Studie: Berberine kalmeert maag-darmproblemen veroorzaakt door bestralingstherapie

referentie

Li GH, Wang DL, Hu YD, et al. Berberine remt het acute stralingsdarmsyndroom bij mensen met abdominale radiotherapie.Med Oncol. 2010;27(3):919-925.

ontwerp

Gerandomiseerde, placebogecontroleerde, prospectieve studie. Twee subgroepen van patiënten kregen tijdens het onderzoek het onderzoeksgeneesmiddel samen met standaardbestralingstherapie, en twee subgroepen kregen een placebo. Een vijfde subgroep kreeg in de eerste twee weken van het onderzoek een placebo en daarna het actieve medicijn.

Deelnemer

Dit enkele artikel rapporteerde de resultaten van meerdere cohorten. Zesendertig patiënten met seminoom of lymfoom werden behandeld; De helft kreeg het onderzoeksgeneesmiddel, de rest een placebo. Daarnaast werden 42 patiënten met baarmoederhalskanker behandeld, de helft met medicijnen en de andere helft met placebo. Er werd een vijfde cohort gevormd van acht patiënten die willekeurig uit beide groepen werden geselecteerd en die twee weken na het starten van de placebobehandeling met actieve medicatie begonnen.

Bestudeer medicijnen en dosering

Berberine, tablet van 300 mg, 3 maal daags

Doelparameters

Een stralingsoncoloog beoordeelde door straling geïnduceerde toxiciteiten zoals vermoeidheid, anorexia en misselijkheid volgens Common Toxicity Criteria (CTC) versie 2.0.¹

Belangrijkste bevindingen

De inname van berberine verminderde de frequentie en ernst van het door straling geïnduceerde acute darmsyndroom bij deze patiënten aanzienlijk vergeleken met patiënten in de controlegroep (P<0,05). Berberine stelde de symptomen uit, zodat ze ook zouden optreden als ze zich later in de behandeling voordeden.

Effecten op de praktijk

Ongeveer de helft van de patiënten met bekken- of buikkanker ondergaat een bestralingsbehandeling. De resulterende schade aan niet-kankerachtig weefsel, met name de darmen, komt vaak voor en kan ernstig zijn.²Abayomi et al. rapporteerde in 2009 dat van de 117 vrouwen die werden behandeld met bestralingstherapie voor baarmoederhals- of endometriumkanker, 47% chronische stralingsenteritis ontwikkelde.3 Hoewel in dit werk alleen acute symptomen werden onderzocht, geloven of hopen wij dat een vermindering van acute toxiciteiten de progressie naar chronische ontstekingstoestanden of vertraagde gevolgen van bestralingsbehandelingen kan verminderen.

Dit is niet het eerste rapport dat suggereert dat berberine beschermt tegen stralingsschade. Een artikel gepubliceerd in augustus 2010 door dezelfde auteurs, Li et al., meldde ook dat berberine beschermt tegen door straling veroorzaakte darmbeschadiging. Deze eerdere studie werd uitgevoerd op muizen, niet op mensen. Muizen kregen berberine en werden vervolgens blootgesteld aan hoge doses straling. Berberine verminderde de meting van stralingsschade en vertraagde de sterfte, d.w.z. h. het verminderde de dodelijkheid van de behandeling.⁴

In 2008 werd een eerder klinisch onderzoek bij mensen gepubliceerd waarin het effect van berberine op de toxiciteiten als gevolg van bestralingsbehandeling van niet-kleincellige longkanker (NSCLC) werd geëvalueerd. gaf 90 patiënten die borstbestraling ondergingen berberine of placebo. Bestraling naar de borstkas veroorzaakt verwondingen op een vergelijkbare manier als bestraling naar het bekken, maar in dit geval wordt het stralingsgeïnduceerde longschade (RILI) genoemd.

Na 6 weken had slechts 45,2% van de patiënten die berberine gebruikten symptomen van RILI, vergeleken met 72,1% van de patiënten die placebo gebruikten. Na zes maanden waren de cijfers respectievelijk 35,7% en 65,1%. Metingen van de longfunctie waren ook significant beter bij degenen die berberine gebruikten.⁵

Daarom kan berberine de door straling geïnduceerde toxiciteitssymptomen verminderen die worden veroorzaakt door bestralingsbehandelingen in het bekken-, buik- en borstgebied. Vermindert dit ook de cytotoxiciteit van de behandelingen?

Op dit moment zijn er aanwijzingen dat berberine kankercellen gevoeliger maakt voor bestraling, althans bij sommige soorten kanker.

Op dit moment zijn er aanwijzingen dat berberine kankercellen gevoeliger maakt voor bestraling, althans bij sommige soorten kanker. Peng et al. meldde in 2008 dat berberine een synergetisch effect heeft met straling tegen longkanker.⁶

Berberine zonder straling heeft zeker aanzienlijke kankerbestrijdende effecten tegen verschillende soorten kanker. Het induceert apoptose in glioblastoomcellen.⁷Uit werk dat de afgelopen maanden is gepubliceerd, blijkt dat berberine ook werkzaam is tegen baarmoederhalskanker.⁸Lever,⁹en darmkanker.10 Berberine versterkt het cytotoxische effect van het chemotherapiemedicijn cisplatine.¹¹

Het is mogelijk dat berberine de perifere schade en toxische bijwerkingen van bestralingstherapie vermindert en de uitkomsten voor de patiënt verbetert door de effecten van bestraling te versterken.