Probiotikai pagerina depresiją IBS paveiktose IBS
Probiotikai pagerina depresiją IBS paveiktose IBS
nuoroda
Pinto-Sanchez MI, GB Hall, Ghajar K ir kt. Prediotinis Bifidobacterium longum NCC3001 sumažina depresijos vertes ir keičiasi smegenų veikla: bandomasis tyrimas pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu [paskelbta internete prieš spausdinant 2017 m. Gegužės 5 d.]. Gastroenterologija .
juodraštis
Atsitiktinis, placebo kontroliuojamas, dvigubai -akibromo bandomasis tyrimas
Dalyvis
Keturiasdešimt keturi suaugusieji (nuo 26 iki 58 metų; 54 % moterų) su dirgliosios žarnos sindromu (IBS) -D (viduriavimo-Sabype) arba IBS-M (mišrus potipis), diagnozuotas pagal ROM-III kriterijus, su tuo pačiu metu su vidutinio sunkumo depresija ir (arba) baime.
tyrimo parametrai įvertinti
Baimės ir depresijos vertės; IBS simptomai; Smegenų aktyvavimo modelis; Uždegiminiai žymenys serume; Neurotransmiteris ir neurotrofinis; Šlapimo metabolės profiliai; ir kėdės mikrobiotos profiliai.
intervencija
Bifidobacterium longum NCC3001 milteliai, 1 g (10 milijardų KBE) 100–200 ml pieno be laktozės, sojos ar ryžių pieno kartą per dieną 6 savaites. Tyrimas prasidėjo nuo 1 mėnesių bėgimo fazės, po kurios sekė 6 savaitės intervencija/placebas ir dar 4 savaitės stebėjimas.
pirminio rezultato matavimas
2 ar daugiau taškų švaistymas bijodamas ligoninės ir depresijos.
antrinių rezultatų matavimai
- Baimės ir depresijos pagerėjimas (turėjo balus)
- Baimės gerinimas (valstybės bruožų nerimo inventorius)
- IBS Global Tinkama reljefas
- IBS simptomai
- Somatizacija
- Gyvenimo kokybė
- Smegenų aktyvacijos modelių pokyčiai (funkcinis magnetinio rezonanso tomografija). [fMRI])
- Uždegiminis žymeklis serume
- Neurotransmiteris ir neurotropherio faktorius iš smegenų
- Metabolominis šlapimo profilis
- Kėdės „Microbiota“ profilis
svarbios žinios
Tyrėjai nenustatė statistiškai reikšmingo baimės balų (santykinės rizikos [RR]: 1,31; 95 % pasikliautino intervalas [CI]: 0,72–2,42; p = 0,54), tačiau jie tai padarė su depresijos įvertinimais (RR: 1,98; 95 % CI: 1,16–3,38; 64 % probiotikų grupės pasiekė pirminio rezultato slenkstį (mažėjant bent 2 taškams depresijos dydyje), palyginti su 32 % placebo grupėje.
Nebuvo statistiškai reikšmingų baimės ir depresijos balų pagerėjimo (kaip nuolatinis rezultatas, vs > 2 slenkstis). Turėdama 60 % tikimybę, kad jos IBS simptomai „tinkamai palengvina“ (RR: 1,6; 95 % KI: 0,86–2,91), probiotikų grupė nebuvo reikšminga atliekant ketinimą gydyti analizę nebuvo statistiškai reikšminga (nors ji buvo atlikta protokolo analizėje).
poveikis yra kliniškai reikšmingas ir trunka iki 4 savaičių po gydymo.
Įdomu tai, kad tyrėjai sugebėjo parodyti, kad dalyviai, kurie repetavo probiotikus, smegenų srityse, susijusiose su emociniu apdorojimu, kaip amigdala, parodė sumažėjusią baimės reakciją FMRT.Tyrėjai taip pat įtraukė daugybę galimų veikimo mechanizmų, kurie ant antrinių rezultatų, tokių kaip uždegiminiai žymenys serume (c-reaktyviojo baltymo [CRP] naviko nekrozės faktorius [TNF] -α, interferonas [IFN]- γ interleukinas [il] -1β, IL-8, IL-10, IL12 ir Il10/12-RAT0/12-RAT0/12-RAT0/12-RATO) Neurotransmiteris (serotoninas, medžiaga P ir kalcitonino-geno peptidas [CGRP]), iš smegenų neurotropher faktoriaus ir mikrobiomų profilių. Keista, bet nė viename iš šių rezultatų jie nerado statistiškai reikšmingų skirtumų tarp dviejų grupių.
