(ص) - حمض ألفا ليبويك: فقدان الوزن مع الفوائد؟

العلاقة

بوبي جي، ميشيلز أج، تشانغ دبليو جي، وآخرون. تجربة معشاة ذات شواهد لمكملات حمض ألفا ليبويك طويلة المدى (R) تعزز فقدان الوزن لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة دون تغيير تركيزات الدهون الثلاثية المرتفعة في البلازما.ي نوتر. 2020;150(9):2336-2345.

هدف الدراسة

أساسي:تقييم فعالية (R) - حمض ألفا ليبويك (R-LA) في تقليل ارتفاع الدهون الثلاثية في البلازما لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة

الثانوية:تقييم فعالية حمض ألفا ليبويك في تعزيز فقدان الوزن و/أو تحسين الإجهاد التأكسدي و/أو الالتهاب

مسودة

العشوائية، مزدوجة التعمية، وهمي تسيطر عليها

تدخل

وكانت مدة التجربة 24 أسبوعا. تلقى المشاركون إما كبسولتين تحتوي كل منهما على 300 ملغ من R-LA أو أقراص خاملة متطابقة على معدة فارغة قبل 30 دقيقة من الإفطار. طلب الباحثون من المشاركين عدم تغيير أي جوانب أخرى من النظام الغذائي أو نمط الحياة خلال فترة الدراسة.

مشارك

شملت الدراسة 81 شخصًا بالغًا (57% من النساء؛ تتراوح أعمارهم بين 21 إلى 60 عامًا؛ مؤشر كتلة الجسم [BMI] ≥ 25 كجم/م2)²).

كان لدى جميع المشاركين ارتفاع في نسبة الدهون الثلاثية في البلازما (≥100 ملغم / ديسيلتر) عند خط الأساس.

تم تقييم معلمات الدراسة

أساسي:

• Plasma-Triglyceride

الثانوية:

• Körpergewicht und Körperfettmasse
• Zell- und Plasma-Antioxidantien-Pool und -Kapazität
• Genexpression antioxidativer Enzyme
• Lipidperoxidation
• Zelluläre und plasmatische Entzündungsmarker
• Blutmarker der Immunüberwachung

مقاييس النتائج الأولية

التغير في الدهون الثلاثية في البلازما.

رؤى رئيسية

• Die Plasmatriglyzeride nahmen mit der R-LA-Ergänzung nicht ab.
• Die Behandlungsgruppe hatte nach 24 Wochen eine stärkere Reduktion des BMI als die Placebogruppe (–0,8; P=0,04)
• Nach 24 Wochen verloren Frauen und adipöse Teilnehmer in der Behandlungsgruppe (BMI ≥ 35) am meisten Gewicht (–5,0 % bzw. –4,8 %; beides). P<0,001) und Körperfett (–9,4 % bzw. –8,6 %; beides P<0,005).
• Genexpression von Antioxidantien in mononukleären Zellen, exprimiert durch Hämoxygenase 1 (HMOX1) genetische Expression, war in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen höher.
• Mehrere Marker zur Bewertung von oxidativem Stress und Entzündungen waren in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen niedriger, darunter weniger F2-Isoprostane im Urin (–25 %; P=0,005).

آثار الممارسة

في بعض الأشخاص، ترتبط السمنة وزيادة الوزن بشكل كبير بالمخاطر الصحية المرتبطة بها، بما في ذلك ارتفاع الدهون الثلاثية،^1.2اشتعال،³والإجهاد التأكسدي.⁴

مدى تأثير هذه التغيرات الفسيولوجية على الصحة العامة⁵والوفيات⁶أمر مهم ويتطلب اتباع نهج متعدد التخصصات عند العمل مع هذه الفئة من المرضى.

وبعد 24 أسبوعًا، فقدت النساء والمشاركين الذين يعانون من السمنة المفرطة في مجموعة العلاج (مؤشر كتلة الجسم ≥ 35) أكبر قدر من الوزن.

إن الطريق إلى التنفيذ الشامل والدائم لتغييرات نمط الحياة الأساسية المعززة للصحة يمكن أن يكون طويلًا وشاقًا وشاقًا. ولذلك فمن المنطقي استخدام أدوات إضافية لتحسين مؤشر كتلة الجسم الخاص بك. وإذا كان هذا الدعم يخدم بشكل مباشر في تحسين العوامل الفسيولوجية المهمة التي قد تساهم في حدوث تغييرات مرضية في نهاية المطاف، فإنه يصبح أكثر منطقية.

على الرغم من أن هذه الدراسة لم تظهر أي تأثير على نقطة النهاية الأولية، إلا أن التأثيرات التي تمت ملاحظتها على نقاط النهاية الثانوية المختلفة تشير بقوة إلى أن R-LA قد لا يزال يناسب هذه الفاتورة. يمكن القول إن التغييرات في مجموعة التدخل قد تقدم مساهمة أكثر تأثيرًا في الصحة من قياس النتائج الأولية.

في حين أن هذه الدراسة لم تظهر أن R-LA يخفض الدهون الثلاثية، فإن التأثيرات الواضحة على الالتهاب والإجهاد التأكسدي التي يبدو أن هذه المغذيات تسببها في هذه المجموعة من المرضى تجعل R-LA ذا صلة سريريًا. وهذا صحيح بشكل خاص عند النظر في الآثار السلبية للالتهابات والإجهاد التأكسدي على مخاطر القلب والأوعية الدموية الناجمة عن ارتفاع الدهون الثلاثية.^6.7

من الناحية النظرية، يمكن تفسير قلة التأثير الملحوظ على قياس النتيجة الأولية لـ R-LA للدهون الثلاثية في البلازما على أنه لا توجد فائدة من استخدام R-LA. ومع ذلك، لا تعتبر الدهون الثلاثية نفسها مسببة لتصلب الشرايين بشكل مباشر، بل هي مؤشرات حيوية للخطر، لأنها غالبًا ما ترتبط بعوامل تصلب الشرايين الأخرى.⁸

في الواقع، يمكن أن يكون لزيادة الدهون الثلاثية آثار سلبية مشكوك فيها عندما يكون الالتهاب تحت السيطرة. تشير بعض الأدلة إلى أن تأثيرات كبيرة على علامات النهاية لأمراض القلب والأوعية الدموية قد تحدث حتى لو زادت الدهون الثلاثية مع العلاج عندما يتحسن الالتهاب والإجهاد التأكسدي.⁹

كما هو الحال دائما، عندما نعالج المرضى، ينبغي لنا أن نهدف إلى اتباع نهج متعدد الجوانب يعتمد على المبادئ الأساسية لتعزيز الصحة (النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، والنوم، والحد من التوتر، وما إلى ذلك). ومع ذلك، فإن الظروف الواقعية المختلفة التي قد تحدث أثناء جهود المرضى يمكن أن تبطئ أو تعيق تقدمهم. إن وجود أدوات إضافية مثل R-LA على متن الطائرة أو على أهبة الاستعداد يمكن أن يساعد في حماية مرضانا بطرق مهمة أثناء عملهم على اتباع أنماط حياة متزايدة تعزز الصحة وتحسين الحالة الصحية.