Prebiotyk łagodzi zaparcia i zmienia mikroflorę
Prebiotyk łagodzi zaparcia i zmienia mikroflorę
Cel badania
Ocena skuteczności określonego prebiotyku (UG1601) w przypadku objawów niewielkiego zaparcia i składu mikroflory.
Draft
Randomizowane, podwójne -śladowe, badanie kontrolowane placebo.
Uczestnik
Naukowcy podzielili 40 uczestników na niską interwencję lub na placeboot (n = 20). Uczestnicy składali się z 10 mężczyzn (w średnim wieku 25 lat; średniej masy ciała (BMI) = 23,43) i 30 kobiet (średni wiek 24 lat; środkowy BMI = 21,33).
Kryteria włączenia wyniosły 1 lub więcej z następujących punktów przez ponad 3 miesiące i mniej niż 6 miesięcy:
- Uczucie niepełnej ewakuacji> 25 % czasu
- Częstotliwość krzesła <3 razy w tygodniu
- Naciśnij 25 % czasu w ruchach jelit>
Kryteria wykluczenia obejmowały obecność choroby jelit, większe operacje w historii, stosowanie probiotyków, prebiotyków lub synbiotyków w ciągu ostatniego miesiąca oraz stosowanie antybiotyków w ciągu 3 miesięcy przed rozpoczęciem badania. W badaniu wykluczono także wolontariuszy, którzy palili, byli w ciąży lub nieruchomo.
Interwencja
Uczestnicy otrzymali albo prebiotyk (UG1601), składający się z 61,5 % inuliny, 34,6 % laktitolu i 3,9 % żelu Aloe Vera lub identycznie wyglądającego placebo z maltodekstryną. Uczestnicy bierzeli 13 gramów dziennie albo prebiotyki lub placebo, rozpuszczone w wodzie (naukowcy nie stwierdzili pory dnia).
Pierwotne pomiary wyników
Czasy gromadzenia danych były podstawowe, 4 tygodnie i 2 tygodnie po interwencji (6 tygodni od wartości wyjściowej). Uczestnicy prowadzili protokół żywieniowy 3 dni w tygodniu. Próbki krwi i kału pobierano na początku kursu i pod koniec okresu interwencji (4 tygodnie).
Ruch jelita zawsze był integralną częścią dobrego samopoczucia, a badanie to dostarcza dalszych dowodów na to, że ma ono centralne znaczenie dla zdrowia.
Częstotliwość ruchów jelit (BM) zarejestrowano na podstawie 6-punktowej skali, która jest określana jako ocena częstotliwości kału (0–5): mniej niż 1 BM = 0 punktów w skali; 1 do <2 BM tygodniowo = 1; 2 do <3 Bm = 2; 3 do <4 Bm = 3; 4 do <5 Bm = 4; i 5 lub więcej BM dla tygodnia = 5.
Ocena objawów przewodu pokarmowego (GI)
Uczestnicy podali następujące parametry pogorszeni, niezmieniony lub ulepszony:
- Spójność krzesła
- uczucie niepełnego opróżniania
- Czas wymagany dla ewakuacji
- wzdęcia
Naukowcy mierzyli markery endotoksemii, w tym lipopolisacharyd (LPS) i jego receptor, klaster różnicowania 14 (CD14).
