Uuring: biosaadav kurkumiin toetab terveid patsiente, kes võtavad raualisandeid

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 30.10.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

Selle uuringu eesmärk oli uurida raua ja biosaadava kurkumiini koostoimetamise mõju süsteemsele põletikule ja seedetrakti kõrvaltoimetele. Teadlased värbasid terved osalejad ja viisid läbi topeltpimeda, platseebokontrollitud, randomiseeritud uuringu. Osalejatele anti erinevad raua ja kurkumiini kombinatsioonid ning mõõdeti erinevaid põletiku ja oksüdatiivse stressi markereid. Tulemused näitasid, et suure annuse raua ja kurkumiini kombinatsioon tõi kaasa teatud süsteemsete põletikuliste markerite olulise vähenemise. Siiski täheldati ka ühendamist raua ja tumedama väljaheite suurte annuste tarbimise vahel, mida kurkumiin sai kompenseerida. See uuring annab tõendusmaterjali ...

In dieser Studie ging es darum, die Auswirkungen der gleichzeitigen Verabreichung von Eisen und bioverfügbarem Curcumin auf systemische Entzündungen und gastrointestinale Nebenwirkungen zu untersuchen. Die Forscher rekrutierten gesunde Teilnehmer und führten eine doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Studie durch. Die Teilnehmer erhielten verschiedene Kombinationen von Eisen und Curcumin, und verschiedene Marker für Entzündung und oxidativen Stress wurden gemessen. Die Ergebnisse zeigten, dass die Kombination von hochdosiertem Eisen und Curcumin zu einer signifikanten Reduktion bestimmter systemischer Entzündungsmarker führte. Allerdings wurde auch ein Zusammenhang zwischen der Einnahme von hochdosiertem Eisen und dunklerem Stuhl beobachtet, der durch Curcumin ausgeglichen werden konnte. Diese Studie liefert Hinweise … — Selle uuringu eesmärk oli uurida raua ja biosaadava kurkumiini koostoimetamise mõju süsteemsele põletikule ja seedetrakti kõrvaltoimetele. Teadlased värbasid terved osalejad ja viisid läbi topeltpimeda, platseebokontrollitud, randomiseeritud uuringu. Osalejatele anti erinevad raua ja kurkumiini kombinatsioonid ning mõõdeti erinevaid põletiku ja oksüdatiivse stressi markereid. Tulemused näitasid, et suure annuse raua ja kurkumiini kombinatsioon tõi kaasa teatud süsteemsete põletikuliste markerite olulise vähenemise. Siiski täheldati ka ühendamist raua ja tumedama väljaheite suurte annuste tarbimise vahel, mida kurkumiin sai kompenseerida. See uuring annab tõendusmaterjali ...

Uuringu üksikasjad:

viide

Tiekou Lorinczova H, Begum G, Temouri L, Renshaw D, Zariwala MG. Raua ja biosaadava kurkumiini koostoimetamine vähendas platseebokontrollitud randomiseeritud uuringus süstemaatiliste ja oksüdatiivse stressi süsteemsete markerite taset.Toitained. 2022; 14 (3): 712.

Uuringu eesmärk

Et teha kindlaks, kas raua (raudsulfaadi) koodmanustamine biosaadava kurkumiini vormiga vähendab süsteemset põletikku ja/või seedetrakti (GI) kõrvaltoimeid

Võti äravõtmiseks

Suured raudade annused võivad põhjustada tumedamaid väljaheiteid ja kurkumiin võib selle teadaoleva efekti vastu.

kujundamine

Topeltpime, platseebokontrollitud, randomiseeritud uuring

Osaleja

Teadlased värbasid osalejaid, kes olid üldiselt terved ja kelle ferritiini tase oli normi piires (> 15 ng/ml). Nad värbasid 155 tervet osalejat (79 meest, 26,42 aastat ± 0,55; ja 76 naist, 25,82 aastat ± 0,54).

Osalejate etniline kuuluvus hõlmab: Kaukaasia 64,3%, Aasia 22,1%, Aafrika 3,2%, kesk- või Lõuna -Ameerika 2,6%ja muud 7,8%.

Teadlased välistasid madala hemoglobiiniga inimesed, teadaolevad meditsiinilised seisundid, toidulisandid või ravimid, liigne alkoholitarbimine või krooniliste seedetrakti sümptomite, söömishäirete, vaimuhaiguste või hüpo-/hüpertensiivse vererõhu mõõtmistega. Üks osaleja jäeti andmeanalüüsist välja kõrge kehamassiindeksi (> 40 kg/m) tõttu.²).

