Les probiotiques améliorent la dépression dans le SCI affecté

Couvrir Pinto-Sanchez MI, Hall GB, Ghajar K, et al. Le prédotique bifidobacterium longum NCC3001 réduit les valeurs de dépression et modifie l'activité cérébrale: une étude pilote chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable [publié en ligne avant l'impression le 5 mai 2017]. Gastro-entérologie. Concevoir un participant à l'étude de pilote à double aveugle randomisé, contrôlé par placebo, quarante-quatre adultes (26 à 58 ans; 54% de femmes) avec un syndrome du côlon irritable (IBS) -D (diarrhée-sabype) ou IBS-M (sous-type mixte), diagnostiqué selon les critères ROM III, avec une dépression et / ou / ou / ou / ou une peur similaire. Les paramètres de l'étude ont évalué les valeurs de la peur et de la dépression; Symptômes IBS; Schéma d'activation du cerveau; Marqueurs inflammatoires dans le sérum; Neurotransmetteur et neurotrophique; Profils de métabolomes d'urine; et les profils de microbiote chaise. Intervention bifidobacterium longum ncc3001 poudre, 1 g (10 milliards de KBE) dans 100 à 200 ml sans lactose ...

28. Oktober 2022

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Pinto-Sanchez MI, Hall GB, Ghajar K, et al. Le prédotique bifidobacterium longum NCC3001 réduit les valeurs de dépression et modifie l'activité cérébrale: une étude pilote chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable [publié en ligne avant l'impression le 5 mai 2017]. gastroentérologie .

Draft

Étude pilote randomisée, contrôlée par placebo, à doubleblind

participant

Quarante-quatre adultes (26 à 58 ans; 54% de femmes) atteints du syndrome du côlon irritable (IBS) -D (diarrhoe-sabype) ou IBS-M (sous-type mixte), diagnostiqué selon les critères ROM-III, avec une dépression et / ou une peur similaires à moyens moyennes.

Paramètres d'étude évalués

Valeurs de la peur et de la dépression; Symptômes IBS; Schéma d'activation du cerveau; Marqueurs inflammatoires dans le sérum; Neurotransmetteur et neurotrophique; Profils de métabolomes d'urine; et les profils de chaise-microbiota.

Intervention

bifidobacterium longum ncc3001 poudre, 1 g (10 milliards de kbe) dans 100 à 200 ml de lait sans lactose, de lait de soja ou de riz une fois par jour pendant 6 semaines. L'étude a commencé par une phase de rodage de 1 mois, suivie de 6 semaines d'intervention / placebo et de 4 semaines de suivi de plus.

Mesure du résultat primaire

Un gaspillage de 2 points ou plus sur la peur de l'hôpital et de la dépression.

Mesures du résultat secondaire

Amélioration de la peur et de la dépression (had scores)
Amélioration de la peur (inventaire d'anxiété des traits d'État)
IBS Global adéquat Relief
Symptômes IBS
Somatisation
Qualité de vie
Changements dans les modèles d'activation du cerveau (imagerie par résonance magnétique fonctionnelle). [IRMRI])
Marqueur inflammatoire dans le sérum
Neurotransmetteur et facteur de neurotrophère
Profil métabolomique de l'urine
Profil de la chaise microbiote

Connaissance importante

Les chercheurs n'ont trouvé aucune différence statistiquement significative dans les scores HAD de peur (risque relatif [RR]: 1,31; intervalle de confiance à 95% [IC]: 0,72-2,42; p = 0,54), mais ils l'ont fait avec des évaluations de la dépression (RR: 1,98; 95% CI: 1,16-3,38; 64% du groupe probiotique a atteint le seuil de résultat principal (baisse d'au moins 2 points dans la taille de la dépression) par rapport à 32% dans le groupe placebo.

Il n'y a pas eu d'améliorations statistiquement significatives dans les scores de peur et de dépression (par résultat continu, vs > 2 seuil). Avec une probabilité de 60% de «soulagement approprié» de ses symptômes du SCI (RR: 1,6; 95% KI: 0,86-2,91), le groupe probiotique n'était pas significatif dans l'analyse en intention de traiter n'était pas statistiquement significative (bien qu'elle soit dans l'analyse par protocole).

