I probiotici migliorano la depressione negli IBS colpiti
![Bezug Pinto-Sanchez MI, Hall GB, Ghajar K, et al. Probiotisch Bifidobacterium longum NCC3001 reduziert Depressionswerte und verändert die Gehirnaktivität: eine Pilotstudie bei Patienten mit Reizdarmsyndrom [published online ahead of print May 5, 2017]. Gastroenterologie. Entwurf Randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde Pilotstudie Teilnehmer Vierundvierzig Erwachsene (Alter 26 bis 58; 54 % weiblich) mit Reizdarmsyndrom (IBS)-D (Diarrhoe-Subtyp) oder IBS-M (gemischter Subtyp), diagnostiziert nach den Rom-III-Kriterien, mit gleichzeitiger leichter bis mittelschwerer Depression und/oder Angst. Studienparameter bewertet Angst- und Depressionswerte; IBS-Symptome; Gehirnaktivierungsmuster; Entzündungsmarker im Serum; Neurotransmitter und Neurotrophine; Urin-Metabolomprofile; und Stuhl-Mikrobiota-Profile. Intervention Bifidobacterium longum NCC3001-Pulver, 1 g (10 Milliarden KBE) in 100 bis 200 ml laktosefreier …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
I probiotici migliorano la depressione negli IBS colpiti
Riferimento
Pinto-Sanchez MI, Hall GB, Ghajar K, et al. Predipotico bifidobacterium longum NCC3001 riduce i valori di depressione e cambia attività cerebrale: uno studio pilota su pazienti con sindrome dell'intestino irritabile [pubblicato online prima della stampa 5 maggio 2017]. Gastroenterology .
bozza
Studio pilota randomizzato, controllato con placebo, doppio -blind
Partecipante
Quarantaquattro adulti (età da 26 a 58; 54 % femmine) con sindrome dell'intestino irritabile (IBS) -D (diarrhoe-sabype) o IBS-M (sottotipo misto), diagnosticato secondo i criteri Rom-III, con depressione simultanea a medio e/o paura.
Parametri di studio valutati
Valori di paura e depressione; Sintomi di IBS; Modello di attivazione cerebrale; Marcatori infiammatori nel siero; Neurotrasmettitore e neurotrofico; Profili di metabolom delle urine; e profili della sedia-microbiota.
intervento
Bifidobacterium longum NCC3001 in polvere, 1 g (10 miliardi di kBE) in 100 a 200 ml di latte senza lattosio, latte di soia o latte di riso una volta al giorno per 6 settimane. Lo studio è iniziato con una fase di corsa di 1 mese, seguita da 6 settimane di intervento/placebo e altre 4 settimane di follow-up.
misurazione del risultato primario
Uno spreco di 2 o più punti al timore dell'ospedale e della depressione.
misurazioni del risultato secondario
- Miglioramento della paura e della depressione (punteggi HAD)
- Miglioramento della paura (inventario dell'ansia dallo stato)
- IBS Global Adeguate Relief Adeguate
- Sintomi IBS
- somatizzazione
- Qualità della vita
- Cambiamenti nei modelli di attivazione del cervello (imaging di risonanza magnetica funzionale). [fmri])
- Marker infiammatorio nel siero
- Neurotrasmettitore e fattore neurotroforo Dal cervello
- Profilo metabolomico dell'urina
- Profilo della sedia microbiota
Conoscenza importante
I ricercatori non hanno riscontrato alcuna differenza statisticamente significativa nei punteggi di paura (rischio relativo [RR]: 1,31; intervallo di confidenza al 95 % [CI]: 0,72-2,42; p = 0,54), ma lo hanno fatto con valutazioni di depressione (RR: 1.98; 95 % IC: 1.16-3.38; = 0,04); Il 64 % del gruppo probiotico ha raggiunto la soglia di risultato primaria (calo in almeno 2 punti nella dimensione della depressione) rispetto al 32 % nel gruppo placebo.
Non ci sono stati miglioramenti statisticamente significativi nei punteggi della paura e della depressione (come risultato continuo, vs > 2 soglia). Con una probabilità del 60 % di "sollievo appropriato" dei suoi sintomi IBS (RR: 1,6; Ki al 95 %: 0,86-2,91), il gruppo probiotico non era significativo nell'analisi intenzionale di trattamento non era statisticamente significativo (sebbene fosse nell'analisi del protocollo).
L'effetto è clinicamente significativo e dura fino a 4 settimane dopo il trattamento.
