Studie: Bio -dostupný kurkumin podporuje zdravé pacienty při provádění přípravků železa
Studie: Bio -dostupný kurkumin podporuje zdravé pacienty při provádění přípravků železa
Tato studie se týkala zkoumání účinků simultánního podávání kurkuminu pro systémový zánět a gastrointestinální vedlejší účinky kurkuminu železa a biologické dostupnosti. Vědci najali zdravé účastníky a provedli dvojitou, placebo kontrolovanou randomizovanou studii. Účastníci dostali různé kombinace železa a kurkuminu a byly měřeny různé markery pro zánět a oxidační stres. Výsledky ukázaly, že kombinace vysokého výroby železa a kurkuminu vedla k významnému snížení určitých systémových zánětlivých markerů. Bylo však také pozorováno spojení mezi použitím železa s vysokou dávkou a tmavší židlí, které by mohlo být kompenzováno kurkuminem. Tato studie poskytuje náznaky, že kombinace železa a kurkuminu může mít anti -zánětlivé vlastnosti a může snížit gastrointestinální vedlejší účinky.
Podrobnosti o studii:
Reference
tiekou lorinczova H, Begum G, Terouri L, Renshaw D, Zariwala MG. Současné podávání železa a biologicky dostupného kurkuminu snížilo hodnoty systémových markerů pro zánět a oxidační stres v randomizované studii kontrolované placebem. živiny . 2022; 14 (3): 712.
cíl studie
K určení, zda simultánní podávání železa (sírany železa) s biologicky dostupnou formou systémového zánětu kurkuminu a/nebo gastrointestinální (GI) vedlejší účinky snižuje
Klíč k odběru
Vysoce dávka železa může vést k tmavším pohybům střev a kurkumin může kompenzovat tento známý účinek.
Design
Double -Blind, placebo -kontrolované, randomizované studie
účastník
Vědci najali účastníky, kteří byli obecně zdraví a jejichž hladiny feritinu byly v normální oblasti (> 15 ng/ml). Najali 155 zdravých účastníků (79 mužů, 26,42 let ± 0,55; a 76 žen, 25,82 let ± 0,54).
Mezi etnické údaje účastníků patří: Kavkazský 64,3 %, Asiaté 22,1 %, Afričané 3,2 %, střední nebo jihoameričané 2,6 %a další 7,8 %.
Vědci vylučují lidi s nízkou hodnotou hemoglobinu, známými onemocněními, užíváním doplňků nebo léků na stravování, nadměrnou konzumací alkoholu nebo chronickými gastrointestinálními příznaky, poruchami příjmu potravy, duševními chorobami nebo hypo/hypertenzními měřeními krevního tlaku. Účastník byl vyloučen z analýzy dat v důsledku indexu s vysokou tělesnou hmotou (> 40 kg/m).
Intervence
Proces se skládal z 5 dílů:
- Železo placebo a kurkumin-placebo
- Nízkopodlažní (18 mg) železo a kurkumin-placebo
- Železo a kurkumin s nízkým obsahem
- Vysokodávková (65 mg) železa a kurkumin-placebo
- Vysoko -dasové železo a kurkumin
Vědci používali sulfát železa jako formu železa a podávaný kurkumin (hydrocurc) v dávce 500 mg/den. Pokyny zahrnovaly provádění intervence alespoň 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle. Doba trvání studií byla 6 týdnů.
Parametry studie
Biochemické hodnocení zahrnovalo hemoglobin, sérový feritin, C-reaktivní protein (CRP), sérové železo (Fe), celková vazebná kapacita železa (TIBC), přenosová saturace (TS) a nenasycená vazebná kapacita železa (UIBC), interleukin 6 (IL). -6), interleukin 10 (IL-10), interleukin 1 beta (IL-1B), faktor nekrózy nádoru (TNF) a látky reaktivní látky reaktivní na kyselinu thiobarbiturovou (TBAR).
Subjektivní hodnocení zahrnovalo stupnici závažnosti únavy (FSS), vizuální analogovou stupnici únavy (F-VAS) a dotazník pro posouzení gastrointestinálních příznaků o doplňku perorálního železa a otázku ve spojení s tmavou nebo černou židlí.
Hodnocení bylo provedeno na začátku kurzu, uprostřed a na konci a účastníci vyplnili každý den dotazník GI online.
Primární výsledek
Primárními koncovými body byly markery pro systémový zánět: IL-1, IL-6, TNF a TBARS. Všechna ostatní měření, subjektivní i čočky, byla sekundární.
nejdůležitější znalosti
Došlo k významnému snížení hladiny střední plazmy TNF (0,65 pg/ml ± 0,17). p = 0,0018) při porovnání středních hodnot s hodnotami středního koncového bodu ve vysokodávkovém železe a kurkuminovém rameni. K významnému snížení TNF střední plazmy (0,35 pg/ml ± 0,13, p = 0,0288) se také vyskytlo v rameni s nízkou dávkovou železnou železem a kurkuminem a také v rameni s vysokou dávkovou železa a placebem (0,39 pg/ml ± 0,15, 0,0363).
