Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto
Werbung deaktivieren
Werbung deaktivieren

Pasivna izloženost kemikalijama koje usporavaju plamen kod djece predškolske dobi

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am
ImpressumRedaktionMediadaten

Referenca S. Lipscomb, M.M. McClelland, M. MacDonald et al. Presječno istraživanje socijalnog ponašanja djece predškolske dobi i izloženosti usporivačima gorenja. Zdravlje okoliša. 2017;16(1):23. Cilj Procijeniti povezanost između izloženosti usporivačima gorenja i razlika u društvenom ponašanju djece u dobi od 3 do 5 godina. Sudionici presječne opservacijske studije dizajna Od listopada 2012. do siječnja 2013., 92 djece u dobi od 3 do 5 godina regrutirano je iz 28 predškolskih učionica u 2 geografska područja Oregona. Svako dijete dobilo je pasivni silikonski uzorkivač koji je neprekidno nosilo na zapešćima ili gležnjevima 7 dana kako bi se smanjilo izlaganje kemikalijama koje usporavaju plamen.

Bezug S. Lipscomb, M. M. McClelland, M. MacDonald et al. Querschnittsstudie zum Sozialverhalten von Vorschulkindern und Exposition gegenüber Flammschutzmitteln. Umweltgesundheit. 2017;16(1):23. Zielsetzung Bewertung der Zusammenhänge zwischen der Exposition gegenüber Flammschutzmitteln und Unterschieden im Sozialverhalten von Kindern im Alter von 3 bis 5 Jahren. Entwurf Querschnittsbeobachtungsstudie Teilnehmer Von Oktober 2012 bis Januar 2013 wurden 92 Kinder im Alter zwischen 3 und 5 Jahren aus 28 Vorschulklassen in 2 geografischen Gebieten von Oregon rekrutiert. Jedes Kind erhielt einen passiven Probenehmer aus Silikon, den es 7 Tage lang ununterbrochen an seinen Handgelenken oder Knöcheln tragen sollte, um die Exposition gegenüber flammhemmenden Chemikalien zu …
Referenca S. Lipscomb, M.M. McClelland, M. MacDonald et al. Presječno istraživanje socijalnog ponašanja djece predškolske dobi i izloženosti usporivačima gorenja. Zdravlje okoliša. 2017;16(1):23. Cilj Procijeniti povezanost između izloženosti usporivačima gorenja i razlika u društvenom ponašanju djece u dobi od 3 do 5 godina. Sudionici presječne opservacijske studije dizajna Od listopada 2012. do siječnja 2013., 92 djece u dobi od 3 do 5 godina regrutirano je iz 28 predškolskih učionica u 2 geografska područja Oregona. Svako dijete dobilo je pasivni silikonski uzorkivač koji je neprekidno nosilo na zapešćima ili gležnjevima 7 dana kako bi se smanjilo izlaganje kemikalijama koje usporavaju plamen.

Odnos

S. Lipscomb, M.M. McClelland, M. MacDonald et al. Presječno istraživanje socijalnog ponašanja djece predškolske dobi i izloženosti usporivačima gorenja.Zdravlje okoliša. 2017;16(1):23.

Cilj

Procijeniti povezanost između izloženosti usporivačima gorenja i razlika u društvenom ponašanju djece u dobi od 3 do 5 godina.

Nacrt

Presječna promatračka studija

sudionik

Od listopada 2012. do siječnja 2013., 92 djece u dobi od 3 do 5 godina regrutirano je iz 28 predškolskih učionica u 2 geografska područja Oregona. Svako dijete dobilo je pasivni silikonski uzorkivač koji je neprekidno nosilo na zapešćima ili gležnjevima 7 dana kako bi se detektirala izloženost kemikalijama koje usporavaju plamen. Od 92 sudionika, 77 ih je vratilo silikonske narukvice; Od 77 koji su vratili narukvice, 5 ih je isključeno zbog značajnog odstupanja od protokola (dijete nikad nije nosilo narukvicu, izgubljena je u školi nekoliko dana ili je bila prana), a 3 su odlučila ne odgovoriti na pitanja u sociodemografskom upitniku, ostavljajući konačni uzorak od 69 djece prihvatljivih za analizu.

