Uuring: Berberiin rahustab kiiritusravist põhjustatud seedetrakti probleeme

viide

Li GH, Wang DL, Hu YD jt. Berberiin pärsib kõhupiirkonna kiiritusraviga inimestel ägedat kiiritussoole sündroomi.Med Oncol. 2010;27(3):919-925.

disain

Randomiseeritud platseebokontrollitud prospektiivne uuring. Kaks patsientide alarühma said kogu uuringu jooksul uuringuravimit koos standardse kiiritusraviga ja kaks alarühma said platseebot. Viies alarühm sai uuringu esimese kahe nädala jooksul platseebot ja seejärel aktiivset ravimit.

Osaleja

See üks artikkel kirjeldas mitme kohordi tulemusi. Raviti 36 seminoomi või lümfoomiga patsienti; Pooled said uuringuravimit, ülejäänud platseebot. Lisaks raviti 42 emakakaelavähiga patsienti, kellest pooled said ravimeid ja teine ​​pool platseebo. Viies kohort moodustati kaheksast patsiendist, kes valiti juhuslikult mõlemast rühmast, et alustada aktiivset ravi kaks nädalat pärast platseeboravi alustamist.

Uurige ravimeid ja annust

Berberiin, 300 mg tablett 3 korda päevas

Sihtparameetrid

Kiirituse onkoloog hindas kiirgusest põhjustatud toksilisust, nagu väsimus, anoreksia ja iiveldus, vastavalt CTC (Common Toxicity Criteria) versioonile 2.0.¹

Peamised leiud

Berberiini tarbimine vähendas nendel patsientidel oluliselt kiirgusest põhjustatud ägeda soole sündroomi sagedust ja raskust võrreldes kontrollrühma patsientidega (P<0,05). Berberiin lükkas sümptomid edasi, nii et kui need ilmnesid hiljem ravikuuri jooksul, siis need tekkisid.

Mõju praktikale

Ligikaudu pooled patsientidest, kellel on diagnoositud vaagna- või kõhuvähk, saavad kiiritusravi. Sellest tulenev mittevähikoe, eriti soolte kahjustus on tavaline ja võib olla tõsine.²Abayomi jt. 2009. aastal teatati, et 117 naisest, keda raviti emakakaela- või endomeetriumivähi kiiritusraviga, tekkis 47%-l krooniline kiiritusenteriit.3 Kuigi selles töös uuriti ainult ägedaid sümptomeid, usume või loodame, et ägeda mürgisuse vähenemine võib vähendada krooniliste põletikuliste seisundite progresseerumist või kiiritusravi hilinenud tagajärgi.

See ei ole esimene aruanne, mis viitab sellele, et berberiin kaitseb kiirguskahjustuste eest. Samade autorite Li jt 2010. aasta augustis avaldatud artikkel teatas samuti, et berberiin kaitseb kiirgusest põhjustatud soolekahjustuste eest. See eelmine uuring viidi läbi hiirtel, mitte inimestel. Hiirtele anti berberiini ja seejärel eksponeeriti neid suurte kiirgusdoosidega. Berberiin vähendas kiirguskahjustuste mõõtmist ja hilinenud suremust, st h. see vähendas ravi letaalsust.⁴

Eelmine kliiniline inimuuring, milles hinnati berberiini mõju mitteväikerakk-kopsuvähi (NSCLC) kiiritusravist tulenevale toksilisusele, avaldati 2008. aastal. Liu et al. andis 90 patsiendile, kes said rindade kiiritusravi kas berberiini või platseebot. Rindkere kiiritamine põhjustab vigastusi sarnaselt vaagna kiiritusega, kuid antud juhul nimetatakse seda kiirgusest põhjustatud kopsukahjustuseks (RILI).

6 nädala pärast olid RILI sümptomid vaid 45,2% berberiini kasutanud patsientidest, platseebot kasutanud patsientidest aga 72,1%. 6 kuu pärast olid numbrid vastavalt 35,7% ja 65,1%. Kopsufunktsiooni mõõtmised olid oluliselt paremad ka neil, kes võtsid berberiini.⁵

Seetõttu võib berberiin vähendada vaagna-, kõhu- ja rindkere piirkonna kiiritusravi põhjustatud kiirgusest põhjustatud toksilisuse sümptomeid. Kas see vähendab ka ravimeetodite tsütotoksilisust?

Praeguseks on tõendeid selle kohta, et berberiin muudab vähirakud kiiritusravi suhtes tundlikumaks, vähemalt mõne vähitüübi puhul.

Praeguseks on tõendeid selle kohta, et berberiin muudab vähirakud kiiritusravi suhtes tundlikumaks, vähemalt mõne vähitüübi puhul. Peng jt. teatas 2008. aastal, et berberiinil on kopsuvähivastase kiirgusega sünergistlik toime.⁶

Kiirituseta berberiinil on kindlasti märkimisväärne vähivastane toime erinevate vähivormide vastu. See kutsub esile apoptoosi glioblastoomirakkudes.⁷Viimastel kuudel avaldatud töö näitab, et berberiinil on ka emakakaelavähi vastane toime.⁸maks,⁹ja käärsoolevähk.10 Berberiin võimendab keemiaravi ravimi tsisplatiini tsütotoksilist toimet.¹¹

Võimalik, et berberiin vähendab kiiritusravi perifeerseid kahjustusi ja toksilisi kõrvalmõjusid ning parandab patsiendi tulemusi, suurendades kiirguse mõju.