Diēta ar augstu piesātināto tauku saturu palielina endotoksēmiju

Attiecības

Lopesa-Moreno J, Garcia-Carpintero S, Jimenez-Lucina R u.c. Uztura lipīdu ietekme uz endotoksēmiju ietekmē iekaisuma reakciju pēc ēšanas.J Agric FoodChem. 2017;65(35):7756-7763.

Mērķis

Noteikt, vai ilgstoša dažādu tauku daudzuma un kvalitātes diētu lietošana ietekmē endotoksīna uzsūkšanos zarnās pēc ēšanas. Šī uzsūkšanās var būt atbildīga par iekaisuma reakciju pēc ēšanas pēc maltītes ar augstu tauku saturu.

Melnraksts

Randomizēts uztura iejaukšanās pētījums

Dalībnieks

Šis pētījums tika veikts Eiropas Savienības finansētā LIPGENE pētījuma ietvaros. Kopumā 75 dalībnieki, kuriem diagnosticēts metaboliskais sindroms, pabeidza šo pētījumu.

iejaukšanās

Dalībnieki tika randomizēti, lai saņemtu 1 no 4 izoenerģētiskām diētām 12 nedēļas. Divas no diētām nodrošināja 38% enerģijas no taukiem: diēta ar augstu piesātināto taukskābju (HSFA) saturu un diētu ar augstu mononepiesātināto taukskābju (HMUFA). Pārējās 2 bija zema tauku satura, daudz komplekso ogļhidrātu (LFHCC) diētas un nodrošināja 28% enerģijas kā tauki. Viena no šīm diētām (LFHCC n-3) tika papildināta ar 1,24 g/d garās ķēdes (n-3) PUFA.

Pēc 12 nedēļām pēc noteiktās diētas dalībnieki saņēma tauku izaicinājumu, kurā viņi saņēma 0,7 g/kg ķermeņa svara tāda paša tauku sastāva, ko patērēja uztura intervences fāzē.

Primārie iznākuma pasākumi

Pētnieki izsekoja plazmas lipoproteīnus, glikozi un gēnu ekspresiju perifēro asiņu mononukleārajās šūnās (PBMC) un taukaudos. Lipopolisaharīdu (LPS) un LPS saistošo proteīnu (LBP) līmenis plazmā tika noteikts tukšā dūšā un pēc ēšanas (4 stundas pēc tauku iedarbības).

Galvenās atziņas

Pēc ēdienreizes LPS līmenis palielinājās dalībniekiem, kuri saņēma HSFA tauku izaicinājumu (pēc HSFA diētas lietošanas), bet 3 citās grupās pēc ēšanas netika novērotas izmaiņas. Turklāt pastāvēja pozitīva saistība starp LPS līmeni un IkBa un MiF1 gēnu ekspresiju PMC. Pēc 12 nedēļu iejaukšanās LPS tukšā dūšā nevienā no uztura grupām neatšķīrās.

Šie rezultāti liecina, ka HSFA diētas patēriņš palielina LPS uzsūkšanos zarnās, kas palielina pēc ēšanas endotoksēmijas līmeni un pēc ēšanas iekaisuma reakciju.

Prakses sekas

Šis pētījums saskan ar citiem pētījumiem, kas liecina, ka maltīte ar augstu piesātināto tauku saturu palielina LPS transportēšanu no zarnām uz serumu. Interesanti, ka būtiskas atšķirības starp grupām parādījās tikai pēc tauku iekraušanas, jo LPS tukšā dūšā pēc 12 nedēļu iejaukšanās neatšķīrās nevienā no grupām.

Šis pētījums ir daļa no pieaugoša skaita pētījumu, kuros pētīta LPS ražošana un seruma transportēšana kā mehānisms, kas izraisa uztura izraisītas iekaisuma reakcijas.

Zarnu baktēriju populāciju maiņa var būt galvenais, lai mainītu “pārtikas reakciju” un mainītu potenciāli garo iekaisuma stāvokļu sarakstu.