L'effet est cliniquement significatif et dure jusqu'à 4 semaines après le traitement.

Fait intéressant, les chercheurs ont pu montrer que les participants qui ont répété les probiotiques, dans les zones du cerveau qui sont liés au traitement émotionnel, car l'amygdale, a montré une réaction de peur réduite dans le FMRT.

Les chercheurs ont également inclus de nombreux mécanismes d'action potentiels qui, sur les résultats secondaires, tels que les marqueurs inflammatoires dans le sérum (protéine C-réactive [CRP] facteur de nécrose tumorale [TNF] -α, interféron [IFN] - γ interleukin [IL] -1β, IL-8, IL-10, IL12 et IL-0/12-Ratio), neurotrans (sérotonine, substance P et peptide lié au gène de calcitonine [CGRP]), du facteur neurotrophère cérébral et des profils de microbiome. Étonnamment, ils n'ont trouvé des différences statistiquement significatives entre les deux groupes dans aucun de ces résultats.

Cependant, il y a eu une réduction des méthylamines et des métabolites des acides aminés aromatiques dans l'urine, y compris le 4-Crésolfate, ceux qui prennent des probiotiques et les valeurs de dépression des participants étaient en corrélation avec le 4-Crésolfate.

Pratique Implications

Ce fut une étude fascinante pour de nombreuses raisons. En conséquence, la combinaison des symptômes des patients et des biomarqueurs objectifs est un intérêt particulier. L'utilisation de biomarqueurs pourrait suggérer un mécanisme d'impact qui n'était évidemment pas lié à des changements microbiomaux ou à une inflammation significatifs, mais plutôt avec des changements de métabolites hôtes / bactéries importants.

Bien que les profils de microbiome dans l'intervention probiotique ne diffèrent pas, cela a été le cas avec la métabolomique. Le lien entre la réduction du miroir de sulfate de 4-Cresol et le score de dépression dans le groupe probiotique est particulièrement intéressant. Nous savons que le 4-Crésolsulfate inhibe la dopamine β-hydroxylase et qu'une activité réduite de la dopamine-β-hydroxylase est associée à la dépression. Mécanisme d'action pour cette tige probioticast, car elle est liée à la dépression.

Pour la plupart, il s'agissait d'une étude bien performée. Des études antérieures ont montré qu'une baisse de la peur ou de la dépression dans la zone de 1 à 2 sur le Had-Skala était l'amélioration minimale qui considérerait les patients comme importants. 4 Cette étude a été conçue pour identifier une différence au-dessus de ce niveau (> 2 points de différence). Cependant, l'étude est limitée par sa taille. Il n'est pas surprenant que certains des résultats secondaires n'aient pas atteint une signification statistique - le pouvoir peut ne pas être suffisant pour les reconnaître.

La plus grande préoccupation est le potentiel de financement des distorsions. Cette étude a été financée par Nestlé et 4 des auteurs sont des employés de Nestlé ou de Nestec (une filiale de Nestlé). Nestec pense un brevet pour la tribu utilisée dans l'étude (US 8916145 B2). 5

La conception de l'étude était solide, et bien que nous sachions que les études parrainées par l'industrie sont un facteur de risque d'estimations d'effet déformées, la rétrogradation de la qualité d'une étude spécifique n'est qu'un peu controversée.

a résumé 10 milliards de KBE par jour B Long NCC3001 pendant 6 semaines semble améliorer la dépression, mais pas l'anxiété chez les patients IBS-D / M, avec deux fois plus de patients dans le groupe d'intervention atteignant une augmentation du seuil (64% par rapport à 32%). L'effet est cliniquement significatif et dure jusqu'à 4 semaines après le traitement. Fait intéressant, le mécanisme semble être indépendant des changements dans la diversité du microbiote, mais pourrait être lié au métabolom bactérien de l'hôte. Bien sûr, des études de suivi plus importantes sont justifiées et les résultats de cette étude ne peuvent être spécifiques que pour les patients IBS-D / M.

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