Procijenjeni parametri studije

Vraćene narukvice uklonjene su i analizirane na 41 različiti spoj koji usporava plamen korištenjem plinske kromatografije-masene spektrofotometrije. Roditelji djece ispunili su niz strukturiranih upitnika kako bi uhvatili sociodemografske podatke (npr. prihod kućanstva, obrazovanje roditelja, rasu) i okruženje za učenje kod kuće. Upitnici su istraživačima omogućili kontrolu (u statističkoj analizi) ključnih psihosocijalnih stresora koji negativno utječu na ponašanje. Dječji predškolski odgajatelji ispunili su Skalu ocjenjivanja sustava poboljšanja društvenih vještina (SISS-RS)—standardiziranu procjenu društvenih vještina i problematičnog ponašanja koja ima snažna psihometrijska svojstva i mjeri normativne i klinički relevantne varijacije.

Parametri cilja

Primarni ishodi bili su prevalencija pozitivnih društvenih ponašanja (suradnja, asertivnost i samokontrola) i negativnih ili eksternalizirajućih društvenih ponašanja (hiperaktivnost, nepažnja, agresija i protivljenje) među djecom s različitim razinama izloženosti bromiranim difenil eterima (BDE). i usporivači gorenja na bazi organofosfata (OPFR).

Korištenje HEPA zračnog filtra, tkanina za mokro brisanje i elektronike te redovitog čišćenja zračnih kanala za smanjenje izloženosti kućne prašine izvorima koji usporavaju plamen mogu smanjiti dostupnu kontaminiranu prašinu u okolišu.

Koncentracije usporivača gorenja zbrojene su prije transformacije prirodnog dnevnika u ukupnu izloženost BDE i OPFR. Zasebni generalizirani aditivni modeli korišteni su za procjenu odnosa između 7 subskala SISS-a i ukupnog BDE-a ili ukupnog OPFR-a, prilagođavajući se dobi, spolu, nepovoljnim društvenim iskustvima i obiteljskom kontekstu.

Ključni uvidi

Sva djeca u studiji bila su izložena mješavini spojeva koji usporavaju plamen. Istraživači su uočili odnos ovisan o dozi između ukupnog OPFR-a i 2 subskale, pri čemu su djeca s višom izloženošću njihovi odgojitelji ocijenili kao manje odgovorno ponašanje. Nadalje, djecu s višim ukupnim razinama BDE učitelji su ocijenili kao manje asertivna.

Implikacije u praksi

Utječe li izloženost usporivačima gorenja na ponašanje djece? Dokazi su neuvjerljivi. Iako su istraživači uspjeli pronaći statistički značajnu korelaciju između manje odgovornog i manje asertivnog ponašanja i izloženosti OPFR-ovima odnosno BDE-ima, nisu uspjeli pokazati značajnu korelaciju između izloženosti usporivačima plamena i hiperaktivnosti, agresije, suradnje, samokontrole ili oporbenog ponašanja. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se ispitao mogući odnos između izloženosti OPFR-u i BDE-u i nepovoljnih ishoda društvenog ponašanja.

Budući da je cilj ove studije bio usredotočiti se na trenutačnu izloženost OPFR-ovima i BDE-ima, ona se ne bavi čimbenicima kao što su toksična izloženost majke tijekom trudnoće i izloženost putem majčinog mlijeka, za koje je poznato da utječu na razine toksina u krvi kod djece pri rođenju i ranim razvojnim fazama.1.2

Bilo bi klinički primjenjivo provesti buduće studije koje bi se bavile kratkoročnim učinkom trenutne izloženosti kemikalijama koje usporavaju plamen. Kada se izlaganje ukloni, postoje li značajna poboljšanja u odgovornom i asertivnom ponašanju? Studija Tomsa i sur. u 2008. otkrili su da dojenčad i djeca u dobi od 0 do 4 godine imaju veće koncentracije BDE-a u krvi od starije djece, što sugerira da te kemikalije ne ostaju u cirkulaciji nakon što se smanji izloženost.3Za sada možemo samo pretpostaviti da će se kemikalije eliminirati kako djeca budu starela i možemo djelovati na smanjenje izloženosti male djece tim kemikalijama u izgrađenom okruženju.

