الدراسة: يدعم الكركمين المتاحة للبيو المرضى الأصحاء في الاستعدادات الحديد

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

In dieser Studie ging es darum, die Auswirkungen der gleichzeitigen Verabreichung von Eisen und bioverfügbarem Curcumin auf systemische Entzündungen und gastrointestinale Nebenwirkungen zu untersuchen. Die Forscher rekrutierten gesunde Teilnehmer und führten eine doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Studie durch. Die Teilnehmer erhielten verschiedene Kombinationen von Eisen und Curcumin, und verschiedene Marker für Entzündung und oxidativen Stress wurden gemessen. Die Ergebnisse zeigten, dass die Kombination von hochdosiertem Eisen und Curcumin zu einer signifikanten Reduktion bestimmter systemischer Entzündungsmarker führte. Allerdings wurde auch ein Zusammenhang zwischen der Einnahme von hochdosiertem Eisen und dunklerem Stuhl beobachtet, der durch Curcumin ausgeglichen werden konnte. Diese Studie liefert Hinweise …
كانت هذه الدراسة تدور حول دراسة آثار الإدارة المتزامنة للكركمين المتاح للحديد والحيوي للالتهاب الجهازي والآثار الجانبية المعوية. قام الباحثون بتجنيد مشاركين أصحاء وأجروا دراسة عشوائية مضاعفة ، تسيطر على الدواء الوهمي. تلقى المشاركون مجموعات مختلفة من الحديد والكركمين ، وتم قياس علامات مختلفة للالتهاب والإجهاد التأكسدي. أظهرت النتائج أن الجمع بين الحديد والكركمين عالي الجرعة أدى إلى انخفاض كبير في بعض علامات الالتهابات الجهازية. ومع ذلك ، لوحظ وجود اتصال بين استخدام الحديد عالية الجرعة والكرسي الداكن ، والتي يمكن تعويضها عن طريق الكركمين. توفر هذه الدراسة المعلومات ... (Symbolbild/natur.wiki)

كانت هذه الدراسة تدور حول دراسة آثار الإدارة المتزامنة لتكنزلة الحديد والتوافر الحيوي للالتهاب الجهازي والآثار الجانبية المعوية. قام الباحثون بتجنيد مشاركين أصحاء وأجروا دراسة عشوائية مضاعفة ، تسيطر على الدواء الوهمي. تلقى المشاركون مجموعات مختلفة من الحديد والكركمين ، وتم قياس علامات مختلفة للالتهاب والإجهاد التأكسدي. أظهرت النتائج أن الجمع بين الحديد والكركمين عالي الجرعة أدى إلى انخفاض كبير في بعض علامات الالتهابات الجهازية. ومع ذلك ، لوحظ وجود اتصال بين استخدام الحديد عالية الجرعة والكرسي الداكن ، والتي يمكن تعويضها عن طريق الكركمين. توفر هذه الدراسة مؤشرات على أن مزيجًا من الحديد والكركمين قد يكون له خصائص مضادة للالتهابات ويمكن أن يقلل من الآثار الجانبية المعوية.

تفاصيل الدراسة:

المرجع

Tiekou Lorinczova H ، Begum G ، Temouri L ، Renshaw D ، Zariwala Mg. قلل الإدارة المتزامنة من الكركمين المتاح للحيوانات الحيوية من قيم العلامات الجهازية للالتهاب والإجهاد التأكسدي في دراسة عشوائية تسيطر عليها وهمي. العناصر الغذائية . 2022 ؛ 14 (3): 712.

هدف الدراسة

لتحديد ما إذا كان الإدارة المتزامنة للحديد (كبريتات الحديد) مع شكل متوفر بيو من التهاب الجهازي الجهازي و/أو الآثار الجانبية المعوية (GI) يقلل من

مفتاح الاستيلاء على

يمكن أن تؤدي جرعة عالية من الحديد إلى حركات الأمعاء الداكنة ويمكن أن تعوض الكركمين عن هذا التأثير المعروف.

