研究：小檗碱可缓解放射治疗引起的胃肠道问题

参考

李国光，王德林，胡永德，等。 小檗碱通过腹部放射治疗抑制人类急性放射性肠综合征。肿瘤医学。 2010；27(3)：919-925。

设计

随机、安慰剂对照、前瞻性研究。 在整个研究过程中，两个亚组的患者接受研究药物和标准放射治疗，两个亚组接受安慰剂。 第五个亚组在研究的前两周接受安慰剂，然后接受活性药物。

参加者

这篇文章报告了多个队列的结果。 36 名精原细胞瘤或淋巴瘤患者接受了治疗； 一半接受研究药物，其余接受安慰剂。 此外，42 名宫颈癌患者接受了治疗，其中一半接受药物治疗，另一半接受安慰剂。 第五组由从两组中随机选出的 8 名患者组成，在开始安慰剂治疗两周后开始积极药物治疗。

研究药物和剂量

小檗碱，300 毫克片剂，每日 3 次

目标参数

放射肿瘤学家根据通用毒性标准 (CTC) 2.0 版评估了放射引起的毒性，例如疲劳、厌食和恶心。¹

主要发现

与对照组患者相比，小檗碱摄入量显着降低了这些患者辐射诱发的急性肠综合征的频率和严重程度。磷<0.05）。 小檗碱会推迟症状的出现，因此如果它们在治疗过程的后期发生，它们就会出现。

对实践的影响

大约一半被诊断患有盆腔癌或腹部癌的患者接受放射治疗。 由此导致的对非癌组织（尤其是肠道）的损害很常见，而且可能很严重。²阿巴约米等人。 2009 年报道称，在 117 名接受宫颈癌或子宫内膜癌放射治疗的女性中，47% 患上了慢性放射性肠炎。 3 尽管这项工作仅检查了急性症状，但我们相信或希望急性毒性的减少可能会减少向慢性炎症状态的进展或放射治疗的延迟后遗症。

这并不是第一份表明小檗碱可以防止辐射损伤的报告。 同一作者 Li 等人于 2010 年 8 月发表的一篇文章也报道了小檗碱可以防止辐射引起的肠道损伤。 之前的这项研究是在老鼠身上进行的，而不是人类。 给小鼠注射小檗碱，然后暴露于高剂量的辐射下。 小檗碱减少了辐射损伤和延迟死亡率的测量，即h。它降低了治疗的致死率。⁴

之前的一项人体临床试验于 2008 年发表，评估了小檗碱对非小细胞肺癌 (NSCLC) 放射治疗引起的毒性的影响。Liu 等人。给 90 名接受乳腺放射治疗的患者服用小檗碱或安慰剂。 胸部辐射造成的伤害与骨盆辐射类似，但在这种情况下，它被称为辐射引起的肺损伤（RILI）。

6 周后，服用小檗碱的患者中只有 45.2% 出现 RILI 症状，而服用安慰剂的患者中有 72.1% 出现 RILI 症状。 6 个月后，这一数字分别为 35.7% 和 65.1%。 服用小檗碱的人的肺功能测量结果也明显更好。⁵

因此，小檗碱可以减轻盆腔、腹部和胸部区域因放射治疗而引起的放射毒性症状。 这是否也会降低治疗的细胞毒性？

目前，有证据表明小檗碱使癌细胞对放射治疗更加敏感，至少在某些类型的癌症中是如此。

目前，有证据表明小檗碱使癌细胞对放射治疗更加敏感，至少在某些类型的癌症中是如此。 彭等人。 2008年报道，小檗碱与放射线对抗肺癌具有协同作用。⁶

未经辐射的小檗碱对多种癌症确实具有显着的抗癌作用。 它诱导胶质母细胞瘤细胞凋亡。⁷近几个月发表的研究表明，小檗碱还具有抗宫颈癌的活性。⁸肝脏，⁹10 小檗碱可增强化疗药物顺铂的细胞毒性作用。¹¹

小檗碱可能会减少放射治疗的外周损伤和毒副作用，并通过增强放射效果来改善患者的治疗效果。