Istraživači su kontrolirali potencijalne zbunjujuće čimbenike kao što su dob, spol i traumatska iskustva koristeći višestruku regresijsku analizu, prednost ove studije. Međutim, nisu prikupili podatke o drugim čimbenicima za koje se zna da utječu na društveno ponašanje, poput prehrane,4.5druga zdravstvena stanja ili povijest nedostataka u prehrani majke tijekom trudnoće.6

Iako je upotreba silikonskih narukvica kao pasivnih uređaja za sakupljanje početak u procjeni izloženosti djece usporivačima plamena, istraživači priznaju da ovo neizravno mjerenje izloženosti može precijeniti ili podcijeniti stvarno opterećenje tijela. Razumno je pretpostaviti da narukvice ne uzimaju u obzir dodatnu izloženost progutanim OPFR-ovima i BDE-ima uslijed aktivnosti ruke na usta, što je uobičajeno kod djece, te stoga može podcijeniti ukupnu izloženost nekih ili svih sudionika. Budući da se farmakokinetika različitih OPFR i PBD spojeva također razlikuje,7Trenutna izloženost možda neće točno odražavati ukupno opterećenje tijela i stvarne dugoročne učinke izloženosti. Buduće studije koje ispituju razine metabolita OPFR i BDE u krvi ili urinu mogle bi pokazati veću povezanost između stvarne izloženosti tijela tim kemikalijama i društvenog ponašanja.

Rezultati ove studije daju dobar razlog za razmatranje metoda za smanjenje izloženosti i pomoć u eliminaciji ovih kemikalija kod male djece. Izvori izloženosti ovim kemikalijama uključuju namještaj, jastuke za dojenje, tepihe, elektroničke uređaje, dječja kolica, autosjedalice i vozila. Neke su tvrtke počele nuditi namještaj koji ne sadrži kemikalije koje usporavaju plamen. Međutim, to ne jamči uklanjanje drugih kemijskih onečišćenja dijelova namještaja, kao što su: B. Formaldehid, koji se koristi u iverici. Pretpostavlja se da je rabljeni namještaj manje izložen ovim kemikalijama jer je imao vremena za "ispuštanje plina". Međutim, nisam mogao pronaći studije o ovoj temi. Vjerojatno je da će stariji namještaj i dalje biti značajan izvor kemikalija za usporavanje plamena jer se podstava od pjene razgrađuje i oslobađa više prašine.

Neke tvrtke za elektroniku i namještaj obvezale su se eliminirati upotrebu BDE-a, ali u mnogim su slučajevima BDE-i zamijenjeni OPFR-ovima.8Dokazana opcija za smanjenje izloženosti bila bi smanjenje izloženosti česticama prašine, koje su prijenosnici kemikalija koje usporavaju plamen.9Na primjer, korištenje HEPA zračnog filtra, tkanina za mokro brisanje i elektronike te redovito čišćenje zračnih kanala za smanjenje izloženosti kućne prašine izvorima koji usporavaju plamen može smanjiti dostupnu kontaminiranu prašinu u okolišu.

Međutim, većina izloženosti među sudionicima studije i među djecom predškolske dobi općenito može doći izvan kuće. Prethodne studije pokazale su da su razine organofosfatnih kemikalija u javnim zgradama četiri puta veće od razina u većini kućanstava.10Uvjerljive preporuke za smanjenje izloženosti u javnim prostorima, kao što su: Neka područja, poput škola, uključuju redovito čišćenje zračnih kanala i smanjenje drugih rezervoara prašine. Osim strožih propisa u vezi s materijalima koji su dopušteni u javnim zgradama ili izbjegavanja tih prostora, ne može se mnogo učiniti da se smanji izloženost izvan kuće, osobito na individualnoj razini.

Praktičnije rješenje moglo bi biti ponuditi roditeljima prijedloge o tome što mogu učiniti za promicanje biotransformacije i eliminacije ovih spojeva kod njihove male djece. Studije na životinjama sugeriraju da povećani unos dijetalnih vlakana značajno povećava fekalno izlučivanje drugih lipofilnih toksikanata kao što su poliklorirani bifenil eteri (PCB) i organofosfatni pesticidi, pri čemu su vlakna rižinih mekinja i špinat najjači proučavani oblici.11Čini se razumnim ekstrapolirati ove rezultate i zaključiti da vlakna također mogu povećati izlučivanje OPFR i BDE.