Tačiau šlapime sumažėjo metilaminų ir metabolitų aromatinių aminorūgščių metabolitai, įskaitant 4-krezulfatą, tuos, kurie imasi probiotikų, ir dalyvių depresijos vertės koreliavo su 4-CRESOLSULFAT.
praktikos pasekmės
Tai buvo žavus tyrimas dėl daugybės priežasčių. Ypatingas susidomėjimas yra paciento simptomų ir objektyvių biomarkerių derinys. Biomarkerių naudojimas galėtų parodyti smūgio mechanizmą, kuris akivaizdžiai nesusijęs su reikšmingais mikrobiominiais pokyčiais ar uždegimu, o keičiant svarbius šeimininko/bakterijų metabolitus.
Nors probiotikų intervencijos mikrobiomų profiliai nesiskiria, taip buvo su metabolomika. Ypač įdomus ryšys tarp 4-krezolio sulfato veidrodžio ir depresijos balo sumažėjimo yra ypač įdomus. Mes žinome, kad 4-cresolsulfatas slopina dopamino β-hidroksilazę, o sumažėjęs dopamino-β-hidroksilazės aktyvumas yra susijęs su depresija. Šio probiotikinio tvirto stiebo veikimo mechanizmas, nes jis yra susijęs su depresija.
Dažniausiai tai buvo gerai atliktas tyrimas. Ankstesni tyrimai parodė, kad mažiausias pagerėjimas, kuris laikytų, kad pacientai yra svarbūs, buvo mažėja baimė ar depresija rajone nuo 1 iki 2. Didžiausias rūpestis yra finansavimo iškraipymų galimybė. Šį tyrimą finansavo „Nestle“, o 4 autoriai yra „Nestle“ arba „Nestec“ darbuotojai („Nestle“ dukterinė įmonė). „Nestec“ mano, kad tyrime naudojamos genties patentas (JAV 8916145 B2).
- Goodhart PJ, DeWolf We Jr., Kruse Li. Dopamino beta-hidroksilazės inaktyvacija mechanizmu ir susijusių alkilfenolių. Biochemija . 1987; 26 (9): 2576-2583.
- Togsverd M, Werge TM, Tanko LB ir kt. Dopamino beta-hidroksilazės geno varianto su depresija su depresija vyresnio amžiaus moterims, kurios gali atspindėti noradrenišką disfunkciją. j paveikti sutrikimą . 2008; 106 (1-2): 169-172.
- Kapoor A, Shandilya M, Kundu S. Struktūrinė įžvalga apie dopamino-beta-hidroksilazę, aktyviosios medžiagos tikslą sudėtingoms savybėms ir funkcinei vienkartinių vienkartinių polimorfizmų svarbai. plius vienas . 2011; 6: E26509.
- Puhan M, Frey M, Büchi S ir kt. Minimaliai svarbus ligoninės baimės ir depresijos skalės skirtumas pacientams, sergantiems chroniškai obstrukcine plaučių liga. Sveikatos agonijos gyvenimo rezultatai . 2008; 6: 46.
- Merkenier A, Blum-Ssperosem S, Rochat F. Bifidobacterium longum panaudojimas uždegimo prevencijai ir gydymui. „Google“ patentas. https://www.google.com/patts/us8916145 . Išleista 2014 m. Gruodžio 23 d. Prieiga 2017 m. Liepos 26 d.
- Bero L. A. Kodėl „Cochrane“ šališkumo įrankio rizika turėtų būti finansavimo šaltinis kaip standartinis elementas. „Cochrane“ duomenų bazės „Syst Rev “. 2013; 12: ED000075.
- Žvaigždė taip. Kodėl „Cochrane“ šališkumo įrankio rizika neturėtų būti finansavimo šaltinis kaip standartinis elementas. „Cochrane“ duomenų bazės „Syst Rev “. 2013; 12: ED000076.
Kommentare (0)