(ص)-حمض الهزليك: فقدان الوزن مع المزايا؟

المرجع

Bobe G ، Michels AJ ، Zhang WJ ، et al. تعزز دراسة عشوائية محكومة على مكملات حمض الليبونيك الطويلة الأجل (R) فقدان الوزن للبالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو البالغين دون تغيير تركيزات الدهون الثلاثية المتزايدة في البلازما. J Nutr . 2020 ؛ 150 (9): 2336-2345.

هدف الدراسة

الابتدائية: تقييم فعالية حمض ألفا ليبويك (R) عند الحد من الدهون في زيادة الوزن للبالغين البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن والبالغين

الثانوية: تقييم فعالية حمض ألفا ليبويك في تعزيز فقدان الوزن و/أو تحسين الإجهاد التأكسدي و/أو الالتهاب

مشروع

عشوائي ، أعمى مزدوج ، وهمي -دراسة تسيطر عليها

التدخل

كانت مدة الاختبار 24 أسبوعًا. تلقى المشاركون إما كبسولة مع 300 ملغ R-LA كل 30 دقيقة قبل الإفطار أو أقراص خاملة مناسبة على معدة فارغة. طلب الباحثون من المشاركين عدم تغيير الجوانب الأخرى للتغذية أو نمط الحياة في سياق الدراسة.

المشارك

81 من البالغين (57 ٪ من النساء ؛ في سن 21 إلى 60 سنة ؛ مؤشر كتلة الجسم [BMI] ≥ 25 كجم/م 2 ).

قام جميع المشاركين بزيادة الدهون في البلازميدات (≥100 ملغ/دل) في بداية الدورة التدريبية

معلمات الدراسة التي تم تقييمها

الأساسي:

• Triglycerides Plasma

الثانوية:

• وزن الجسم وكتلة الدهون في الجسم
• تجمع Zell و Plasma مضادات الأكسدة والقدرة
• التعبير الجيني إنزيمات مضادات الأكسدة
• بيروكسيد الدهون
• علامة الالتهاب الخلوية والبلازمية
• علامات الدم من مراقبة المناعة

قياسات النتيجة الأولية

تغيير Plasmetriglyceride.

المعرفة المهمة

• لم تنخفض الدهون في Plasmetriglycerides مع ملحق R-LA.
• كان لدى مجموعة العلاج انخفاض أقوى في مؤشر كتلة الجسم بعد 24 أسبوعًا من مجموعة الدواء الوهمي (–0،8 ؛ p = 0.04)
• بعد 24 أسبوعًا ، فقدت النساء والمشاركات السمنة في مجموعة العلاج (BMI ≥ 35) الوزن الأكبر (-5.0 ٪ أو -4.8 ٪ ؛ كلاهما). p <0.001) والدهون في الجسم (–9.4 ٪ أو -8.6 ٪ ؛ كلاهما p <0.005).
• التعبير الجيني لمضادات الأكسدة في الخلايا أحادية النواة ، التي تعبر عنها هيموكسايجناز 1 ( hmox1 ) التعبير الوراثي ، كان أعلى في مجموعة العلاج بعد 24 أسبوعًا.
• كانت هناك علامات عدة لتقييم الإجهاد التأكسدي والالتهاب في مجموعة العلاج بعد 24 أسبوعًا ، بما في ذلك عدد أقل من الأيزوبروستان F2 في البول (-25 ٪ ؛ P = 0.005).

الآثار المترتبة على الممارسة

في بعض الأشخاص ، ترتبط السمنة وزيادة الوزن مع المخاطر الصحية المصاحبة ، بما في ذلك زيادة الدهون الثلاثية ، 1،2 التهاب ، 3 والإجهاد التأكسدي. ⁴

مدى أن هذه التغييرات الفسيولوجية يمكن أن تؤثر على الصحة العامة 5 والوفيات 6 مهمة وتبرر نهجًا متعدد التخصصات عند العمل مع هذا المريض.

بعد 24 أسبوعًا ، فقدت النساء والمشاركات السمنة أكبر وزن في مجموعة العلاج (BMI ≥ 35).

يمكن أن تكون المسار إلى التنفيذ الشامل والدائم للتغيرات الأساسية التي تعزز الصحة في نمط الحياة طويلًا ومملاً. لذلك ، من المنطقي استخدام أدوات مساعدة إضافية لتحسين مؤشر كتلة الجسم. إذا كان هذا الدعم يعمل مباشرة على تحسين العوامل الفسيولوجية المهمة التي يمكن أن تسهم بطريقة أخرى في أي تغييرات مرضية ، فهو أكثر عقلانية.

على الرغم من أن هذه الدراسة لم يكن لها أي تأثير على نقطة النهاية الأولية الخاصة بها ، فإن التأثيرات التي لوحظت في نقاط النهاية الثانوية المختلفة تشير إلى أن R-LA لا يزال بإمكانه وضع هذا الفاتورة. يمكن للتغيرات في مجموعة التدخل أن تقدم مساهمة فعالة في الصحة من النتيجة الأساسية للنتيجة.

في حين أن هذه الدراسة لم تظهر أن R-LA قللت من الدهون الثلاثية ، فإن الآثار الواضحة على الالتهاب والإجهاد التأكسدي الذي يبدو أن هذه المغذيات في هذا السكان المريض لها صلة سريريًا. وهذا ينطبق على وجه الخصوص إذا كانت الآثار السلبية للالتهاب والإجهاد التأكسدي على خطر القلب والأوعية الدموية الناجم عن تضخم الدهون الزهرية. من الناحية النظرية ، يمكن تفسير الافتقار إلى تأثير لوحظ في النتيجة الأولية R-LAS لصياغة البلازما بطريقة لا توجد فائدة عند استخدام R-LA. ومع ذلك ، فإن الدهون الثلاثية نفسها لا تعتبر تصلبات تصلب مباشرة ، بل هي مؤشرات حيوية للمخاطر ، لأنها غالبًا ما ترتبط بعوامل تصلب الشرايين الأخرى.

في الواقع ، يمكن أن يكون للزيادة في الدهون الثلاثية آثار سلبية مشكوك فيها إذا كان الالتهاب تحت السيطرة. تشير بعض المؤشرات إلى أن التأثيرات الكبيرة على علامات نقطة النهاية من أمراض القلب والأوعية الدموية يمكن أن تحدث ، حتى لو زاد الدهون الثلاثية مع العلاج إذا تحسن الالتهاب والإجهاد التأكسدي.

كما هو الحال دائمًا ، عند علاج المرضى ، يجب أن نسعى جاهدين من أجل نهج متعدد الأطوار يعتمد على مبادئ الصحة الأساسية (التغذية ، الحركة ، النوم ، تخفيف الإجهاد ، إلخ). ومع ذلك ، فإن الظروف الحقيقية المختلفة التي يمكن أن تلعب دورها خلال جهود المرضى يمكن أن تبطئ أو تعيق تقدمهم. يمكن أن يساعد امتلاك أدوات إضافية مثل R-LA على متن الطائرة أو جاهزة في حماية مرضانا بطريقة مهمة أثناء العمل على نمط حياة أفضل لعملية الصحة وتحسين الصحة.