Osim toga, liječnici bi trebali naglasiti važnost osiguravanja dobrog nutritivnog statusa djeteta kako bi se podržao metabolizam ovih kemikalija. Pokazalo se da dokozaheksaenska kiselina (DHA) prolazi krvno-moždanu barijeru i štiti od oksidativnog oštećenja uzrokovanog organofosfatnim pesticidima i poboljšava simptome kod poremećaja kao što je poremećaj pažnje i hiperaktivnosti (ADHD), koji imaju simptome slične onima koji su povezani s izloženošću u sadašnjosti.12,13Razumno je preporučiti suplementaciju DHA kao prevenciju i kao liječenje izloženosti OPFR-ovima i BDE-ima.

Opet, trebali bismo se uvjeriti, i trebali bismo uvjeriti naše pacijente, da istraživanja pokazuju da mlađa djeca imaju više cirkulirajuće koncentracije kemikalija koje usporavaju plamen nego starija djeca, što sugerira da oni mogu učinkovito očistiti te toksine iz cirkulacije nakon što se smanji izloženost.3

  1. Lunder S, Hovander L, Athanassiadis J, Bergman A. Signifikant höhere Konzentrationen an polybromiertem Diphenylether bei jungen US-Kindern als bei ihren Müttern. Umwelt Sci Technol. 2010;44(13):5256-5262.
  2. Guvenius D, Aronsson A, Ekman-Ordeberg G, Bergman A, Noren K. Pränatale und postnatale Exposition des Menschen gegenüber polybromierten Diphenylethern, polychlorierten Biphenylen, Polychlorbephenylolen und Pentachlorphenol. Umweltgesundheitsperspektive. 2003;111(9):1235-1241.
  3. Toms M, Harden F, Paepke O, Hobson P, Ryan J, Mueller J. Höhere Akkumulation von polybromierten Diphenylethern bei Säuglingen als bei Erwachsenen. Umwelt Sci Technol. 2008;42(19):7510-7515.
  4. Breakey J. Die Rolle von Ernährung und Verhalten in der Kindheit. J Kindergesundheit. 1997;33(3):190-194.
  5. Schnoll R, Burshteyn D, Cea-Aravena J. Ernährung bei der Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung: ein vernachlässigter, aber wichtiger Aspekt. Appl Phychophysiol Biofeedback. 2003;28(1):63-75.
  6. Morales E., Julvez J., Torrent M. et al. Vitamin D in der Schwangerschaft und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung-ähnliche Symptome in der Kindheit. Epidemiologie. 2015;26(4):458-65.
  7. Sjodin A, Patterson D, Bergman A. Eine Übersicht über die Exposition des Menschen gegenüber bromierten Flammschutzmitteln – insbesondere polybromierten Diphenylethern. Umgebung Int. 2003;26(6):829-839.
  8. Stapleton HM, Sharma S, Getzinger G, et al. Neuartige und großvolumige Verwendung von Flammschutzmitteln in US-Couchs im Lichte des PentaBDE-Ausstiegs von 2005. Umwelt Sci Technol. 2012;46(24):13432-13439.
  9. Karlsson M, Julander A, van Bavel B, Hardell L. Gehalte an bromierten Flammschutzmitteln im Blut im Verhältnis zu den Gehalten in Haushaltsluft und Staub. Umgebung Int. 2007;33(1):62-69.
  10. Marklund A, Andersson B, Haglund P. Organophosphorige Flammschutzmittel und Weichmacher in Luft aus verschiedenen Innenraumumgebungen. J Umgebungsüberwachung. 2005;7(8): 814-819.
  11. Kimura Y, Nagata Y, Buddington R. Einige Ballaststoffe erhöhen die Ausscheidung von oral polychlorierten Biphenylen, aber nicht die von Retinol bei Mäusen. J Nutr. 2004;134(1): 135-142.
  12. Ouellet M., Emond V., Chen CT, et al. Diffusion von Docosahexaensäure und Eicosapentaensäure durch die Blut-Hirn-Schranke: eine In-situ-Zerebralperfusionsstudie. Neurochem Int. 2009;55(7):476-482.
  13. Crinnion W. Umweltmedizin, Teil 4: Pestizide – biologisch persistente und allgegenwärtige Toxine. Alt Med Rev. 2000;5(5):432-447.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Premium-artikel

Ashwagandha: Wundermittel oder Risiko? Die Wahrheit über die Heilpflanze!

Allgemein

Longevity: Mehr als ein Trend?

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer

Allgemein

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden