Справка
Tiekou Lorinczova H, Begum G, Temouri L, Renshaw D, Zariwala MG. Едновременното приложение на желязо и бионалична куркумин намалява стойностите на системните маркери за възпаление и оксидативен стрес в плацебо -контролирано, рандомизирано проучване. хранителни вещества . 2022; 14 (3): 712.
Целта на изследването
За да се определи дали едновременното приложение на желязо (железен сулфат) с био -достъпна форма на системно възпаление на куркумин и/или стомашно -чревни (GI) странични ефекти намалява
Ключ, който трябва да отнеме
Силната доза желязо може да доведе до по -тъмни движения на червата и куркуминът може да компенсира този известен ефект.
Дизайн
двойно -blind, плацебо -контролирано, рандомизирано проучване
Участник
Изследователите наеха участници, които като цяло бяха здрави и чиито нива на феритин бяха в нормалната зона (> 15 ng/ml). Те наеха 155 здрави участници (79 мъже, 26,42 години ± 0,55; и 76 жени, 25,82 години ± 0,54).
Етническите данни на участниците включват: кавказки 64,3 %, азиатци 22,1 %, африканци 3,2 %, средна или южна американци 2,6 %и други 7,8 %.
Изследователите изключват хора с ниска стойност на хемоглобин, известни заболявания, приемане на хранителни добавки или лекарства, прекомерна консумация на алкохол или хронични стомашно -чревни симптоми, хранителни разстройства, психични заболявания или хипо/хипертонични измервания на кръвното налягане. Участник беше изключен от анализа на данните поради висок индекс на телесна маса (> 40 kg/m).
интервенции
Процесът се състои от 5 части:
- Железният плацебо и куркумин-пухбо
- Ниско дозирани (18 mg) желязо и куркумин-плацебо
- Нискодозирано желязо и куркумин
- Висока доза (65 mg) желязо и куркумин-плацебо
- Високодоза желязо и куркумин
Изследователите използваха железен сулфат като форма на желязо и прилаган куркумин (хидрокурк) в доза от 500 mg/ден. Инструкциите включваха извършване на интервенцията поне 1 час преди или 2 часа след ядене на храна. Продължителността на проучванията беше 6 седмици.
параметри на изследването
Биохимичната оценка включва хемоглобин, серумен феритин, С-реактивен протеин (CRP), серумно желязо (Fe), обща способност за свързване на желязо (TIBC), пренасищане на трансфер (TS) и ненаситена способност за свързване на желязо (UIBC), интерлевкин 6 (IL). -6), интерлевкин 10 (IL-10), интерлевкин 1 бета (IL-1B), фактор на туморна некроза (TNF) и тиобарбитурни киселини-реактивни вещества (TBARS).
Субективната оценка включваше скалата за тежест на умората (FSS), визуалната аналогова скала на умората (F-VAS) и въпросника за оценка на стомашно-чревните симптоми за орално желязо добавка, както и въпрос във връзка с тъмен или черен стол.
Рейтингите бяха проведени в началото на курса, в средата и в крайната точка и участниците попълваха въпросника GI онлайн всеки ден.
Първичен резултат
Основните крайни точки бяха маркери за системно възпаление: IL-1, IL-6, TNF и TBARS. Всички други измервания, както субективни, така и лещи, бяха вторични.
Най -важните знания
Има значително намаляване на средното ниво на TNF плазмата (0,65 pg/ml ± 0,17). P = 0.0018) При сравняване на средните стойности със стойностите на средната крайна точка в рамото на желязото и куркумина с висока доза. A significant reduction in the middle plasma TNF (0.35 pg/ml ± 0.13, p = 0.0288) also occurred in the arm with low dose-dose iron and curcumin as well as in the arm with high-dose iron and placebo (0.39 pg/ml ± 0.15, p = 0,0363).
Когато сравняваме двойната плацебо група с групата, която взе 65 mg желязо и плацебо от куркумин, имаше значителна връзка с по -тъмен стол ( p = 0,002, точен тест за рибар).
В крайна сметка имаше значително намаляване на IL-6 (0,06 pg/ml ± 0,02,прозрачност
Донорът, Gencor Pacific Ltd., Който произвежда Hydrocurc, е участвал в процеса на проектиране на проучването, но не и в събирането или анализа на данните. Авторите не показват допълнителен конфликт на интереси.
