Le prébiotique soulage la constipation et change le microbiote

Connaissance importante

Le score de capacité de chaise s'est amélioré à la fois dans les groupes prébiotiques ( p = 0,001) et les groupes placebo ( p = 0,002) après 4 semaines d'intervention par rapport à la valeur initiale. Bien que le groupe prébiotique présente moins de symptômes gastro-intestinaux, cela n'a pas atteint une signification statistique entre les groupes.

La concentration sérique de LPS et la concentration de CD14 ont diminué dans les deux groupes à propos de l'étude de 4 semaines, mais uniquement réalisée dans le groupe prébiotique (LPS, P <0,001; CD14, p = 0,012). La réduction du LPS était également significativement plus importante dans le groupe prébiotique par rapport à la réduction du groupe placebo ( p <0,001).

La concentration de SCFA ne différait pas entre les deux groupes après 4 semaines. Le seul type de bactéries qui a augmenté de manière significative était le R producteur de butyrat. Hominis (qui a augmenté de 15,3%) après 4 semaines avec ceux qui ont reçu le prébiotique. Cette augmentation était significativement plus grande que celle du groupe placebo ( p = 0,045).

des 20 participants du groupe prébiotique ont été considérés comme 12 comme des «répondeurs», définis comme ceux qui ont connu un raccourcissement de leur temps d'évacuation et leur concentration sérique de CD14 a diminué de> 10%. The subgroup analysis of the responders compared to the non -responders resulted in many differences in subordinate taxa between the groups, such as: B. a decrease in the tribe firmicutes ( p = 0.031), the class Clostridien ( p = 0.058) and the order Clostridien ( p = 0,058) et augmente dans plusieurs autres bactéries, notamment prevotella stercorea , Bacteroides Plebeius et Bacteroides stercoris .

Pratique Implications

Dans cette étude, il y a eu des changements mesurables dans le microbiote et la fréquence des selles après seulement 4 semaines de suppléments nutritionnels avec des fibres solubles. Un changement de fonction intestinale avec 13 grammes de fibres supplémentaires peut ne pas être surprenant pour les praticiens. L'effet net des évacuations fréquentes et des changements de population microbienne a réduit l'endotoxémie (c.-à-d. LPS et son récepteur, CD14, dans la circulation). Ce résultat est l'aspect le plus fascinant de l'étude. Une réduction de l'endotoxémie a probablement affecté tout le corps. Les selles ont toujours été un élément essentiel du bien-être, et cette étude fournit une preuve supplémentaire qu'elle est en fait d'une importance centrale pour la santé.

Lipopolysaccharides (LPS), qui font partie des membranes cellulaires des bactéries négatives à Gram, sont souvent synonymes d'endotoxines. Dès que les bactéries sont endommagées (c'est-à-dire les lysats), le LPS est reconnu comme une molécule associée aux agents pathogènes qui est responsable de l'initiation de l'hôte contre ces bactéries. 1

LPS est un stimulateur remarquablement fiable du processus inflammatoire, comme cela est suggéré par son utilisation approfondie dans les modèles de test animal d'inflammation systémique. La cascade est la suivante: le LPS se lie à TLR-4, ce que le médiateur est lors de l'activation de NF-κB (améliorateurs de la chaîne légère Kappa des cellules B activées par le facteur central) et AP-1 (protéine d'activateur 1), deux cellules maîtres. Changement ”qui conduit à l'expression de centaines de gènes impliqués dans l'inflammation. 3

Une restriction de la présente étude était que la durée n'était que de 4 semaines. Si les changements observés dans le groupe prébiotique s'arrêtent dans le temps et que la réduction supposée de l'inflammation systémique se produit, alors on s'attendrait à de nombreux états inflammatoires chroniques. Cela peut inclure des symptômes fréquents tels que la douleur due à l'arthrose et des processus plus insidieux (et indolores) tels que l'athérosclérose. En fait, une étude conçue similaire qui comprend des mesures de qualité de vie, des échelles de douleur et des mesures de laboratoire supplémentaires de l'inflammation sur une plus longue période de temps pourraient être révélatrices.

Il y a 1 réservation au produit utilisé dans cette étude. Il contenait un peu plus de 34% de lactitol, un alcool de sucre qui est parfois utilisé comme édulcorant. L'inuline, qui a fait la majorité des prébiotiques utilisées dans cette étude, est un fruktan. Un sous-groupe de personnes ne peut pas tolérer ces glucides fermensibles, tels que: B. les personnes souffrant de prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) ou du syndrome du côlon irritable (IBS). Alors que les praticiens doivent faire attention à ne pas recommander des fibres dans ce groupe de population, l'objectif ultime est une tolérance complète envers toutes les prébiotiques dans le cadre d'une alimentation végétale saine et diversifiée. La tolérance par rapport aux glucides fermensible, y compris tous les aliments FODMAP (oligo fermensible, di-, monosaccharides et polyols), devrait toujours être l'objectif. L'élimination ou l'évitement permanent des aliments prébiotiques, qui peuvent être nécessaires pour soulager les plaintes intestinales aiguës, ne devraient pas avoir lieu à long terme. Comme cette étude l'indique et prouver des études cliniques, il est essentiel de prendre un large éventail de prébiotiques / fibres solubles pour la santé générale et la prévention des maladies.