Określili także stężenia 3 najważniejszych krótkołańcuchowych octanu kwasów tłuszczowych (SCFA), propionianu i maślanki przy użyciu standardowej spektrometrii mas chromatografii. Naukowcy ustalili względną częstotliwość bakterii wytwarzających SCFA, stosując 11 reprezentatywnych bakterii:
- Bakterie wytwarzające octan bifidobacterium longum , Bifidobacterium Adolescentis ( b. Adolescentis ) i bifidobacterium catenulatum ( b. Catula );
- Bakterie wytwarzające propionian Prevotella Ruminicola ( p. Ruminicola ), propionibacterium kwaśnipropionici ( p. Acidipropionici ) i Propionibacterium radosne królestwo ( p. Freudenreichi );
- Bakterie produkujące bustriat faecalibactterium prausnitzii ( f. Prausnitzii ), Clostridium Leptum ( c. Leptum ) i Roseburia hominis ( r. Hominis ))
- Bakterie wrażliwe na prebiotyki bifidobacterium lactis ( b. Lactis ) i Lactobacillus acidophilus ( l. Acidophilus )
Ważna wiedza
Wynik zdolności krzesła poprawił zarówno grupy prebiotyczne ( p = 0,001), jak i placebo ( p = 0,002) po 4 tygodniach interwencji w porównaniu z wartością początkową. Podczas gdy grupa prebiotyczna miała mniej objawów GI, nie osiągnęło to istotności statystycznej między grupami.
Stężenie LPS w surowicy i stężenie CD14 zmniejszyły się w obu grupach w około 4-tygodniowym badaniu, ale osiągnięte tylko w grupie prebiotycznej (LPS, P <0,001; CD14, p = 0,012). Zmniejszenie LPS było również znacznie większe w grupie prebiotycznej w porównaniu ze zmniejszeniem grupy placebo ( P <0,001). Stężenie SCFA nie różniło się między dwiema grupami po 4 tygodniach. Jedynym rodzajem bakterii, które znacznie się zwiększyły, był produkujący butyrat r. Hominis (który wzrósł o 15,3 %) po 4 tygodniach z osobami, które otrzymały prebiotyki. Wzrost ten był znacznie większy niż w grupie placebo ( p = 0,045).
z 20 uczestników grupy prebiotycznej uznano za 12 za „respondentów”, zdefiniowanych jako ci, którzy doświadczyli skrócenia czasu ewakuacji i stężenia CD14 w surowicy o> 10 %. Analiza podgrup respondentów w porównaniu do osób niebędących odpowiadającymi spowodowała wiele różnic w podrzędnych taksonach między grupami, takimi jak: B. spadek plemienia Firmicutes ( p = 0,031), klasa Clostridien ( p = 0,058) i porządek blokadien = 0,058) i wzrasta w kilku innych bakteriach, w tym Prevotella stercorea , Bacteroides Plebeius i bakterioides stercoris .
Implikacje ćwiczeń
W tym badaniu nastąpiły mierzalne zmiany w mikroflory i częstotliwość ruchów jelit po zaledwie 4 tygodniach suplementów diety z rozpuszczalnym błonnikiem. Zmiana funkcji jelit z 13 gramami dodatkowego włókna może nie być zaskoczeniem dla praktyków. Wpływ netto częstej ewakuacji i populacji drobnoustrojów przesuwa zmniejszoną endotoksemię (tj. LPS i jej receptor, CD14, w krążeniu). Ten wynik jest najbardziej fascynującym aspektem badania. Zmniejszenie endotoksemii prawdopodobnie wpłynęło na całe ciało. Stolet zawsze był istotną częścią dobrego samopoczucia, a to badanie dostarcza dalszych dowodów na to, że ma on główne znaczenie dla zdrowia.
