Probioticele îmbunătățesc depresia în IBS afectată

Acoperiți Pinto-Sanchez MI, Hall GB, Ghajar K și colab. Prediotic Bifidobacterium longum NCC3001 reduce valorile depresiei și modifică activitatea creierului: un studiu pilot la pacienții cu sindrom de colon iritabil [publicat online înainte de imprimare 5 mai 2017]. Gastroenterologie. Proiectarea randomizată, controlată cu placebo, participantă la studiu pilot dublu-orb, patruzeci și patru de adulți (vârsta 26 până la 58 de ani; 54 % femei) cu sindrom de colon iritabil (IBS) -D (diaree-sabype) sau IBS-M (subtip mixt), diagnosticat conform criteriilor ROM III, cu depresiunea simultană la depresiune și/sau frică. Parametrii de studiu au evaluat valorile fricii și depresiei; Simptome IBS; Model de activare a creierului; Markeri inflamatori în ser; Neurotransmițător și neurotrofic; Profiluri metabolom urinei; și profiluri de microbiota scaun. Intervenție Bifidobacterium longum NCC3001 pulbere, 1 g (10 miliarde kBE) în 100 până la 200 ml Lactoză-mai liber ...

28. Oktober 2022

Natur.wiki Autoren-Team

Artikel als PDF

Kommentare

Diesen Artikel teilen:

Facebook X Whatsapp Email

referință

Pinto-Sanchez MI, Hall GB, Ghajar K și colab. Prediotic Bifidobacterium longum NCC3001 reduce valorile depresiei și modifică activitatea creierului: un studiu pilot la pacienții cu sindrom de colon iritabil [publicat online înainte de imprimare 5 mai 2017]. gastroenterologie .

Draft

randomizat, placebo -controlat, studiu pilot dublu -blind

Participant

Patruzeci și patru de adulți (vârsta de 26 până la 58 de ani; 54 % femei) cu sindrom de intestin iritabil (IBS) -D (diaree-sabype) sau IBS-M (subtip mixt), diagnosticat conform criteriilor ROM-III, cu depresie simultană la nivel mediu și/sau frică.

Parametrii de studiu evaluați

valorile fricii și depresiei; Simptome IBS; Model de activare a creierului; Markeri inflamatori în ser; Neurotransmițător și neurotrofic; Profiluri metabolom urinei; și profiluri de scaun-microbiota.

Intervenție

bifidobacterium longum ncc3001 pulbere, 1 g (10 miliarde kBE) în 100 până la 200 ml de lapte fără lactoză, lapte de soia sau lapte de orez o dată pe zi timp de 6 săptămâni. Studiul a început cu o fază de alergare de 1 lună, urmată de 6 săptămâni de intervenție/placebo și încă 4 săptămâni de urmărire.

Măsurarea rezultatelor primare

o risipă de 2 sau mai multe puncte de frica spitalului și depresiei.

Măsurători ale rezultatelor secundare

Îmbunătățirea fricii și a depresiei (a avut scoruri)
Îmbunătățirea fricii (inventarul de anxietate de stat)
IBS Global Global Adecvath
simptome IBS
Somatizare
Calitatea vieții
Modificări ale modelelor de activare ale creierului (imagistica prin rezonanță magnetică funcțională). [fMRI])
marker inflamator în ser
neurotransmițător și factorul neurotropher
Profilul metabolomic al urinei
Profilul scaunului Microbiota

cunoștințe importante

Cercetătorii nu au găsit nicio diferență semnificativă statistic în scoruri de frică (risc relativ [RR]: 1,31; 95 % interval de încredere [CI]: 0,72-2,42; p = 0,54), dar au făcut-o cu evaluări ale depresiei (RR: 1,98; 95 % CI: 1,16-3,38; P = 0,04); 64 % din grupul probiotic a atins pragul de rezultat principal (scăderea a cel puțin 2 puncte în mărimea depresiei), comparativ cu 32 % în grupul placebo.

Nu au existat îmbunătățiri semnificative statistic ale scorurilor de frică și depresie (ca rezultat continuu, vs > 2 prag). Cu o probabilitate de 60 % de o „ușurare adecvată” a simptomelor IBS (RR: 1,6; 95 % KI: 0,86-2,91), grupul probiotic nu a fost semnificativ în analiza intenției de tratare nu a fost semnificativă statistic (deși a fost în analiza protocolului).

Efectul este semnificativ din punct de vedere clinic și durează până la 4 săptămâni după tratament.

Interesant este că cercetătorii au putut să arate că participanții care au repetat probiotice, în zone ale creierului care sunt conectate la procesarea emoțională, ca amigdala, au arătat o reacție redusă de frică în FMRT.