التصميم

double -blind ، وهمي -دراسة عشوائية

المشارك

قام الباحثون بتجنيد المشاركين الذين كانوا بصحة جيدة بشكل عام وكان مستويات فيريتين في المنطقة العادية (> 15 نانوغرام/مل). قاموا بتجنيد 155 مشاركًا أصحاء (79 رجلاً ، 26.42 سنة ± 0.55 ؛ و 76 امرأة ، 25.82 سنة ± 0.54).

تشمل البيانات العرقية للمشاركين ما يلي: القوقاز 64.3 ٪ ، والآسيويين 22.1 ٪ ، والأفارقة 3.2 ٪ ، وأمريكا الوسطى أو الجنوبية 2.6 ٪ وغيرهم 7.8 ٪.

يستبعد الباحثون الأشخاص ذوي القيمة المنخفضة للهيموغلوبين ، أو الأمراض المعروفة ، أو تناول المكملات الغذائية أو الأدوية ، أو استهلاك الكحول المفرط أو أعراض الجهاز الهضمي المزمن ، أو اضطرابات الأكل ، أو الأمراض العقلية ، أو قياسات ضغط الدم السفلية/ارتفاع ضغط الدم. تم استبعاد المشارك من تحليل البيانات بسبب مؤشر كتلة الجسم العالي (> 40 كجم/م).

التدخلات

تتألف العملية من 5 أجزاء:

  • الحديد الوهمي والكركمين-placebo
  • منخفضة الجرعة (18 ملغ) الحديد والكركمين-PlaceBo
  • منخفض الحديد والكركمين
  • جرعة عالية (65 ملغ) الحديد والكركمين-PlaceBo
  • ارتفاع جرعة الحديد والكركمين

استخدم الباحثون كبريتات الحديد كشكل من أشكال الحديد والكركمين المدار (الهيدروكرو) بجرعة 500 ملغ/يوم. وشملت التعليمات تنفيذ التدخل على الأقل قبل ساعة واحدة أو ساعتين بعد تناول الطعام. كانت مدة الدراسات 6 أسابيع.

معلمات الدراسة

شمل التقييم الكيميائي الحيوي الهيموغلوبين ، المصل فيريتين ، بروتين C- التفاعلي (CRP) ، الحديد في المصل (FE) ، قدرة ربط الحديد الكلية (TIBC) ، انتقال التثبيت (TS) وقدرة ربط الحديد غير المشبعة (UIBC) ، interleukin 6 (IL). -6) ، interleukin 10 (IL-10) ، interleukin 1 beta (IL-1B) ، عامل نخر الورم (TNF) والمواد المتفاعلة في حمض الثيوباربيتريك (TBARs).

شمل التقييم الذاتي مقياس شدة التعب (FSS) ، ومقياس التناظرية البصري التعب (F-VAS) والاستبيان لتقييم أعراض الجهاز الهضمي حول مكملات الحديد عن طريق الفم وكذلك سؤال فيما يتعلق بالكرسي الداكن أو الأسود.

تم تنفيذ التصنيفات في بداية الدورة ، في الوسط وفي نقطة النهاية ، قام المشاركون بملء استبيان GI عبر الإنترنت كل يوم.

النتيجة الأولية

كانت نقاط النهاية الأولية علامات للالتهاب الجهازي: IL-1 و IL-6 و TNF و TBARs. جميع القياسات الأخرى ، سواء الذاتية أو العدسات ، كانت ثانوية.

أهم المعرفة

كان هناك انخفاض كبير في مستوى بلازما TNF الأوسط (0.65 بيكوغرام/مل ± 0.17). p = 0.0018) عند مقارنة القيم الوسطى بقيم نقطة النهاية الوسطى في ذراع الحديد والكركمين بجرعة عالية. حدث انخفاض كبير في TNF البلازما الأوسط (0.35 بيكوغرام/مل ± 0.13 ، p = 0.0288) حدث أيضًا في الذراع مع جرعة منخفضة من الحديد والكركمين وكذلك في الذراع مع جرعة عالية من الحديد وهمي (0.39 pg/ml ± 0.15 ، 0.0363).

عند مقارنة مجموعة الدواء الوهمي المزدوج مع المجموعة ، التي استغرقت 65 ملغ من الحديد وهمي الكركمين ، كان هناك اتصال كبير مع كرسي أغمق ( p = 0.002 ، اختبار فيشر الدقيق).