Lipopolisacharydy (LPS), które są częścią błon komórkowych bakterii Gram -ujemnych, są często synonimem endotoksyn. Gdy tylko bakterie zostaną uszkodzone (tj. Lizaty), LPS jest rozpoznawany jako cząsteczka związana z patogenem, która jest odpowiedzialna za inicjowanie gospodarza przeciwko tym bakteriom. 1 Odpowiedź immunologiczna jest stymulowana, gdy receptory Toll-podobne LPS (TLR) wiąże klasę białka, które wyzwala zapalenie. W przypadku infekcji bakteryjnych konieczne jest ostre zapalenie, aby wyeliminować patogen i wyeliminowanie infekcji. Ten indukowany przez LPS proces zapalny jest niezbędny w celu ochrony nas przed infekcjami bakteriami Gram-ujemnymi i niektórymi infekcjami Gram-dodatnimi. Co się dzieje, gdy LPS zostaje przewlekle znaleziony w krążeniu? Obecność endotoksyn (tj. LPS) we krwi jest definicją endotoksemii. Nic dziwnego, że LPS jest wyższa, gdy częstotliwość opróżniania jest niższa z powodu wchłaniania składników bakteryjnych jelit, w tym LPS, podczas gdy bakterie przechodzą ich cykl życia w jelicie. W obecnie sprawdzonym badaniu każdy uczestnik, który otrzymał prebiotyk, miał spadek jego krążących LPS. Naukowo naukowe jest to, czy było to przesunięcie typu bakteryjnego w jelicie, czy adsorpcja LPS do rozpuszczalnego błonnika, co doprowadziło do zmniejszenia krążących LPS. Z klinicznego punktu widzenia ta kombinacja rozpuszczalnego włókna osiągnęła pożądany efekt, zmniejszenie endotoksemii.
LPS jest niezwykle niezawodnym stymulatorem procesu zapalnego, jak sugeruje jego szerokie zastosowanie w modelach testowych na zwierzętach ogólnoustrojowego stanu zapalnego. Kaskada jest następująca: LPS wiąże TLR-4, który jest mediatorem podczas aktywacji NF-κB (wzmacniacze łańcucha lekkiego Kappa czynnika aktywowanych B) i AP-1 (białko aktywatora 1), oba komórki główne. Przełącznik ”, który prowadzi do ekspresji setek genów biorących udział w zapaleniu. 3 Ostatecznie cytokiny, takie jak TNF-α (czynnik martwicy nowotworów alfa), IL-1β (interleukina 1 beta) i IL-6 (interleukina 6) są częścią procesu zapalnego.
Ograniczenie obecnego badania polegało na tym, że czas trwania wynosił tylko 4 tygodnie. Jeśli zmiany zaobserwowane w grupie prebiotycznej zatrzymają się z czasem i nastąpi założone zmniejszenie stanu zapalnego, można oczekiwać, że wiele przewlekłych stanów zapalnych. Może to obejmować częste objawy, takie jak ból z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów i bardziej podstępnych (i bezbolesnych) procesów, takich jak miażdżyca. W rzeczywistości podobnie zaprojektowane badanie, które obejmuje pomiary jakości życia, skale bólu i dodatkowe pomiary laboratoryjne stanu zapalnego przez dłuższy czas. Istnieje 1 zastrzeżenie produktu zastosowanego w tym badaniu. Zawierał nieco ponad 34 % laktitolu, alkohol cukrowy, który czasami jest używany jako słodzik. Inulina, która sprawiła, że większość prebiotyków zastosowano w tym badaniu, jest fruktanem. Podgrupa ludzi nie toleruje tych fermentowalnych węglowodanów, takich jak: B. Osoby z przerostem bakteryjnym jelita cienkiego (SIBO) lub zespołu jelita drażliwego (IBS). Podczas gdy praktykujący muszą uważać, aby nie zalecać błonnika w tej grupie populacji, ostatecznym celem jest całkowita tolerancja wobec wszystkich prebiotyków w ramach zdrowej, zróżnicowanej diety warzywnej. Tolerancja w porównaniu z fermentowalnymi węglowodanami, w tym wszystkie pokarmy FODMAP (fermentowalne oligo, di-, monosacharydy i poliole), zawsze powinna być celem. Usunięcie lub trwałe unikanie produktów prebiotycznych, które mogą być konieczne w celu złagodzenia ostrych dolegliwości jelitowych, nie powinno odbywać się w perspektywie długoterminowej. Jak wskazuje to badanie i udowodnienie badań klinicznych, niezbędne jest przyjmowanie szerokiego spektrum prebiotyków/rozpuszczalnego błonnika dla ogólnego zdrowia i zapobiegania chorobom.