referenca
Li GH, Wang DL, Hu YD, et al. Berberin inhibira akutni radijacijski sindrom crijeva kod ljudi s abdominalnom radioterapijom.Med Oncol. 2010;27(3):919-925.
dizajn
Randomizirana, placebom kontrolirana, prospektivna studija. Dvije podskupine pacijenata primale su ispitivani lijek zajedno sa standardnom terapijom zračenjem tijekom studije, a dvije podskupine su primale placebo. Peta podskupina primala je placebo u prva dva tjedna studije, a zatim aktivni lijek.
sudionik
Ovaj pojedinačni članak objavio je rezultate više kohorti. Liječeno je 36 pacijenata sa seminomom ili limfomom; Polovica je primila ispitivani lijek, a ostatak placebo. Osim toga, liječeno je 42 pacijentice s rakom vrata maternice, polovica lijekovima, a druga polovica placebom. Peta kohorta je formirana od 8 pacijenata nasumično odabranih iz obje grupe da započnu s aktivnim lijekovima dva tjedna nakon početka placebo liječenja.
Proučite lijekove i doze
Berberin, tableta od 300 mg 3 puta dnevno
Parametri cilja
Radijacijski onkolog procijenio je toksičnosti izazvane zračenjem kao što su umor, anoreksija i mučnina prema Common Toxicity Criteria (CTC) verzija 2.0.1
Ključni nalazi
Uzimanje berberina značajno je smanjilo učestalost i ozbiljnost akutnog crijevnog sindroma izazvanog zračenjem u ovih pacijenata u usporedbi s pacijentima u kontrolnoj skupini (P<0,05). Berberin je odgodio simptome tako da su se pojavili kasnije tijekom liječenja.
Učinci na praksu
Otprilike polovica pacijenata s dijagnozom raka zdjelice ili abdomena podvrgava se zračenju. Posljedično oštećenje nekancerogenog tkiva, osobito crijeva, uobičajeno je i može biti ozbiljno.2Abayomi i sur. izvijestio je 2009. da je od 117 žena liječenih terapijom zračenjem za rak grlića maternice ili endometrija, 47% razvilo kronični radijacijski enteritis.3 Iako su u ovom radu ispitani samo akutni simptomi, vjerujemo ili se nadamo da bi smanjenje akutnih toksičnosti moglo smanjiti napredovanje do kroničnih upalnih stanja ili odgođenih posljedica liječenja zračenjem.
Ovo nije prvo izvješće koje sugerira da berberin štiti od oštećenja radijacijom. Članak objavljen u kolovozu 2010. od strane istih autora, Li et al., također je objavio da berberin štiti od oštećenja crijeva izazvanih zračenjem. Ovo prethodno istraživanje provedeno je na miševima, ne na ljudima. Miševima je dat berberin, a zatim su bili izloženi visokim dozama zračenja. Berberin je smanjio mjerenje oštećenja od zračenja i odgodio smrtnost, tj. h. smanjio je letalnost liječenja.4
Prethodno kliničko ispitivanje na ljudima koje je procjenjivalo učinak berberina na toksičnost uzrokovanu liječenjem zračenjem raka pluća nemalih stanica (NSCLC) objavljeno je 2008. Liu et al. dao je 90 pacijentica koje su bile podvrgnute terapiji zračenjem dojke ili berberinom ili placebom. Zračenje prsnog koša uzrokuje ozljede na sličan način kao i zračenje zdjelice, ali se u ovom slučaju naziva ozljeda pluća izazvana zračenjem (RILI).
Nakon 6 tjedana, samo 45,2% pacijenata koji su uzimali berberin imalo je simptome RILI, u usporedbi sa 72,1% pacijenata koji su uzimali placebo. Nakon 6 mjeseci, brojke su bile 35,7% odnosno 65,1%. Mjerenja plućne funkcije također su bila znatno bolja kod onih koji su uzimali berberin.5
Stoga berberin može smanjiti simptome toksičnosti izazvane zračenjem uzrokovane tretmanima zračenjem u području zdjelice, abdomena i prsnog koša. Smanjuje li to i citotoksičnost tretmana?
U ovom trenutku postoje dokazi da berberin čini stanice raka osjetljivijima na liječenje zračenjem, barem kod nekih vrsta raka.
U ovom trenutku postoje dokazi da berberin čini stanice raka osjetljivijima na liječenje zračenjem, barem kod nekih vrsta raka. Peng i sur. izvijestio je 2008. da berberin ima sinergistički učinak sa zračenjem protiv raka pluća.6
Berberin bez zračenja svakako ima značajne antikancerogene učinke protiv raznih vrsta raka. Inducira apoptozu u stanicama glioblastoma.7Radovi objavljeni posljednjih mjeseci sugeriraju da berberin djeluje i protiv raka vrata maternice.8jetra,9i rak debelog crijeva.10 Berberin potencira citotoksični učinak lijeka za kemoterapiju cisplatina.11
Moguće je da berberin smanjuje periferna oštećenja i toksične nuspojave terapije zračenjem te poboljšava ishode pacijenata pojačavanjem učinaka zračenja.
