Étude: Berber améliore les symptômes du syndrome du côlon irritable
Couvrir Chen C, Tao C, Liu Z, et al. Une étude clinique randomisée avec du berberinhydrochlordure chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable à la diarrhée. Phytother Res. 2015; 29 (11): 1822-1817. Conception dans cette étude clinique monocentrique, en double aveugle en double aveugle, contrôlée par placebo, les patients ont été randomisés en 2 groupes après une phase de démarrage de 2 semaines, afin de recevoir le médicament d'étude ou le placebo deux fois par jour pendant 8 semaines. Les traitements ont été annulés après 8 semaines et les patients ont été surveillés pendant encore 4 semaines. Participants Tous les participants ont répondu aux critères d'inclusion sur la base du système de classification de Rome III pour le syndrome du côlon irritable avec une diarrhée prédominante (IBS-D). Entre mai 2011 et janvier 2015, 196 patients avec IBS-D étaient dans ...
Étude: Berber améliore les symptômes du syndrome du côlon irritable
référence
Chen C, Tao C, Liu Z, et al. Une étude clinique randomisée avec du berberinhydrochlordure chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable à la diarrhée. phytother-res . 2015; 29 (11): 1822-1817.
conception
Dans cette étude clinique monocentrique, en double aveugle à double aveugle, contrôlée par placebo, les patients ont été randomisés en 2 groupes après une phase de démarrage de 2 semaines, afin de recevoir le médicament d'étude ou le placebo deux fois par jour pendant 8 semaines. Les traitements ont été annulés après 8 semaines et les patients ont été surveillés pendant encore 4 semaines.
participant
Tous les participants ont répondu aux critères d'inclusion basés sur le système de classification de Rome III pour le syndrome du côlon irritable avec une diarrhée prédominante (IBS-D). Entre mai 2011 et janvier 2015, 196 patients atteints d'IBS-D âgés de 18 à 65 ans ont été recrutés pour cette étude par le dixième hôpital populaire de Shanghai, Tongji University School of Medicine, Shanghai, Chine. Certains de ces patients ont été exclus ou n'ont pas pu terminer l'étude. En fin de compte, 70 patients ont mis fin à l'étude dans le groupe Berberin et 62 dans le groupe placebo. L'âge des patients était comprise entre 19 et 61 ans dans le groupe Berberin et entre 18 et 65 ans dans le groupe placebo.
Étude de médicaments et de dosage
Berberinhydrochloryl de 200 mg deux fois par jour était le médicament actif. La vitamine C, 200 mg deux fois par jour a été utilisée comme placebo. Les deux produits ont été fabriqués par Shanghai Sine Tianping Pharmaceutical Co., Ltd. Made.
Paramètre cible
Diarrhée, douleurs abdominales, selles urgentes, fréquence et tout effet secondaire ont été enregistrés sur la base de questionnaires quotidiens. Avant d'administrer le médicament et une fois le traitement terminé, les valeurs des symptômes du SIB, les échelles de dépression et d'anxiété et l'échelle IBS pour la qualité de vie (QoL) ont été évaluées.
Connaissance importante
Le berberin et le groupe placebo ont rapporté une réduction des symptômes au cours des 8 semaines où ils ont pris le médicament, même si le groupe placebo a signalé un avantage inférieur. Au cours de la semaine 8, la fréquence de diarrhée dans le groupe Berberin était significativement inférieure à celle du groupe placebo ( p = 0,032).
Le groupe Berberin, mais pas le groupe placebo, a signalé une urgence et une fréquence inférieures des selles de la semaine 4 à la semaine 8 ( p <0,01).
Les deux groupes ont signalé des douleurs moins abdominales pendant le traitement de 8 semaines. Dans le groupe Berberin 3 de l'étude de la semaine 3 et une réduction significative du soulagement de la douleur a été observée à la semaine 8. Les scores de soulagement de la douleur pour la semaine 8 représentaient une réduction de 64,6% (1,54 ± 0,26 contre 4,35 ± 0,58) par rapport aux valeurs initiales. Dans le groupe placebo, la valeur finale était une réduction de 29,4% (2,88 ± 0,37 contre 4,08 ± 0,23). La réduction de la douleur a eu lieu dans la semaine 6 du groupe Berberin significativement plus grand que dans le groupe placebo ( p <0,01) et la semaine 8 ( p <0,01).
Berberin a considérablement réduit le score global des symptômes IBS, le score de peur et le score de dépression ( p <0,01). Le traitement avec berbère était également associé à un score de qualité de vie accru ( p <0,05). Dans le groupe placebo, aucun changement significatif n'a été trouvé dans ces valeurs ( p 0,05).
La valeur totale des symptômes de l'IBS, la valeur de peur et la valeur de dépression étaient significativement plus faibles dans le groupe berberin par rapport au groupe placebo ( p <0,05).
Pratique Implications
Berberin peut être un moyen efficace de traiter les symptômes de l'IBS-D.