Cercetătorii au inclus, de asemenea, multe mecanisme potențiale de acțiune care pe rezultate secundare, cum ar fi markeri inflamatori ai serului (proteina C-reactiv [CRP] factorul de necroză tumorală [TNF] -a, interferon [IFN]- γ interleukin [IL] -1β, IL-8, IL-10, IL12 și IL-10/12-Ratio), IL-10, IL12 și EL-10/12-Ratio), IL-10, IL12 și IL-10/12-Ratio), IL-10, IL12 și IL-10/12-Ratio), IL-10, IL12 și IL-10/12-Ratio), IL-1 Neurotransmițător (serotonină, substanță P și peptidă legată de genă calcitonină [CGRP]), din factorul neurotroferului cerebral și profilurile microbiomului. Surprinzător, nu au găsit diferențe semnificative statistic între cele două grupuri în niciunul dintre aceste rezultate.

Cu toate acestea, a existat o reducere a metilaminelor și a metaboliților aminoacizilor aromatici în urină, inclusiv 4 cresolsulfat, cei care iau probiotice și valorile depresiei participanților corelați cu 4-cresolsulfatul.

implicații de practică

Acesta a fost un studiu fascinant din numeroase motive. Ca urmare, combinația de simptome ale pacientului și biomarkeri obiective este de interes deosebit. Utilizarea biomarkerilor ar putea sugera un mecanism de impact care, evident, nu se referea la modificări microbiomice sau inflamație semnificative, ci mai degrabă cu modificări ale metaboliților importanți ai gazdelor/bacteriilor.

În timp ce profilurile microbiomelor din intervenția probiotică nu diferă, acesta a fost cazul metabolomicii. Conexiunea dintre reducerea oglinzii cu sulfat 4-cresol și scorul depresiei în grupul probiotic este deosebit de interesantă. Știm că 4-cresolsulfat inhibă dopamina β-hidroxilază și o activitate redusă a dopaminei-β-hidroxilază este asociată cu depresia. Mecanism de acțiune pentru această tulpină de probioticast, deoarece este legată de depresie.

În cea mai mare parte, acesta a fost un studiu bine realizat. Studiile anterioare au arătat că o scădere a fricii sau depresiei în zonă de la 1 la 2 pe HAD-SKALA a fost îmbunătățirea minimă care ar considera pacienții să fie importanți. ^{4 > 2 puncte diferență). Cu toate acestea, studiul este limitat de dimensiunea sa. Nu este surprinzător faptul că unele dintre rezultatele secundare nu au obținut o semnificație statistică - este posibil ca puterea să nu fie suficientă pentru a le recunoaște.
Cea mai mare preocupare este potențialul de finanțare a distorsiunilor. Acest studiu a fost finanțat de Nestle, iar 4 dintre autori sunt angajați Nestle sau Nestec (o filială a Nestle). Nestec consideră un brevet pentru tribul utilizat în studiu (SUA 8916145 B2). ^{5 Rezumat 10 miliarde de kBE pe zi B long NCC3001 timp de 6 săptămâni pare să îmbunătățească depresia, dar nu și anxietatea la pacienții cu IBS-D/M, cu de două ori mai mulți pacienți din grupul de intervenție obținând o creștere a pragului (64 % comparativ cu 32 %). Efectul este semnificativ din punct de vedere clinic și durează până la 4 săptămâni după tratament. Interesant este că mecanismul pare a fi independent de schimbările în diversitatea microbiotei, dar ar putea fi legat de metabolomul bacterian al gazdei. Desigur, studiile mai mari de urmărire sunt justificate, iar rezultatele acestui studiu pot fi specifice doar pentru pacienții cu IBS-D/M.}}

Goodhart PJ, Dewolf We Jr., Kruse Li. Inactivarea bazată pe mecanism a dopaminei beta-hidroxilază de p-cresol și alchilfenoli înrudiți. Biochimie . 1987; 26 (9): 2576-2583.
Togsverd M, Werge TM, Tanko LB și colab. Asocierea unei variante ale genei dopaminei beta-hidroxilază cu depresia la femeile în vârstă, care pot reflecta o disfuncție noradrenică. j afectează tulburarea . 2008; 106 (1-2): 169-172.
Kapoor A, Shandilya M, Kundu S. Perspectivă structurală asupra dopaminei-beta-hidroxilază, o țintă de substanță activă pentru caracteristici complexe și importanța funcțională a polimorfismelor exonice cu o singură unică. plus unul . 2011; 6: E26509.
Puhan M, Frey M, Büchi S, și colab. Diferența minim importantă în frica spitalului și scala depresiei la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronic. Rezultatele vieții de agonie a sănătății . 2008; 6: 46.
Mercenier A, Blum-Ssperosem S, Rochat F. Utilizarea Bifidobacterium longum pentru prevenirea și tratamentul inflamației. Brevetul Google. https://www.google.com/patts/us8916145 . Publicat pe 23 decembrie 2014. Acces pe 26 iulie 2017.
Bero L.A. De ce instrumentul de risc Cochrane de prejudecată ar trebui să conțină sursa de finanțare ca element standard. Cochrane Database Syst Rev . 2013; 12: ED000075.
Star Da. De ce instrumentul de risc Cochrane de prejudecată nu ar trebui să conțină sursa de finanțare ca element standard. Cochrane Database Syst Rev . 2013; 12: ED000076.