini 10 (IL-10), interleukiini 1 beeta (IL-1B), tuumorinekroositekijä (TNF) ja tiobarbituuriinihappohapon reaktiiviset aineet (TBARS).
Subjektiivinen arviointi sisälsi väsymyksen vakavuusasteikon (FSS), väsymyksen visuaalisen analogisen asteikon (F-VAS) ja kyselylomakkeen ruuansulatuskanavan oireiden arvioimiseksi oraalista rautalisäainetta sekä kysymystä tumman tai mustan tuolin yhteydessä.
Arvostelut suoritettiin kurssin alussa, keskellä ja loppupisteessä ja osallistujat täyttivät GI -kyselylomakkeen verkossa joka päivä.
Ensisijainen tulos
Ensisijaiset päätetapahtumat olivat markkereita systeemiselle tulehdukselle: IL-1, IL-6, TNF ja TBARS. Kaikki muut mittaukset, sekä subjektiiviset että linssit, olivat toissijaisia.
Tärkein tieto
Keskimmäisen TNF -plasmatason aleneminen oli merkittävä (0,65 pg/ml ± 0,17). p = 0,0018) vertaamalla keskiarvoja keskiasteen pääpisteen arvoihin suuriannoksisessa raudassa ja kurkumiinivarressa. Keskimmäisen plasman TNF: n (0,35 pg/ml ± 0,13, p = 0,0288) merkitsevä väheneminen tapahtui myös alhaisen annosannoksen rauta- ja kurkumiinilla sekä suuriannoksisella rauta- ja lumelääkellä (0,39 pg/ml ± 0,15 0,0363).
Vertaamalla kaksinkertaista lumelääkeryhmää ryhmään, joka kesti 65 mg rautaa ja kurkumiinia lumelääkettä, oli merkittävä yhteys tummempaan tuoliin ( p = 0,002, tarkka Fisher -testi).
Lopulta IL-6 (0,06 pg/ml ± 0,02, p = 0,0073) väheneminen tapahtui merkittävästi.Läpinäkyvyys
; Kirjailijat eivät ilmoita lisää eturistiriitoja.vaikutukset ja rajoitukset käytännön
terveiden koehenkilöiden tutkimuksella on merkitystä interventioiden turvallisuuden määrittämisessä ja hienovaraisten muutosten tunnistamisessa. Tämä vaikeuttaa muutosten tunnistamista. Tutkijoiden käyttämää tekniikkaa sisälsi alaryhmäanalyysin toteuttamisen osallistujista, joilla oli matala ferritiinipeipejä, jotka olivat joko alle 30 ng/ml tai alle 50 ng/ml. Syynä näihin raja -arvoihin on saavuttaa suurempi herkkyys kuin Maailman terveysjärjestön suositus 15 ng/ml.
Käytännöllisestä näkökulmasta tällä tutkimuksella on merkittäviä rajoituksia, koska nuoret, terveet ja ei -oble -osallistujat rekrytoidaan normaalilla raudan tilalla. Kliinisessä käytännössä korkeamman annoksen rautalisä ilman objektiivisia tarpeita on harvinaista. Pohjimmiltaan tutkijat olivat kiinnostuneita tulehduksen tutkimisesta potilailla, joilla ei ole mitään selviä merkkejä tai tulehduksen oireita.
Yksi yleisimmistä objektiivisista tulehduksellisista markkereista kliinisessä käytännössä on C-reaktiivinen proteiini, maksan tekemä akuuttifaasiproteiini. CRP kasvaa suhteessa IL-6: een ja lisääntyy usein systeemisen tulehduksen tai infektion vuoksi. Markeri ei ehkä ole tarpeeksi herkkä, jos tulehduksellinen kaskadi on jo normaali terveellisessä populaatiossa.
Plasma-IL-6: n muutoksia havaittiin kuitenkin käsivarressa suuriannoksisella raudalla ja kurkumiinilla ( p = 0,0073) ihmisten alaryhmäanalyysissä, joiden ferritiinipeilit peilit yli 30 ng/ml. Samanlaisia vaikutuksia havaittiin kiertävällä TNF: llä. Interventio ei vaikuttanut IL-1B: hen ja IL-10: hen. Vaikka nämä sytokiinit ja tulehdukselliset indikaattorit tutkimuksessa ovat hyödyllisiä, niitä ei usein arvioida kliinisessä käytännössä.
