(R) -A-ácido lipoico alfa: ¿pérdida de peso con ventajas?

referencia

Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ, et al. Un estudio controlado aleatorizado sobre el suplemento de ácido α-lipónico a largo plazo (R) promueve la pérdida de peso para adultos con sobrepeso u obesidad sin cambiar las mayores concentraciones de triglicéridos en plasma. j Nutr . 2020; 150 (9): 2336-2345.

Objetivo de estudio

Primario: Evalúe la efectividad del (R) ácido alfa-lipoico (R-LA) al reducir los mayores plasmriglicéridos para adultos con sobrepeso y obesente

Secundario: Evaluar la efectividad del ácido alfa lipoico en la promoción de la pérdida de peso y/o mejorar el estrés oxidativo y/o la inflamación

borrador

Estudio aleatorizado, doble ciego, con placebo -controlado

intervención

La duración de la prueba fue de 24 semanas. Los participantes recibieron 2 cápsulas con 300 mg R-LA cada 30 minutos antes del desayuno o tabletas inerte adecuadas con el estómago vacío. Los investigadores pidieron a los participantes que no cambiaran otros aspectos de la nutrición o el estilo de vida en el curso del estudio.

participante

81 adultos (57 % de mujeres; a la edad de 21 a 60 años; índice de masa corporal [IMC] ≥ 25 kg/m 2 ).

Todos los participantes habían aumentado los plasmriglicéridos (≥100 mg/dl) al comienzo del curso

Parámetros de estudio evaluados

primario:

• triglicéridos de plasma

Secundario:

• Peso corporal y masa de grasa corporal
• Zell y Plasma Antioxidant Pool and Capacidad
• Enzimas antioxidantes de expresión génica
• peroxidación lipídica
• Marcador inflamatorio celular y plasmático
• Marcadores de sangre de monitoreo inmune

Medidas de resultados primarios

Cambio de plasmetriglicérido.

conocimiento importante

• Los plasmetriglicéridos no disminuyeron con el suplemento R-LA.
• El grupo de tratamiento tuvo una reducción más fuerte en el IMC después de 24 semanas que el grupo placebo (–0,8; p = 0.04)
• Después de 24 semanas, las mujeres y los participantes obesos en el grupo de tratamiento (IMC ≥ 35) perdieron el mayor peso (–5.0 % o –4.8 %; ambos). p <0.001) y grasa corporal (–9.4 % o –8.6 %; ambos p <0.005).
• La expresión génica de antioxidantes en células mononucleares, expresada por la expresión genética de hemoxigenasa 1 ( HMOX1 ), fue mayor en el grupo de tratamiento después de 24 semanas.
• Varios marcadores para evaluar el estrés oxidativo y la inflamación fueron más bajos en el grupo de tratamiento después de 24 semanas, incluidos menos isoprostanos F2 en orina (–25 %; p = 0.005).

Implicaciones de práctica

En algunas personas, la obesidad y el sobrepeso se correlacionan con los riesgos para la salud que acompañan, incluidos los mayores triglicéridos, 1,2 Inflamación, 3 y estrés oxidativo. ⁴

La medida en que estos cambios fisiológicos pueden afectar la salud general 5 Y la mortalidad 6 es significativo y justifica un enfoque multidisciplinario cuando se trabaja con esta población de pacientes.

Después de 24 semanas, las mujeres y los participantes obesos perdieron el mayor peso en el grupo de tratamiento (IMC ≥ 35).

El camino hacia la implementación exhaustiva y permanente de los cambios fundamentales que promotan la salud en el estilo de vida pueden ser largos, tediosos y tediosos. Por lo tanto, tiene sentido usar ayudas adicionales para mejorar el IMC. Si este apoyo sirve directamente para mejorar los factores fisiológicos importantes que de otro modo podrían contribuir a cualquier cambio patológico, es aún más sensato.

Aunque este estudio no tuvo efecto en su punto final primario, los efectos que se observaron en diferentes puntos finales secundarios indican que R-LA aún podría ajustarse a este proyecto de ley. Los cambios en el grupo de intervención pueden hacer una contribución efectiva a la salud que el resultado primario del resultado.

Si bien este estudio no mostró que R-LA redujo el triglicérido, los efectos claros sobre la inflamación y el estrés oxidativo que este nutriente parece tener en esta población de pacientes tiene clínicamente relevantes. Esto se aplica en particular si los efectos negativos de la inflamación y el estrés oxidativo en el riesgo cardiovascular inducido por la hipertrigliceridemia. Teóricamente, la falta de un efecto que se observa en el resultado primario R-LAS de los riglicéridos en plasma podría interpretarse de tal manera que no hay beneficio al usar R-LA. Sin embargo, los propios triglicéridos no se consideran directamente aterógenos, sino como biomarcadores de riesgos, ya que a menudo se correlacionan con otros factores aterogénicos.

De hecho, un aumento en los triglicéridos puede tener efectos negativos cuestionables si la inflamación está bajo control. Algunas indicaciones indican que pueden ocurrir efectos significativos en los marcadores de punto final de enfermedades cardiovasculares, incluso si los triglicéridos aumentan con el tratamiento si mejoran la inflamación y el estrés oxidativo.

Como siempre, al tratar a los pacientes, debemos esforzarnos por un enfoque múltiple que se basa en principios básicos que promotan la salud (nutrición, movimiento, sueño, alivio del estrés, etc.). Sin embargo, varias circunstancias reales que pueden entrar en juego durante los esfuerzos de los pacientes pueden reducir la velocidad o obstaculizar su progreso. Tener herramientas adicionales como R-LA a bordo o listo puede ayudar a proteger a nuestros pacientes de una manera importante mientras trabajan en un mejor estilo de vida que promueve la salud y una mejor salud.