Pētījums: Berberīns nomierina kuņģa-zarnu trakta problēmas, ko izraisa staru terapija

atsauce

Li GH, Wang DL, Hu YD u.c. Berberīns inhibē akūtu radiācijas zarnu sindromu cilvēkiem ar vēdera staru terapiju.Med Oncol. 2010;27(3):919-925.

dizains

Randomizēts, placebo kontrolēts, perspektīvs pētījums. Divas pacientu apakšgrupas saņēma pētījuma zāles kopā ar standarta staru terapiju visa pētījuma laikā, un divas apakšgrupas saņēma placebo. Piektā apakšgrupa saņēma placebo pirmajās divās pētījuma nedēļās un pēc tam aktīvās zāles.

Dalībnieks

Šajā vienā rakstā tika ziņots par vairāku kohortu rezultātiem. Tika ārstēti trīsdesmit seši pacienti ar seminomu vai limfomu; Puse saņēma pētāmās zāles, pārējā - placebo. Turklāt 42 pacienti ar dzemdes kakla vēzi tika ārstēti, puse ar medikamentiem, bet otra puse ar placebo. Piektā kohorta tika izveidota no 8 pacientiem, kas nejauši izvēlēti no abām grupām, lai sāktu aktīvās zāles divas nedēļas pēc placebo terapijas uzsākšanas.

Izpētiet zāles un devas

Berberīns, 300 mg tablete 3 reizes dienā

Mērķa parametri

Radiācijas onkologs novērtēja starojuma izraisītu toksicitāti, piemēram, nogurumu, anoreksiju un sliktu dūšu saskaņā ar Common Toxicity Criteria (CTC) versiju 2.0.¹

Galvenie atklājumi

Berberīna uzņemšana ievērojami samazināja starojuma izraisīta akūta zarnu sindroma biežumu un smagumu šiem pacientiem, salīdzinot ar pacientiem kontroles grupā (P<0,05). Berberīns atlika simptomus, lai, ja tie parādījās vēlāk ārstēšanas gaitā, tie radās.

Ietekme uz praksi

Apmēram pusei pacientu, kuriem diagnosticēts iegurņa vai vēdera vēzis, tiek veikta staru terapija. No tā izrietošie nevēža audu bojājumi, īpaši zarnās, ir bieži un var būt nopietni.²Abayomi et al. 2009. gadā ziņoja, ka no 117 sievietēm, kuras ārstēja ar staru terapiju dzemdes kakla vai endometrija vēža ārstēšanai, 47% attīstījās hronisks staru enterīts.3 Lai gan šajā darbā tika pārbaudīti tikai akūti simptomi, mēs uzskatām vai ceram, ka akūtās toksicitātes samazināšanās var samazināt progresēšanu līdz hroniskiem iekaisuma stāvokļiem vai aizkavētas radiācijas ārstēšanas sekas.

Šis nav pirmais ziņojums, kas liecina, ka berberīns aizsargā pret radiācijas bojājumiem. Rakstā, ko 2010. gada augustā publicēja tie paši autori Li et al., arī ziņots, ka berberīns aizsargā pret radiācijas izraisītiem zarnu bojājumiem. Šis iepriekšējais pētījums tika veikts ar pelēm, nevis cilvēkiem. Pelēm tika ievadīts berberīns, un pēc tam tās tika pakļautas lielām starojuma devām. Berberīns samazināja radiācijas bojājumu mērījumus un aizkavēja mirstību, t.i., h. tas samazināja ārstēšanas letalitāti.⁴

Iepriekšējais klīniskais pētījums ar cilvēkiem, kurā tika novērtēta berberīna ietekme uz toksicitāti, ko izraisa nesīkšūnu plaušu vēža (NSCLC) staru terapija, tika publicēts 2008. gadā. Liu et al. deva 90 pacientēm, kurām tika veikta krūšu staru terapija vai nu berberīns, vai placebo. Krūškurvja starojums rada ievainojumus līdzīgi kā iegurņa apstarošana, taču šajā gadījumā to sauc par radiācijas izraisītu plaušu bojājumu (RILI).

Pēc 6 nedēļām tikai 45,2% pacientu, kuri lietoja berberīnu, bija RILI simptomi, salīdzinot ar 72,1% pacientu, kas lietoja placebo. Pēc 6 mēnešiem skaitļi bija attiecīgi 35,7% un 65,1%. Plaušu funkcijas mērījumi bija arī ievērojami labāki tiem, kas lietoja berberīnu.⁵

Tāpēc berberīns var samazināt starojuma izraisītos toksicitātes simptomus, ko izraisa staru terapija iegurņa, vēdera un krūškurvja zonā. Vai tas arī samazina ārstēšanas citotoksicitāti?

Šobrīd ir pierādījumi, ka berberīns padara vēža šūnas jutīgākas pret staru terapiju, vismaz dažos vēža veidos.

Šobrīd ir pierādījumi, ka berberīns padara vēža šūnas jutīgākas pret staru terapiju, vismaz dažos vēža veidos. Peng et al. 2008. gadā ziņoja, ka berberīnam ir sinerģiska iedarbība ar starojumu pret plaušu vēzi.⁶

Berberīnam bez starojuma noteikti ir ievērojama pretvēža iedarbība pret dažādiem vēža veidiem. Tas izraisa apoptozi glioblastomas šūnās.⁷Pēdējos mēnešos publicētais darbs liecina, ka berberīnam ir arī aktivitāte pret dzemdes kakla vēzi.⁸aknas,⁹un resnās zarnas vēzis.10 Berberīns pastiprina ķīmijterapijas zāļu cisplatīna citotoksisko iedarbību.¹¹

Iespējams, ka berberīns samazina radiācijas terapijas perifēros bojājumus un toksiskās blakusparādības un uzlabo pacienta rezultātus, pastiprinot starojuma ietekmi.