Μελέτη: Τα διαιτητικά φωσφορικά επηρεάζουν τον φωσφόρο στον ορό;

Μελέτη: Τα διαιτητικά φωσφορικά επηρεάζουν τον φωσφόρο στον ορό;

Παράμετρος Αξιολογείται φωσφόρος τροφίμων στα συμπληρώματα τροφίμων και διατροφής καθώς και στην πηγή του (οργανικός φωσφόρος σε σύγκριση με τα ανόργανα ποσοστά φωσφορικών) · κοινωνικο -οικονομική κατάσταση (επίπεδο εκπαίδευσης και ποσό οικογενειακού εισοδήματος) · νηφάλιος κρεατινίνης ορού και φωσφόρου. Λευκωματίνη και κρεατινίνη στα ούρα. Λειτουργία νεφρού [εκτιμώμενη ταχύτητα σπειραματικής διήθησης (EGFR); Αναλογία αλβουμίνης προς κρεατινίνη (ACR). Δείκτης μάζας σώματος (BMI)]

Μετρήσεις πρωτογενών αποτελεσμάτων

Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 46,7. Το 52,8 % ήταν Καυκάσιοι. Ο μεσαίος ΔΜΣ ήταν 28,4. Το 33,4 % ήταν παχύσαρκοι. Η υπέρταση ήταν 41,6 %. Το 11,8 % είχε αυξημένη γλυκόζη στον ορό. Το μεσαίο ACR ήταν 27,7 mg/g. Οι ομάδες με χαμηλότερη νεφρική λειτουργία περιείχαν υψηλότερο ποσοστό αρσενικών ατόμων, ήταν μεγαλύτερες και είχαν υψηλότερο επιπολασμό υψηλής αρτηριακής πίεσης και υπεργλυκαιμίας. Η μέση τιμή του πληθυσμού του φωσφορικού ορού ήταν 3,73 mg/dL (εύρος 1,9-6,8 mg/dL) και ποικίλλει ανάλογα με τη λειτουργία των νεφρών.

Σημαντικές γνώσεις

Όπως αναμενόταν, εκείνοι με EGFR <30 ml/min/1,73 m 2 είχαν σημαντικά υψηλότερο επίπεδο φωσφορικού ορού από εκείνες με EGFR> 105 ml/min/1,73 m ²

που υποβλήθηκε (BMI <18,5) είχε υψηλότερες συγκεντρώσεις φωσφόρου ορού από το κανονικό βάρος ( p = 0,003). Εκείνοι που ήταν υπέρβαροι (ΔΜΣ 25-29,9) ή παχύσαρκοι (BMI> 30) είχαν χαμηλότερο καθρέφτη φωσφορικού ορού ( p = 0,0007).

Η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων συσχετίστηκε με υψηλότερο φωσφορικό καθρέφτη ορού. Κάθε τμήμα γαλακτοκομικών προϊόντων με προστιθέμενα ανόργανα φωσφορικά οδήγησε σε σταδιακή αύξηση του φωσφορικού καθρέφτη κατά 0,07 mg/dL ( p = 0,0098). Στην περίπτωση των γαλακτοκομικών προϊόντων χωρίς προστιθέμενη ανόργανη φωσφόρο, η αύξηση του φωσφορικού ορού θα συμβεί κατά 0,02 mg/dL ( P = 0,0002).

Κάθε τμήμα των δημητριακών/κόκκων που προστέθηκαν στα ανόργανα φωσφορικά οδήγησε σε μικρή αλλά σημαντική αύξηση του φωσφορικού ορού (0,005 mg/dl, p = 0,0084).

Ούτε το επίπεδο εκπαίδευσης ούτε το επίπεδο εισοδήματος συσχετίστηκαν με τον φωσφόρο στον ορό, σε αντίθεση με προηγούμενες μελέτες στις οποίες η χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση συσχετίστηκε με υψηλότερο φωσφόρο στον ορό.

