Studie: Berberine beroliger gastrointestinale problemer forårsaket av strålebehandling

referanse

Li GH, Wang DL, Hu YD, et al. Berberin hemmer akutt stråling tarmsyndrom hos mennesker med abdominal strålebehandling.Med Oncol. 2010;27(3):919-925.

design

Randomisert, placebokontrollert, prospektiv studie. To undergrupper av pasienter fikk studiemedisin sammen med standard strålebehandling gjennom hele studien, og to undergrupper fikk placebo. En femte undergruppe fikk placebo i løpet av de to første ukene av studien og deretter det aktive stoffet.

Deltager

Denne enkeltartikkelen rapporterte resultatene fra flere kohorter. Trettiseks pasienter med seminom eller lymfom ble behandlet; Halvparten fikk studiemedisinen, resten placebo. I tillegg ble 42 pasienter med livmorhalskreft behandlet, halvparten med medisiner og den andre halvparten med placebo. En femte kohort ble dannet av 8 pasienter tilfeldig valgt fra begge grupper for å starte aktiv medisinering to uker etter start av placebobehandling.

Studer medisiner og dosering

Berberine, 300 mg tablett 3 ganger daglig

Målparametere

En strålingsonkolog vurderte strålingsinduserte toksisiteter som tretthet, anoreksi og kvalme i henhold til Common Toxicity Criteria (CTC) versjon 2.0.¹

Sentrale funn

Berberininntak reduserte frekvensen og alvorlighetsgraden av strålingsindusert akutt tarmsyndrom signifikant hos disse pasientene sammenlignet med pasienter i kontrollgruppen (P<0,05). Berberine utsatte symptomene slik at hvis de oppsto senere i behandlingsforløpet, oppsto de.

Effekter på praksis

Omtrent halvparten av pasienter med diagnosen bekken- eller magekreft gjennomgår strålebehandling. Resulterende skade på ikke-kreftvev, spesielt tarmene, er vanlig og kan være alvorlig.²Abayomi et al. rapporterte i 2009 at av 117 kvinner som ble behandlet med strålebehandling for livmorhals- eller endometriekreft, utviklet 47 % kronisk stråleenteritt.3 Selv om kun akutte symptomer ble undersøkt i dette arbeidet, tror eller håper vi at en reduksjon i akutte toksisiteter kan redusere progresjon til kroniske inflammatoriske tilstander eller forsinkede følgetilstander av strålebehandling.

Dette er ikke den første rapporten som antyder at berberin beskytter mot strålingsskader. En artikkel publisert i august 2010 av de samme forfatterne, Li et al., rapporterte også at berberin beskytter mot strålingsindusert tarmskade. Denne forrige studien ble utført på mus, ikke mennesker. Mus ble gitt berberin og deretter utsatt for høye doser stråling. Berberin reduserte målingen av stråleskader og forsinket dødelighet, dvs. h. det reduserte dødeligheten av behandlingen.⁴

En tidligere human klinisk studie som evaluerte effekten av berberin på toksisiteter som følge av strålebehandling av ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) ble publisert i 2008. Liu et al. ga 90 pasienter som gjennomgikk bryststrålebehandling enten berberin eller placebo. Stråling til brystet forårsaker skader på lignende måte som bestråling av bekkenet, men i dette tilfellet kalles det strålingsindusert lungeskade (RILI).

Etter 6 uker hadde bare 45,2 % av pasientene som tok berberin symptomer på RILI, sammenlignet med 72,1 % av pasientene som tok placebo. Etter 6 måneder var tallene henholdsvis 35,7 % og 65,1 %. Målinger av lungefunksjon var også signifikant bedre hos de som tok berberin.⁵

Derfor kan berberin redusere de strålingsinduserte toksisitetssymptomene forårsaket av strålebehandlinger til bekken-, mage- og brystområdene. Reduserer dette også cytotoksisiteten til behandlingene?

På dette tidspunktet er det bevis på at berberin gjør kreftceller mer følsomme for strålebehandling, i det minste i noen typer kreft.

På dette tidspunktet er det bevis på at berberin gjør kreftceller mer følsomme for strålebehandling, i det minste i noen typer kreft. Peng et al. rapporterte i 2008 at berberin har en synergistisk effekt med stråling mot lungekreft.⁶

Berberin uten stråling har absolutt betydelige anti-krefteffekter mot en rekke kreftformer. Det induserer apoptose i glioblastomceller.⁷Arbeid publisert de siste månedene tyder på at berberin også har aktivitet mot livmorhalskreft.⁸Lever,⁹og tykktarmskreft.10 Berberin potenserer cellegifteffekten av cellegiftmedisinen cisplatin.¹¹

Det er mulig at berberin reduserer perifere skader og toksiske bivirkninger av strålebehandling og forbedrer pasientresultatene ved å forsterke effekten av stråling.