في النهاية ، كان هناك انخفاض كبير في IL-6 (0.06 Pg/ml ± 0.02 ، p = 0.0073).

الشفافية

المتبرع ، Gencor Pacific Ltd. ، كان من ينتج Hydrocurc شارك في عملية تصميم الدراسة ، ولكن ليس في الحصول على البيانات أو التحليل. لا يشير المؤلفون إلى أي تضارب إضافي في المصالح.

التأثيرات والقيود على الممارسة

يلعب فحص الموضوعات الصحية دورًا في تحديد أمان التدخلات والتعرف على التغييرات الدقيقة. ومع ذلك ، فإن هذا يجعل من الصعب التعرف على التغييرات. تضمنت الأسلوب الذي استخدمه الباحثون تنفيذ تحليل مجموعة فرعية للمشاركين ذوي المرايا المنخفضة فيريتين ، والتي كانت إما أقل من 30 نانوغرام/مل أو أقل من 50 نانوغرام/مل. سبب هذه القيم الحد هو تحقيق حساسية أكبر من التوصية من منظمة الصحة العالمية التي تبلغ 15 نانوغرام/مل. 3-4 بالنسبة للقيم التي تقل عن 50 نانوغرام/مل ، قد يكون هناك مخازن نخاع العظم أو نقص الحديد الكامن. يشار إليها بالعامية باسم القيم الأمثل.

من منظور عملي ، فإن هذه الدراسة لها قيود كبيرة لأن المشاركين الشباب والصحية وغير اللذين يتم تجنيدهم مع حالة الحديد الطبيعية. في الممارسة السريرية ، يعد مكملات الحديد أعلى جرعة أعلى دون احتياجات موضوعية نادرة. في جوهرها ، كان الباحثون مهتمين بالتحقيق في الالتهاب في المرضى الذين لا يظهرون أي علامات أو أعراض الالتهاب واضحة.

واحدة من العلامات الالتهابية الأكثر شيوعًا في الممارسة السريرية هي البروتين C-Reactive ، وهو بروتين مرحلة حادة مصنوعة من الكبد. يزداد CRP فيما يتعلق بـ IL-6 وغالبًا ما يتم زيادة بسبب الالتهاب الجهازي أو العدوى. قد لا تكون العلامة حساسة بما فيه الكفاية إذا كان التتالي الالتهابي طبيعيًا بالفعل في عدد سكان أصحاء.

ومع ذلك ، لوحظت تغييرات في البلازما IL-6 في الذراع مع جرعة عالية من الحديد والكركمين ( p = 0.0073) في تحليل المجموعة الفرعية للأشخاص الذين يعانون من مرايا الفيريتين أكثر من 30 نانوغرام/مل. وقد لوحظت آثار مماثلة مع TNF متداولة. لم يتأثر IL-1B و IL-10 بالتدخل. في حين أن هذه السيتوكينات والمؤشرات الالتهابية في البحث مفيدة ، إلا أنها لا يتم تقييمها غالبًا في الممارسة السريرية.

ظل مستوى الحديد في المصل ، الذي يتم قياسه بشكل روتيني في الممارسة العملية ، دون تغيير خلال هذا التدخل ؛ هذا ليس مفاجئًا في ضوء الفحص. ومع ذلك ، تأثرت مستويات الفيريتين في ذراع الدواء الوهمي الكركمين وفي الذراع النشطة الكركمين ، ولكن بطريقة غير متناسقة. في الذراع مع حديد الجرعة العالية والكركمين والعلاج الوهمي ، زاد فيريتين بشكل أكثر أهمية من الذراع مع ارتفاع جرعة الحديد والكركمين. هذا يمكن أن يغري القارئ أن يفترض أن الكركمين المتاح بيولوجيًا يمكن أن يمنع امتصاص الحديد أو تخزينه ؛ في الأسلحة ذات الحديد والتحليل المنخفض مع الفيريتين الطبيعي المنخفض (> 30 نانوغرام/مل) ، كان رد فعل الذراع أكثر مع الكركمين النشط من الذراع الوهمي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن تحديد أي تأثير مثبط في دراسة سابقة مع نفس المادة.