Πρακτικές επιπτώσεις

φωσφορικό ορό, ακόμη και εντός της φυσιολογικής περιοχής, σχετίζεται με καρδιαγγειακά συμβάντα, καρδιαγγειακή θνησιμότητα και συνολική θνησιμότητα σε υγιή άτομα καθώς και ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο. Υγιής πληθυσμός που σχετίζεται.

Όσον αφορά το περιεχόμενο φωσφόρου της παροχής τροφίμων, οι τρέχουσες βάσεις δεδομένων θρεπτικών ουσιών είναι ελλιπείς και για τις επεξεργασμένες διεργασίες, θεωρείται ότι υποτιμούν το φωσφορικό κατά τουλάχιστον 30 %, δεδομένου ότι οι ρυθμοί φωσφορικών θεωρούνται γρασίδι (γενικά αναγνωρισμένες ως ασφαλείς). , και το FDA δεν απαιτεί ότι οι κατασκευαστές τροφίμων καθορίζουν τις ποσότητες των ποσοστών φωσφορικών στην ετικέτα Fool. 3 Σε αντίθεση με το οργανικό φωσφορικό, η βιοδιαθεσιμότητα των οποίων είναι μεταξύ 40 % (πηγές φυτών) και 60 % (ζωικές πηγές), οι ρυθμοί φωσφορικών απορροφώνται σε 90 % έως 100 %. <μπλοκ ποσόστωση> Η υπερβολική κατανάλωση φωσφόρου συσχετίστηκε σαφώς με καρδιαγγειακές παθήσεις, οστεοπόρωση και συνολική θνησιμότητα στο γενικό, υγιή πληθυσμό.

Αυτή η μελέτη από τους Moore et al. Επιβεβαιώνει επίσης ότι τα ποσοστά φωσφορικών αλάτων σε τρόφιμα που καταναλώνουν συχνά, ιδίως τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα σιτηρά και τα σιτηρά, αυξάνουν σημαντικά τα επίπεδα φωσφορικών ορού και έτσι αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, νεφρικής νόσου, οστεοπόρωσης και συνολικής θνησιμότητας αυξάνουν τον «υγιή» πληθυσμό. Παρόλο που οι ποσότητες τους δεν καθορίζονται στις ετικέτες τροφίμων, πρέπει να αναφέρονται φωσφορικά σύνολα και οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για την ελαχιστοποίηση της χρήσης των προϊόντων που περιέχουν. Ένας φιλικός προς τον ασθενή είναι ο κατάλογος παντοπωλείων μπορεί να βρεθεί στον πίνακα "όπου τα φωσφορικά κρέμονται και πώς να τα αναγνωρίσουν" στο άρθρο του συγγραφέα "(ο σύνδεσμος αφαιρεθεί)".

Menon MC, IX JH. Φωσφόρος τροφίμων, φωσφόρος στον ορό και καρδιαγγειακές παθήσεις. ann ny acadsci . 2013; 1301: 21-26.

Chang AR, Lazo Μ, Appel LJ, Gutiérrez OM, με Grams. Μια υψηλή πρόσληψη φωσφόρου για τα τρόφιμα συνδέεται με τη συνολική θνησιμότητα: αποτελέσματα του NHANES III. am j clin nutr . 2014; 99 (2): 320-327.

Calvo MS, Uribarri J. Συνεισφορές σε ολόκληρη την καταγραφή του φωσφόρου: όλες τις πηγές που λαμβάνονται υπόψη. Semin-Dial Leaf . 2013; 26 (1): 54-61.

Calvo MS, Tucker KL. Η πρόσληψη φωσφόρου ξεπερνάει την απαίτηση τροφίμων ως παράγοντα κινδύνου για την υγεία των οστών; ann ny acadsci . 2013; 1301: 29-35.

Pizzorno L. Canary στα ανθρακωρυχεία με φωσφορική τοξικότητα. Integ Med (Encinitas) . 2014; 13 (6): 24-32.