Při porovnávání skupiny dvojitého placeba se skupinou, která trvala 65 mg železa a placebo kurkuminu, došlo k významnému spojení s tmavší židlí ( p = 0,002, přesný Fisherův test).
Nakonec došlo k významnému snížení IL-6 (0,06 pg/ml ± 0,02, p = 0,0073).Transparentnost
dárce, Gencor Pacific Ltd., Kdokoli, kdo produkuje hydrocurc, byl zapojen do procesu návrhu studie, ale nikoli při získávání nebo analýze dat. Autoři nenaznačují další střet zájmů.
Účinky a omezení pro praxi
Zkoumání zdravých subjektů hraje roli při určování bezpečnosti intervencí a uznání jemných změn. To však ztěžuje rozpoznávání změn. Technika, kterou vědci použili, zahrnovala implementaci analýzy podskupin účastníků s nízkými ferritinovými zrcadly, které byly buď pod 30 ng/ml nebo pod 50 ng/ml. Důvodem těchto mezních hodnot je dosažení větší citlivosti než doporučení Světové zdravotnické organizace 15 ng/ml.
Z praktického hlediska má tato studie významná omezení, protože mladí, zdraví a ne -obrobní účastníci jsou přijímáni s normálním stavem železa. V klinické praxi je doplněk železa s vyššími dávkami bez objektivních potřeb vzácný. Vědci se v podstatě zabývali zkoumáním zánětu u pacientů, kteří nevykazují žádné zjevné příznaky ani příznaky zánětu.
Jedním z nejběžnějších objektivních zánětlivých markerů v klinické praxi je C-reaktivní protein, protein akutní fáze vyrobený játra. Zvyšuje se CRP ve vztahu k IL-6 a často se zvyšuje v důsledku systémového zánětu nebo infekce. Marker nemusí být dostatečně citlivý, pokud je zánětlivá kaskáda již u zdravé populace normální.
Změny v plazmě-IL-6 však byly pozorovány v rameni s vysokou dávkovou železnou a kurkuminem ( p = 0,0073) v podskupinové analýze lidí s ferritinovými zrcadly nad 30 ng/ml. Podobné účinky byly pozorovány u cirkulujícího TNF. IL-1B a IL-10 nebyly zásahem ovlivněny. I když jsou tyto cytokiny a zánětlivé ukazatele ve výzkumu užitečné, nejsou často hodnoceny v klinické praxi.
Hladina železa v séru, která je v praxi běžně měřena, zůstala během této intervence nezměněna; To není překvapivé s ohledem na zkoumanou populaci. Hladiny feritinu však byly ovlivněny jak v rameni kurkuminu, tak v rameni aktivních kurkuminu, ale nekonzistentním způsobem. V paži s vysokou dávkovou železem a kurkuminem a placebem se ferritin zvýšil významněji než v paži s vysokou dávkovou železnou železem a kurkuminem. To by mohlo čtenáři pokusit předpokládat, že biologicky dostupný kurkumin může inhibovat absorpci nebo skladování železa; V ramenech s nízko dávkovaným železem a analýzou s nízkým normálním feritinem (> 30 ng/ml) však rameno reagovalo více s aktivním kurkuminem než placebo rameno. Kromě toho nemohl být v dřívější studii se stejným materiálem stanoven žádný inhibiční účinek.
Z pohledu praktické aplikace má tato studie významná omezení, protože mladí, zdraví a ne -obrobní účastníci jsou přijímáni s normálním stavem železa. “ subjektivní hodnocení únavy se během celé studie mezi chudými významně nelišila. Snad nejpřesvědčivějším a klinicky užitečným zvážením této studie byla změna tmavší židle. U pacientů, kteří potřebují vyšší dávku nebo delší dobu léčby nebo zprávy o tmavší stolici při nižší dávce železa, se zdá, že bio -dostupný kurkumin je slibným dodatečným doporučením. Protože doplněk železa může způsobit zánětlivé vedlejší účinky, má použití rozpoznaného protizánětlivého opatření smysl. Kurkumin použitý v této studii byl hydrokurc, který je popisován jako bio -dostupný produkt kurkuminu s 85 % kurkuminoidy. Administrační systém je patentovaný a může obsahovat procesy nebo materiály, které jsou u některých pacientů a/nebo lékaře urážlivé. Komercializovalo se několik pokusů o zlepšení farmakokinetického profilu kurkuminu a jeho výchozího materiálu kurkuma. Některé otázky, které po této studii zůstávají otevřené, se týkají otázky, zda jiné produkty kurkuminu mají stejný nebo podobný účinek, zda je dávka použitá v této studii nejvhodnější a zda je doba trvání studie dostatečně dlouhá k identifikaci klinicky relevantních účinků. Autor je zaměstnán společností, která prodává kurkuma, ale nikoli produkt, který je předmětem této studie, a jinak nenaznačuje střet zájmů. (odstraněn odkaz) Zveřejnění střetu zájmů