È interessante notare che i ricercatori sono stati in grado di dimostrare che i partecipanti che hanno provato i probiotici, in aree del cervello che sono collegate all'elaborazione emotiva, come l'amigdala, hanno mostrato una ridotta reazione di paura in FMRT.I ricercatori includevano anche molti potenziali meccanismi d'azione che su risultati secondari come marcatori infiammatori nel siero (proteina c-reattiva [CRP] fattore di necrosi tumorale [TNF] -α, interferone [IFN]- γ interleukin [IL] -1β, IL-8, IL-10, IL12 e IL-10/12-RATIO) (peptide di serotonina, sostanza P e calcitonina-generica [CGRP]), dal fattore neurotroforo cerebrale e dai profili di microbioma. Sorprendentemente, non hanno trovato differenze statisticamente significative tra i due gruppi in nessuno di questi risultati.
Tuttavia, vi è stata una riduzione delle metilammine e dei metaboliti degli aminoacidi aromatici nelle urine, inclusi 4-cresolsolfato, quelli che prendono probiotici e i valori di depressione dei partecipanti sono correlati con il 4-cresolsolfato.
Implicazioni pratiche
Questo è stato uno studio affascinante per numerosi motivi. Di conseguenza, la combinazione di sintomi del paziente e biomarcatori oggettivi è di particolare interesse. L'uso di biomarcatori potrebbe suggerire un meccanismo di impatto che ovviamente non si è collegato a significativi cambiamenti microbiomali o infiammazioni, ma piuttosto a cambiamenti di importanti metaboliti dell'ospite/batteri.
Mentre i profili del microbioma nell'intervento probiotico non differiscono, questo è stato il caso della metabolomica. La connessione tra la riduzione dello specchio del solfato a 4-cresolo e il punteggio della depressione nel gruppo probiotico è particolarmente interessante. Sappiamo che 4-cresolsolfato inibisce la dopamina β-idrossilasi e una ridotta attività della dopamina-β-idrossilasi è associata alla depressione. Meccanismo d'azione per questo stelo probioticast, perché è correlato alla depressione.
Per la maggior parte, questo è stato uno studio ben prestato. Precedenti studi avevano dimostrato che un declino della paura o della depressione nell'area da 1 a 2 sull'HAD-Skala era il miglioramento minimo che avrebbe considerato i pazienti importanti. La più grande preoccupazione è il potenziale per il finanziamento di distorsioni. Questo studio è stato finanziato da Nestlé e 4 degli autori sono dipendenti Nestle o Nestec (una consociata di Nestlé). Nestec pensa un brevetto per la tribù usata nello studio (US 8916145 B2).
riassunto da 10 miliardi di kBE al giorno b lungo NCC3001 per 6 settimane sembra migliorare la depressione, ma non l'ansia nei pazienti IBS-D/M, con il doppio dei pazienti nel gruppo di intervento che raggiunge un aumento della soglia (64 % rispetto al 32 %). L'effetto è clinicamente significativo e dura fino a 4 settimane dopo il trattamento. È interessante notare che il meccanismo sembra essere indipendente dai cambiamenti nella diversità dei microbiota, ma potrebbe essere correlato al metabolom batterico dell'ospite. Naturalmente, sono giustificati studi di follow-up più ampi e i risultati di questo studio possono essere specifici solo per i pazienti IBS-D/M.
- Goodhart PJ, Dewolf We Jr., Kruse Li. Inattivazione basata sul meccanismo della dopamina beta-idrossilasi da parte di p-cresolo e alchilfenoli correlati. Biochimica . 1987; 26 (9): 2576-2583.
- Togsverd M, Werge TM, Tanko LB, et al. Associazione di una variante del gene beta-idrossilasi della dopamina con depressione nelle donne anziane, che possono riflettere una disfunzione noradrenica. j affetto disord . 2008; 106 (1-2): 169-172.
- Kapoor A, Shandilya M, Kundu S. Insight strutturale su dopamina-beta-idrossilasi, un obiettivo di sostanza attiva per caratteristiche complesse e importanza funzionale dei polimorfismi esonici. più uno . 2011; 6: E26509.
- Puhan M, Frey M, Büchi S, et al. La differenza minimamente importante nella paura dell'ospedale e nella scala di depressione nei pazienti con malattia polmonare cronicamente ostruttiva. Risultati della vita di agonia per la salute . 2008; 6: 46.
- Mercenier A, Blum-Ssperosem S, Rochat F. Uso di Bifidobacterium longum per la prevenzione e il trattamento dell'infiammazione. Brevetto di Google. https://www.google.com/patts/us8916145 . Pubblicato il 23 dicembre 2014. Accesso il 26 luglio 2017.
- Bero L.A. Perché il rischio di Cochrane dello strumento di bias dovrebbe contenere la fonte di finanziamento come elemento standard. Cochrane Database Syst Rev . 2013; 12: ED000075.
- Star Sì. Perché il rischio di Cochrane dello strumento di bias non dovrebbe contenere la fonte del finanziamento come elemento standard. Cochrane Database Syst Rev . 2013; 12: ED000076.
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