Seerumin rautataso, joka mitataan rutiininomaisesti käytännössä, pysyi ennallaan tämän intervention aikana; Tämä ei ole yllättävää tutkitun väestön perusteella. Ferritiinitasoihin vaikuttivat kuitenkin sekä kurkumiinin lumelääkevarren että kurkumiinin aktiivisen käsivarteen, mutta epäjohdonmukaisella tavalla. Käsivarressa, jolla oli korkeaannoosi rauta ja kurkumiini ja lumelääke, ferritiini kasvoi merkittävästi kuin käsivarressa, jolla oli korkeaannoosi rauta ja kurkumiini. Tämä voi houkutella lukijaa olettamaan, että biologisesti saatavissa oleva kurkumiini voisi estää raudan imeytymistä tai varastointia; Aseissa matalalla annoksella rautaa ja analyysi matalalla normaalilla ferritiinillä (> 30 ng/ml), käsivarsi reagoi kuitenkin enemmän aktiivisella kurkumiinilla kuin lumelääkevarsi. Lisäksi estäviä vaikutuksia ei voitu määrittää aikaisemmassa tutkimuksessa, jolla on sama materiaali.
Käytännön sovelluksen näkökulmasta tällä tutkimuksella on merkittäviä rajoituksia, koska nuoret, terveet ja ei -yleiset osallistujat rekrytoidaan normaalilla raudan tilalla. ” Subjektiiviset väsymysarvioinnit eivät eronneet merkittävästi koko köyhien välisen tutkimuksen aikana. Ehkä tämän tutkimuksen vakuuttavin ja kliinisesti hyödyllisin huomio oli muutos tummemmassa tuolissa. Potilaille, jotka tarvitsevat suuremman annoksen tai pidemmän hoitojakson tai raportoivat tummemmasta jakkarasta pienemmällä rautaannoksella, bio -käytettävissä oleva kurkumiini näyttää olevan lupaava lisäsuositus. Koska rautalisä voi aiheuttaa tulehduksellisia sivuvaikutuksia, tunnustetun anti -inflammatorisen toimenpiteen käyttö on järkevää. Tässä tutkimuksessa käytetty kurkumiini oli hydrocurc, jota kuvataan bio -käytettävissä olevana kurkumiinituotteena, jossa on 85 % kurkuminoideja. Hallintojärjestelmä on patentoitu ja voi sisältää prosesseja tai materiaaleja, jotka ovat loukkaavia joillekin potilaille ja/tai lääkäreille. Useita yrityksiä parantaa kurkumiinin ja sen aloitusmateriaalikurkuman farmakokineettistä profiilia kaupallistettiin. Jotkut tämän tutkimuksen jälkeen avoinna olevat kysymykset koskevat kysymyksiä siitä, onko muilla kurkumiinituotteilla sama vai samanlainen vaikutus siitä, onko tässä tutkimuksessa käytetty annos parhaiten sopiva ja onko tutkimuksen kesto riittävän pitkä kliinisesti merkityksellisten vaikutusten tunnistamiseksi. Kirjailija työskentelee yrityksen palveluksessa, joka myy kurkumatuotteita, mutta ei tämän tutkimuksen kohteena olevaa tuotetta, eikä muuten ilmoita eturistiriitoja. (linkki poistettu) eturistiriitojen paljastaminen
- Mast AE, Blind MA, Gronowski AM, Chumley C, Scott Mg. Liukoisen transferriinireseptorin kliiniset hyödyt ja vertailu seerumin ferritiiniin useissa populaatioissa. Clin Chem . 1998; 44 (1): 45-51.
- Clénin ge. Raudan puutteen hoito ilman anemiaa (muuten terveelliset ihmiset). sveitsiläiset med wkly . 2017; 147: W14434.
- SOPPI ET. Raudan puute ilman anemiaa - kliininen haaste. kliinisen tapauksen edustaja . 2018; 6 (6): 1082-1086.
- Maailman terveysjärjestö (WHO). Seerumin lauttapitoisuudet raudan tilan ja raudan puutteen arvioimiseksi populaatioissa. Tietojärjestelmä vitamiini- ja mineraaliravitsemukselle (WHO/NMH/NHD/MNM/11.2). 2011. Saatavana verkossa: https://www.who.int/vmnis/indicators/serum_ferriitin.pdf
- Koulaouzidis A, Cottier R, Bhat S, sanoi E, Linaker BD, Saeed AA. Ferritiiniarvo> 50 mikrogrammaa/l osoittaa usein raudan puutoksen. eur j sisäinen med . 2009; 20 (2): 168-170.
- Pepys MB, Hirschfield GM. C-reaktiivinen proteiini: tärkeä päivitys. J Clin Invest . 2003; 111 (12): 1805-1812.
- Lorinczova HT, Begum G, Renshaw D, Zariwala MG. Satunnaistetussa tutkimuksessa biologisesti saatavissa olevan kurkumiinin akuutti antaminen yhdessä rautasulfaattilisäaineiden kanssa ei vaikuttanut raudan imeytymiseen terveillä aikuisilla. ravinteet . 2021; 13 (7): 2300.