IBS est une maladie courante qui affecte la qualité de vie du patient. C'est un état chronique qui se caractérise par des douleurs abdominales ou des plaintes en relation avec une défécation perturbée, mais le manque d'anomalies structurelles ou biochimiques identifiables. Les changements dans les mécanismes neurohumoraux et les facteurs psychologiques, la prolifération bactérienne, les facteurs génétiques, l'intestinalisme, l'hypersensibilité viscérale et les facteurs du système immunitaire sont basés sur la théorie, mais une compréhension claire de l'étiologie est encore évidente. À ce stade, le traitement IBS est déterminé par les symptômes les plus ennuyeux du patient.
La valeur totale des symptômes de l'IBS, la valeur de la peur et la valeur de dépression étaient significativement plus faibles dans le groupe Berberin par rapport au placebo.
Cette étude clinique montre 2 choses. Premièrement, et surtout, le berbère est efficace lors du traitement du SCI si le symptôme dominant est la diarrhée. Deuxièmement, de nombreux patients peuvent également bénéficier de la prise facile du placebo.
Les effets avantageux des berbères sont plus complexes et bien plus qu'auparavant. Dans le passé, nous n'avons pris en compte que ses propriétés antibiotiques et l'avons utilisée étroitement pour traiter la gastrite infectieuse. Dans cette étude de Chen et al. a connu des patients qui berberin, non seulement une fréquence, une urgence, une diarrhée et des plaintes abdominales réduites, mais également une réduction significative de l'anxiété et de la dépression.
Le berbère utilisé dans cette étude est devenu le rhizome du fil d'or chinois ( Coptis chinensis ). En Amérique du Nord, des sources commerciales sont généralement faites de raisins de l'Oregon ( mahonia aquifolium ).
berbère elle-même a un effet antimicrobien, mais il augmente également l'effet de certains antibiotiques contre les espèces streptococciques orales fréquentes. 2 Il a également un effet antifongique et un effet synergique s'il est administré en combinaison avec des antimyotiques. Il restreint partiellement la diarrhée secrète en améliorant l'absorption du sodium et de l'eau de la lumière intestinale. 4 Berber augmente considérablement la tolérance à la douleur chez le rat en influençant les voies d'oxyde d'azote. PATHS OPIOIDS,
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une campagne qui peut également être responsable de l'augmentation de la tolérance à la douleur.
Bien que les avantages de Berberin aient dépassé ceux rapportés dans le groupe de la vitamine C, le placebo avait un avantage significatif au moins pendant quelques semaines. Le bénéfice placebo est courant dans les études IBS. Une méta-analyse de Ford et Moayyedi de 2010 a identifié 73 études contrôlées randomisées (ECR), qui comprenaient 8 364 patients atteints du syndrome du côlon irritable qui ont reçu un placebo. Le taux de réponse placebo regroupé était de 37,5%. [Intervalle de confiance à 95% (IC): 34,4% -40,6%]. Les taux de réponse étaient plus élevés dans les ECR européens, les ECR, qui ont utilisé le médecin utilisé et les ECR qui ont utilisé une durée de thérapie plus courte. 7 Bien que cette étude ait été réalisée en Chine, la réaction du placebo de 29,4% est remarquablement proche du résultat de Ford. Cet effet placebo doit être pris en compte lors du traitement des patients atteints du syndrome du côlon irritable; Environ un tiers parle même d'un placebo pendant un certain temps.
Berber a également de nombreuses utilisations parallèles au médicament de la metformine. Les deux augmentent la sensibilité à l'insuline et sont utilisés pour traiter le diabète sucré 2 et le syndrome ovarien polykystique (SOPK). 8-9 ont tous deux des effets similaires sur le microbiome intestinal, réduisent la variété des bactéries et augmentent la production d'acides gras à chaîne courte. Cependant, ils semblent différents effets pour avoir une motilité gastrique. Chez de nombreux patients, la metformine provoque une diarrhée et même des vomissements par des mécanismes inconnus.
Ces résultats actuels sur le syndrome du côlon irritable soulèvent la question - Berber pourrait-il aider à réduire certains des effets secondaires intestinaux de la metformine? À ce stade, il n'y a aucun rapport dans la littérature médicale qui pourrait nous informer; Cependant, il est certainement tentant de prescrire des patients berberin qui prennent de la metformine, en particulier ceux souffrant de troubles digestifs qu'ils attribuent au médicament. Bien sûr, une potentialisation des effets peut être attendue et une surveillance à faible maux du glucose sérique serait justifiée.
Il existe des informations d'avertissement liées à Berber, qui ont été publiées dans la littérature. En août 2015, Zhi et al. devient. Berber en combinaison avec la clarithromycine inhibe également le cytochrome P450 3A significatif (CYP3A). 12 Bien qu'il s'agisse d'une étude préliminaire, elle devrait nous avertir de l'utilisation du berbère en combinaison avec l'un de ces antibiotiques ou avec des médicaments qui dépendent de l'effet du CYP3A.
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