Štúdia: Berberine upokojuje gastrointestinálne problémy spôsobené radiačnou terapiou

odkaz

Li GH, Wang DL, Hu YD a kol. Berberine inhibuje akútny syndróm radiačného čreva u ľudí pomocou abdominálnej rádioterapie.Med Oncol. 2010; 27 (3): 919-925.

dizajn

Randomizovaná, placebom kontrolovaná, prospektívna štúdia. Dve podskupiny pacientov dostávali skúšané liečivo spolu so štandardnou radiačnou terapiou počas štúdie a dve podskupiny dostávali placebo. Piata podskupina dostala placebo v prvých dvoch týždňoch štúdie a potom aktívny liek.

Účastník

Tento jediný článok uvádza výsledky viacerých kohort. Liečených bolo 36 pacientov so seminómom alebo lymfómom; Polovica dostala skúšaný liek, zvyšok placebo. Okrem toho bolo liečených 42 pacientok s rakovinou krčka maternice, polovica liekmi a druhá polovica placebom. Piata kohorta bola vytvorená z 8 pacientov náhodne vybraných z oboch skupín, aby začali s aktívnou liečbou dva týždne po začatí liečby placebom.

Študovať lieky a dávkovanie

Berberine, 300 mg tableta 3-krát denne

Cieľové parametre

Radiačný onkológ hodnotil radiáciou vyvolané toxicity, ako je únava, anorexia a nevoľnosť, podľa Common Toxicity Criteria (CTC) verzie 2.0.¹

Kľúčové zistenia

Príjem berberínu významne znížil frekvenciu a závažnosť akútneho črevného syndrómu vyvolaného ožiarením u týchto pacientov v porovnaní s pacientmi v kontrolnej skupine (P<0,05). Berberine odsunul príznaky tak, že ak sa vyskytli neskôr v priebehu liečby, vyskytli sa.

Účinky na prax

Približne polovica pacientov s diagnózou rakoviny panvy alebo brucha podstupuje radiačnú liečbu. Výsledné poškodenie nerakovinového tkaniva, najmä čriev, je bežné a môže byť vážne.²Abayomi a kol. v roku 2009 uviedli, že zo 117 žien liečených radiačnou terapiou rakoviny krčka maternice alebo endometria sa u 47 % vyvinula chronická radiačná enteritída.3 Hoci sa v tejto práci skúmali iba akútne symptómy, veríme alebo dúfame, že zníženie akútnej toxicity môže znížiť progresiu do chronických zápalových stavov alebo oneskorené následky radiačnej liečby.

Toto nie je prvá správa, ktorá naznačuje, že berberín chráni pred poškodením žiarením. Článok publikovaný v auguste 2010 od tých istých autorov, Li et al., tiež uvádza, že berberín chráni pred radiačným poškodením čriev. Táto predchádzajúca štúdia bola vykonaná na myšiach, nie na ľuďoch. Myšiam bol podávaný berberín a potom boli vystavené vysokým dávkam žiarenia. Berberine znížil meranie radiačného poškodenia a oddialil úmrtnosť, t.j. h. znížila letalitu liečby.⁴

Predchádzajúca klinická štúdia na ľuďoch hodnotiaca účinok berberínu na toxicity vyplývajúce z radiačnej liečby nemalobunkového karcinómu pľúc (NSCLC) bola publikovaná v roku 2008. Liu a kol. 90 pacientok podstupujúcich ožarovanie prsníka buď berberínom alebo placebom. Žiarenie hrudníka spôsobuje poranenia podobným spôsobom ako ožiarenie panvy, ale v tomto prípade sa nazýva radiáciou vyvolané poškodenie pľúc (RILI).

Po 6 týždňoch malo symptómy RILI len 45,2 % pacientov užívajúcich berberín v porovnaní so 72,1 % pacientov užívajúcich placebo. Po 6 mesiacoch boli čísla 35,7 % a 65,1 %. Merania funkcie pľúc boli tiež výrazne lepšie u tých, ktorí užívali berberín.⁵

Preto môže berberín znížiť symptómy toxicity vyvolané žiarením spôsobené ožarovaním v oblasti panvy, brucha a hrudníka. Znižuje to aj cytotoxicitu liečby?

V tomto bode existujú dôkazy, že berberín spôsobuje, že rakovinové bunky sú citlivejšie na radiačnú liečbu, aspoň pri niektorých typoch rakoviny.

V tomto bode existujú dôkazy, že berberín spôsobuje, že rakovinové bunky sú citlivejšie na radiačnú liečbu, aspoň pri niektorých typoch rakoviny. Peng a kol. v roku 2008 oznámili, že berberín má synergický účinok so žiarením proti rakovine pľúc.⁶

Berberín bez žiarenia má určite výrazné protirakovinové účinky proti rôznym druhom rakoviny. Indukuje apoptózu v bunkách glioblastómu.⁷Práca publikovaná v posledných mesiacoch naznačuje, že berberín pôsobí aj proti rakovine krčka maternice.⁸pečeň,⁹a rakoviny hrubého čreva.10 Berberín zosilňuje cytotoxický účinok chemoterapeutického liečiva cisplatiny.¹¹

Je možné, že berberín znižuje periférne poškodenie a toxické vedľajšie účinky radiačnej terapie a zlepšuje výsledky pacientov zvýšením účinkov žiarenia.