Ефекти и ограничения за практика
Изследването на здрави субекти играе роля за определяне на сигурността на интервенциите и признаването на фини промени. Това обаче затруднява разпознаването на промените. Техника, която използваха изследователите, включваше прилагането на анализ на подгрупата на участници с ниски феритинови огледала, които са или под 30 ng/ml, или под 50 ng/ml. Причината за тези гранични стойности е да се постигне по -голяма чувствителност от препоръката на Световната здравна организация от 15 ng/ml. ; Разговорно наричани неоптимални стойности.
От практическа гледна точка това проучване има значителни ограничения, тъй като младите, здравите и не -залаганите участници се набират с нормален статус на желязо. В клиничната практика е рядкост по -висока добавка за желязо с по -висока доза без обективни нужди. По същество изследователите се занимават с изследване на възпалението при пациенти, които не показват очевидни признаци или симптоми на възпаление.
Един от най-често срещаните обективни маркери в клиничната практика е С-реактивният протеин, протеин с остра фаза, направен от черния дроб. CRP се увеличава във връзка с IL-6 и често се увеличава поради системното възпаление или инфекция. Маркерът може да не е достатъчно чувствителен, ако възпалителната каскада вече е нормална при здрава популация.
Въпреки това, промените в плазмения-IL-6 се наблюдават в рамото с желязо с висока доза и куркумин ( p = 0,0073) в подгруповия анализ на хора с феритинови огледала над 30 ng/ml. Подобни ефекти се наблюдават при циркулиращ TNF. IL-1b и IL-10 не са повлияни от интервенцията. Въпреки че тези цитокини и възпалителни показатели в изследванията са полезни, те не се оценяват често в клиничната практика.
Серумното ниво на желязо, което се измерва рутинно на практика, остава непроменено по време на тази интервенция; Това не е изненадващо с оглед на изследваното население. Нивата на феритин обаче са повлияни както в рамото на куркумин В ръката с високодозово желязо и куркумин и плацебо феритинът се увеличава по -значително, отколкото в ръката с високодозово желязо и куркумин. Това би могло да изкуши читателя да приеме, че бионаличният куркумин може да инхибира абсорбцията или съхранението на желязо; В ръцете с нискодозирана желязо и анализ с нисък нормален феритин (> 30 ng/ml) обаче ръката реагира повече с активен куркумин, отколкото плацебо рамото. В допълнение, не може да се определи инхибиторен ефект в по -ранно проучване със същия материал. <блок квота>
От гледна точка на практическото приложение, това проучване има значителни ограничения, тъй като младите, здравите и не -залаганите участници се набират с нормален статус на желязо. ”
Субективните оценки на умората не се различават значително по време на цялото проучване между бедните. Може би най -убедителното и клинично полезно разглеждане на това проучване беше промяната в по -тъмния стол. За пациенти, които се нуждаят от по -висока доза или по -дълъг период на лечение или съобщават за по -тъмно изпражнение при по -ниска доза желязо, Bio -достъпният куркумин изглежда е обещаваща допълнителна препоръка.
Тъй като добавката с желязо може да причини възпалителни странични ефекти, използването на призната противовъзпалителна мярка има смисъл. Куркуминът, използван в това проучване, е хидрокурк, който е описан като биологичен продукт за куркумин с 85 % куркуминоиди. Административната система е патентована и може да съдържа процеси или материали, които са обидни за някои пациенти и/или лекари. Няколко опита за подобряване на фармакокинетичния профил на куркумин и неговия изходен материал куркума бяха комерсиализирани. Някои въпроси, които остават отворени след това проучване, се отнасят до въпроса дали други продукти на куркумин имат същия или подобен ефект от това дали дозата, използвана в това проучване, е най -подходяща и дали продължителността на изследването е достатъчно дълга, за да се идентифицират клинично значимите ефекти.
Разкриване на конфликт на интереси
Авторът е нает от компания, която продава продукти от куркума, но не и продуктът, който е обект на това проучване и в противен случай не показва конфликт на интереси.
(премахнато връзка)