Suche
Mein Konto
referenca
Li GH, Wang DL, Hu YD, et al. Berberin zavira akutni radiacijski črevesni sindrom pri ljudeh z abdominalno radioterapijo.Med Oncol. 2010; 27 (3): 919-925.
oblikovanje
Randomizirana, s placebom nadzorovana prospektivna študija. Dve podskupini bolnikov sta prejemali študijsko zdravilo skupaj s standardno radioterapijo skozi študijo, dve podskupini pa sta prejemali placebo. Peta podskupina je v prvih dveh tednih študije prejela placebo in nato aktivno zdravilo.
Udeleženec
Ta članek je poročal o rezultatih več kohort. Zdravljenih je bilo 36 bolnikov s seminomom ali limfomom; Polovica je prejela študijsko zdravilo, ostali placebo. Poleg tega je bilo zdravljenih 42 bolnic z rakom materničnega vratu, polovica z zdravili, druga polovica pa s placebom. Peta kohorta je bila oblikovana iz 8 bolnikov, naključno izbranih iz obeh skupin, da bi začeli z aktivnim zdravljenjem dva tedna po začetku zdravljenja s placebom.
Preučite zdravila in odmerjanje
Berberin, 300 mg tablete 3-krat na dan
Ciljni parametri
Radiološki onkolog je ocenil toksičnosti, ki jih povzroči sevanje, kot so utrujenost, anoreksija in slabost, v skladu s skupnimi merili za strupenost (CTC) različice 2.0.1
Ključne ugotovitve
Vnos berberina je znatno zmanjšal pogostost in resnost z obsevanjem povzročenega akutnega črevesnega sindroma pri teh bolnikih v primerjavi z bolniki v kontrolni skupini (p<0,05). Berberin je odložil simptome, tako da so se pojavili, če so se pojavili pozneje med zdravljenjem.
Učinki na prakso
Približno polovica bolnikov z diagnozo raka medenice ali trebušne votline je podvržena obsevanju. Posledične poškodbe nekanceroznega tkiva, zlasti črevesja, so pogoste in so lahko resne.2Abayomi et al. so leta 2009 poročali, da se je od 117 žensk, zdravljenih z obsevanjem zaradi raka materničnega vratu ali endometrija, pri 47 % razvil kronični radiacijski enteritis.3 Čeprav so bili v tem delu preučeni le akutni simptomi, verjamemo ali upamo, da lahko zmanjšanje akutnih toksičnosti zmanjša napredovanje v kronična vnetna stanja ali zapoznele posledice zdravljenja z obsevanjem.
To ni prvo poročilo, ki nakazuje, da berberin ščiti pred poškodbami zaradi sevanja. Članek, ki so ga avgusta 2010 objavili isti avtorji, Li et al., je tudi poročal, da berberin ščiti pred poškodbami črevesja, ki jih povzroča sevanje. Ta prejšnja študija je bila izvedena na miših, ne na ljudeh. Miši so dali berberin in jih nato izpostavili visokim odmerkom sevanja. Berberin je zmanjšal merjenje škode zaradi sevanja in odložil umrljivost, tj. zmanjšala je smrtnost zdravljenja.4
Prejšnje klinično preskušanje pri ljudeh, ki je ocenjevalo učinek berberina na toksičnosti, ki so posledica obsevanja nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC), je bilo objavljeno leta 2008. Liu et al. dal 90 pacientkam, ki so bile podvržene obsevanju dojk, berberin ali placebo. Obsevanje prsnega koša povzroča poškodbe na podoben način kot obsevanje medenice, vendar se v tem primeru imenuje z obsevanjem povzročena poškodba pljuč (RILI).
Po 6 tednih je le 45,2 % bolnikov, ki so jemali berberin, imelo simptome RILI v primerjavi z 72,1 % bolnikov, ki so jemali placebo. Po 6 mesecih so bile številke 35,7 % oziroma 65,1 %. Tudi meritve delovanja pljuč so bile bistveno boljše pri tistih, ki so jemali berberin.5
Zato lahko berberin zmanjša simptome toksičnosti, ki jih povzroča sevanje, ki jih povzroča zdravljenje z obsevanjem medeničnega, trebušnega in prsnega koša. Ali to tudi zmanjša citotoksičnost zdravljenj?
Na tej točki obstajajo dokazi, da berberin naredi rakave celice bolj občutljive na zdravljenje z obsevanjem, vsaj pri nekaterih vrstah raka.
Na tej točki obstajajo dokazi, da berberin naredi rakave celice bolj občutljive na zdravljenje z obsevanjem, vsaj pri nekaterih vrstah raka. Peng et al. je leta 2008 poročal, da ima berberin sinergistični učinek z obsevanjem proti pljučnemu raku.6
Berberin brez sevanja ima vsekakor pomembne protirakave učinke proti različnim oblikam raka. Inducira apoptozo v celicah glioblastoma.7Delo, objavljeno v zadnjih mesecih, kaže, da berberin deluje tudi proti raku materničnega vratu.8jetra,9in rak debelega črevesa.10 Berberin potencira citotoksični učinek kemoterapevtskega zdravila cisplatina.11
Možno je, da berberin zmanjša periferne poškodbe in toksične stranske učinke radioterapije ter izboljša rezultate bolnikov s krepitvijo učinkov sevanja.