من وجهة نظر التطبيق العملي ، فإن هذه الدراسة لها قيود كبيرة لأن المشاركين الصغار والصحيين وغير اللذين يتم تجنيدهم مع حالة الحديد العادية. "

لم تكن تقييمات التعب الذاتية تختلف اختلافًا كبيرًا خلال الدراسة بأكملها بين الفقراء. ربما كان أكثر النظر في هذه الدراسة مقنعة ومفيدة سريريًا هو التغيير في الكرسي الأكثر قتامة. بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى جرعة أعلى أو فترة علاج أطول أو تقارير عن البراز الداكن بجرعة من الحديد السفلية ، يبدو أن الكركمين المتوفر الحيوي هو توصية إضافية واعدة.

نظرًا لأن مكملات الحديد يمكن أن يسبب آثارًا جانبية التهابية ، فإن استخدام التدبير المضاد للالتهابات المعترف به أمر منطقي. كان الكركمين المستخدم في هذه الدراسة هو الهيدروكركوك ، الذي يوصف بأنه منتج الكركمين المتوفر حيويًا مع 85 ٪ من الكركمينات. نظام الإدارة حاصل على براءة اختراع ويمكن أن يحتوي على عمليات أو مواد مسيئة لبعض المرضى و/أو الأطباء. تم تسويق العديد من المحاولات لتحسين المظهر الجانبي الدوائي للكركمين والكركم المادي البدء. تتعلق بعض الأسئلة التي لا تزال مفتوحة بعد هذه الدراسة بمسألة ما إذا كانت منتجات الكركمين الأخرى لها نفس التأثير أو تأثير مما إذا كانت الجرعة المستخدمة في هذه الدراسة هي الأنسب وما إذا كانت مدة الدراسة طويلة بما يكفي لتحديد الآثار ذات الصلة سريريًا.

الكشف عن تضارب المصالح

يتم توظيف المؤلف من قبل شركة تبيع منتجات الكركم ، ولكن ليس المنتج الذي هو موضوع هذه الدراسة ، وإلا لا يشير إلى تضارب في المصالح.

(إزالة الرابط)

  1. Mast AE ، MA ، Gronowski AM ، Chumley C ، Scott MG. الفوائد السريرية لمستقبلات الترانسفيرين القابلة للذوبان والمقارنة مع فيريتين المصل في العديد من المجموعات السكانية. Clin Chem . 1998 ؛ 44 (1): 45-51.
  2. Clénin GE. علاج نقص الحديد بدون فقر الدم (الأشخاص الأصحاء). Swiss Med Wkly . 2017 ؛ 147: W14434.
  3. soppi et. نقص الحديد بدون فقر الدم - تحد سريري. ممثل الحالة السريرية . 2018 ؛ 6 (6): 1082-1086.
  4. منظمة الصحة العالمية (WHO). تركيزات العبارة في الدم لتقييم حالة الحديد والمنافسة في السكان. نظام المعلومات للتغذية فيتامين والتغذية المعدنية (WHO/NMH/NHD/MNM/11.2). 2011. متاح على الإنترنت: https://www.who.int/vmnis/indicators/serum_ferritin.pdf
  5. Koulaouzidis A ، Cottier R ، Bhat S ، قال E ، Linaker BD ، Saeed AA. غالبًا ما تشير قيمة الفيريتين> 50 ميكروغرام/لتر إلى نقص الحديد. Eur J Internal Med . 2009 ؛ 20 (2): 168-170.
  6. Pepys MB ، Hirschfield GM. بروتين C- التفاعلي: تحديث مهم. J Clin Invest . 2003 ؛ 111 (12): 1805-1812.
  7. Lorinczova HT ، Begum G ، Renshaw D ، Zariwala Mg. في دراسة عشوائية ، لم يؤثر الإدارة الحادة للكركمين المتاح بيولوجيًا ، إلى جانب مكملات كبريتات الحديد ، على امتصاص الحديد لدى البالغين الأصحاء. العناصر الغذائية . 2021 ؛ 13 (7): 2300.