Sekkumised

Protsess koosnes viiest osast:

Eisen-Placebo und Curcumin-Placebo
Niedrig dosiertes (18 mg) Eisen- und Curcumin-Placebo
Niedrig dosiertes Eisen und Curcumin
Hochdosiertes (65 mg) Eisen- und Curcumin-Placebo
Hochdosiertes Eisen und Curcumin

Teadlased kasutasid rauavormina raudsulfaati ja manustati kurkumiini (hüdrokrulli) annusega 500 mg päevas. Juhised hõlmasid sekkumise läbiviimist vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast toidu tarbimist. Uuringu kestus oli 6 nädalat.

Hinnatud uuringu parameetrid

Biokeemiline hindamine hõlmas hemoglobiini, seerumi ferritiini, C-reaktiivset valku (CRP), seerumi raud (FE), kogu raua sidumisvõime (TIBC), transferriini küllastus (TS) ja küllastumata raua sidumisvõime (UIBC), interleukiin 6 (IL). -6), interleukiin 10 (IL-10), interleukiin 1 beeta (IL-1B), tuumori nekroosifaktor (TNF) ja tiobarbituurhappe-reaktiivsed ained (TBARS).

Subjektiivne hindamine hõlmas väsimuse raskusastme skaalat (FSS), väsimuse visuaalset analoogskaalat (F-VAS) ja seedetrakti sümptomitega seotud küsimustikku pärast suukaudse raua lisamist, samuti küsimust, mis on seotud tumedate või mustade väljaheitega.

Hindamised viidi läbi algtasemel, keskpunktil ja lõpp -punktil ning osalejad täitsid GI küsimustiku veebis iga päev.

Esmane tulemus

Esmased tulemusnäitajad olid süsteemse põletiku markerid: IL-1, IL-6, TNF ja TBARS. Kõik muud mõõtmised, nii subjektiivsed kui ka objektiivsed, olid sekundaarsed.

Peamised leiud

Plasma keskmine TNF tase vähenes märkimisväärselt (0,65 pg/ml ± 0,17).P= 0,0018) Kui võrrelda keskmisi väärtusi keskmiste lõpp-punkti väärtustega suure annuse ja kurkumiini haruga. Samuti keskmise plasma TNF -i oluline vähenemine (0,35 pg/ml ± 0,13,P= 0,0288) esines madala annuse raua- ja kurkumiini haru ning suure annuse raua- ja platseebor ARM (0,39 pg/ml ± 0,15, P= 0,0363).

Võrreldes topelt platseeborühma rühmaga, kes võttis 65 mg rauda ja kurkumiini platseebo, oli oluline seos tumedamate väljaheitega (P= 0,002, Fisheri täpne test).

Lõpuks, kui võrrelda keskmist lõpp-punktiga, vähenes IL-6 märkimisväärselt rühmas, võttes suure annuse rauda pluss kurkumiini (0,06 pg/ml ± 0,02, P= 0,0073).

läbipaistvus

Rahastaja,Gencor Pacific Ltd.,Kes Hydrocurci tegi, oli seotud uuringu kavandamise protsessis, kuid mitte andmete kogumises ega analüüsis. Autorid ei kuuluta muud huvide konflikti.

Praktika mõjud ja piirangud

Tervete isikute uurimine mängib rolli nii sekkumiste ohutuse määramisel kui ka peenete muutuste tuvastamisel. Kuid see võib muuta muudatuste tuvastamise keerukamaks. Üks tehnika, mida teadlased kasutasid, hõlmas madala ferritiini tasemega osalejate alarühma analüüsi, kas alla 30 ng/ml või alla 50 ng/ml. Nende piiride põhjuseks on kõrgema tundlikkuse saavutamine kui Maailma Terviseorganisatsiooni soovitus 15 ng/ml.^3-4Väärtused alla 50 ng/ml võivad põhjustada luuüdide vähenemist või latentset rauavaegust.⁵Seda võib nimetada rauavaeguseks ilma aneemiata või kõnekeelselt optimaalseks tasemeks.

Praktilisest vaatenurgast on sellel uuringul olulised piirangud, kuna see värbab normaalse raua staatusega noori, terveid ja mitte-rasvunud osalejaid. Kliinilises praktikas on kõrgema annuse raua lisamine ilma objektiivse vajaduseta haruldane. Põhimõtteliselt soovisid teadlased tuvastada mõju põletikule patsientidel, kellel ei ole ilmseid märke ega põletiku sümptomeid.

Üks levinumaid põletike markereid kliinilises praktikas on C-reaktiivne valk, mis on maksa toodetud ägefaasiline valk. CRP suureneb seoses IL-6-ga ja on sageli süsteemse põletiku või nakkuse tõttu kõrgenenud.⁶Selle uuringu ühegi uuringurelva vahel ei täheldatud CRP -s statistiliselt olulist muutust. Marker ei pruugi olla piisavalt tundlik, kui põletikuline kaskaad on terve elanikkonna korral juba normaalne.

Plasma IL-6 muutusi täheldati siiski suure annuse ja kurkumiini haru korral (P= 0,0073) Ferritiini tasemega inimeste alarühma analüüsis üle 30 ng/ml. Sarnaseid toimeid täheldati tsirkuleeriva TNF -ga. Protseduur ei mõjutanud IL-1B ja IL-10. Kuigi need tsütokiinid ja põletikulised näitajad on uuringutes kasulikud, ei hinnata neid kliinilises praktikas sageli.

Seerumi raua tase, mida praktikas rutiinselt mõõdetakse, jäi selle protseduuri ajal muutumatuks; See pole üllatav, arvestades uuritud elanikkonda. Kuid ferritiini taset mõjutas nii kurkumiin-placebo käsivars kui ka kurkumiin-aktiivses käsivas, ehkki ebajärjekindlalt. Ferritiin suurenes suure annuse raua ja kurkumiini ja platseeboharühmas olulisemalt kui suure annuse raua ja kurkumiini haru korral. See võib viia lugeja uskuma, et biosaadav kurkumiin võib pärssida raua imendumist või säilitamist; Kuid madala annusega rauavarrastel ja madala normaalse ferritiini analüüsis (> 30 ng/ml) reageeris aktiivne kurkumiini käsi tugevamalt kui platseebovars. Lisaks ei suutnud sama materjali kasutav eelmine uuring tuvastada mingit pärssivat toimet.⁷

Praktilise rakenduse vaatenurgast on sellel uuringul märkimisväärsed piirangud, kuna see värbab normaalse raua staatusega noori, terveid ja rasvunud osalejaid. ”

Subjektiivsed väsimuse hinnangud ei erinenud kogu uuringu vältel relvade vahel oluliselt. Võib -olla oli selle uuringu kõige kaalukam ja kliiniliselt kasulikum kaalutlus tumedama väljaheite muutus. Patsientidele, kes vajavad suuremat annust või pikemat ravi kestust või teatavad madalama raua annusega tumedamate väljaheitega, näib biosaadav kurkumiin paljutõotav lisas soovitus.

Kuna raua lisamine võib põhjustada põletikulisi kõrvaltoimeid, on tunnustatud põletikuvastase mõõtme kasutamine mõistlik. Selles uuringus kasutatud kurkumiin oli hüdrokruk, mida kirjeldatakse kui biosaadavat kurkumiiniprodukti, mis sisaldas 85% kurkuminoide. Tarnimissüsteem on patenteeritud ja see võib sisaldada protsesse või materjale, mis on mõnele patsiendile ja/või arstidele taunitavad. Mitmed katsed parandada kurkumiini ja selle eelkäija kurkumi farmakokineetilist profiili on turustatud. Mõned küsimused, mis järgnevad sellele uuringule, hõlmavad seda, kas teistel kurkumiiniproduktidel on samad või sarnased mõjud, kas selles uuringus on kõige sobivam kasutatud annus ja kas uuringu kestus on piisavalt pikk, et tuvastada kliiniliselt olulisi toimeid.

Huvide konfliktide avalikustamine

Autor töötab kurkumitooteid müüva ettevõttes, kuid mitte selle uuringu objektiks ja muidu ei kuuluta huvide konflikti.

(Link eemaldatud)

Mast AE, Blinder MA, Gronowski AM, Chumley C, Scott MG. Klinischer Nutzen des löslichen Transferrinrezeptors und Vergleich mit Serumferritin in mehreren Populationen. Clin Chem. 1998;44(1):45-51.
Clénin GE. Die Behandlung von Eisenmangel ohne Anämie (bei ansonsten gesunden Personen). Swiss Med Wkly. 2017;147:w14434.
Soppi ET. Eisenmangel ohne Anämie – eine klinische Herausforderung. Klinischer Fallvertreter. 2018;6(6):1082-1086.
Weltgesundheitsorganisation (WHO). Serumferritinkonzentrationen zur Beurteilung des Eisenstatus und Eisenmangels in Populationen. Informationssystem für Vitamin- und Mineralstoff-Ernährung (WHO/NMH/NHD/MNM/11.2). 2011. Online verfügbar:
Koulaouzidis A, Cottier R, Bhat S, Said E, Linaker BD, Saeed AA. Ein Ferritinwert > 50 Mikrogramm/L weist häufig auf einen Eisenmangel hin. Eur J Intern Med. 2009;20(2):168-170.
Pepys MB, Hirschfield GM. C-reaktives Protein: ein wichtiges Update. J Clin Invest. 2003;111(12):1805-1812.
Lorinczova HT, Begum G, Renshaw D, Zariwala MG. In einer randomisierten Studie beeinträchtigte die akute Verabreichung von bioverfügbarem Curcumin zusammen mit Eisensulfat-Ergänzungsmitteln die Eisenabsorption bei gesunden Erwachsenen nicht. Nährstoffe. 2021;13(7):2300.