Lipopolisaharīds ir gramnegatīvo baktēriju ārējo membrānu galvenā sastāvdaļa. Tas izraisa spēcīgu imūnreakciju dzīvniekiem, un tāpēc pētnieki to bieži izmanto, lai izveidotu astmas, reimatoīdā artrīta un citu imūno slimību dzīvnieku modeļus. Lipopolisaharīds, karstumizturīgs baktēriju toksīns, bija pirmais aprakstītais endotoksīns un ir atbildīgs par noteiktu infekcijas slimību sekām.¹Tas saistās ar receptoriem daudzos šūnu veidos, bet tai ir īpaša afinitāte pret monocītiem, dendritiskajām šūnām, makrofāgiem un B šūnām. Lipopolisaharīds izraisa pro-iekaisuma citokīnu sekrēciju, ražo superoksīdus un darbojas kā pirogēns, izraisot drudzi.²

LPS ražošana zarnu biomā tagad ir atzīta par svarīgu faktoru daudzās iekaisuma slimībās, tostarp autoimunitātes, alerģiju, metaboliskā sindroma, aptaukošanās, diabēta, Alcheimera slimības un strauji augošā citu slimību sarakstā.^3-7Pēkšņo savārguma un diskomforta palielināšanos pēc ēšanas, kas dažiem pacientiem rodas pēc ēšanas, var izraisīt LPS ražošana zarnu baktērijās vai, kā liecina šis pētījums, palielināta LPS uzsūkšanās, ko izraisa maltīte ar augstu piesātināto tauku saturu.

Turklāt no zarnām iegūtais endotoksīns un sekojošā endotoksēmija tagad tiek uzskatīti par galvenajiem predisponējošiem faktoriem tādām slimībām kā ateroskleroze, sepse, aptaukošanās un diabēts. Ir pierādīts, ka īpaši uztura tauki palielina endotoksēmiju pēc ēšanas.⁸

2013. gadā Mani u.c. parādīja, ka ēdieni, kas bagāti ar piesātinātajām taukskābēm (kokosriekstu eļļa), paaugstināja endotoksīnu koncentrāciju cūkām pēc ēšanas, savukārt maltītes ar augstu omega-3 PUFA zivju eļļu samazināja endotoksīnu koncentrāciju uz pusi. Olīveļļai un citām augu eļļām nebija nekādas ietekmes.⁸Pagaidām nav skaidrs, vai kokosriekstu eļļai ir līdzīga endotoksiska iedarbība uz cilvēkiem. Tomēr šīm zināšanām vajadzētu mūs brīdināt no kokosriekstu eļļas un citu piesātināto tauku lietošanas pacientiem, par kuriem mums ir aizdomas, ka viņi cieš no endotoksēmijas.

Pēdējos gados zarnu mikrobioms tiek uzskatīts par aptaukošanās un 2. tipa cukura diabēta patoģenēzes veicinātāju. Tāpēc manipulācijas ar cilvēka zarnu mikrobiotu drīz var kļūt par diabēta terapeitisko mērķi.⁹Šķiet, ka LPS ražošana ir starpnieks, kas palielina zarnu caurlaidību un var izraisīt šo slimību. 2. tipa cukura diabēta gadījumā LPS izraisa maigāku "hiporreaģējošu" imūnreakciju, un tas var būt iemesls, kāpēc diabēta slimnieki ir uzņēmīgi pret infekcijām un viņiem ir tik grūti ar tām cīnīties.¹⁰

Braiens Makfarlins u.c. 2017. gada augustā ziņoja, ka papildināšana ar kombinētu probiotiku bija noderīga, lai samazinātu endotoksēmiskās reakcijas pēc ēšanas. Viņa pētījuma dalībnieki (N = 75) tika pārbaudīti un atlasīti pēc spēcīgas endotoksēmiskas atbildes reakcijas pēc ēšanas, kas ir vismaz 5 kārtīgs LPS pieaugums pēc ēšanas, salīdzinot ar līmeni pirms ēšanas. Dalībnieki tika randomizēti, lai saņemtu vai nu rīsu miltu placebo, vai sporas veidojošu probiotiku kombināciju (Bacillus indicus[HU36],B subtilis[HU58],B-koagulanti,B. licheniformisunB clausii) uz 30 dienām. Probiotiku lietošana bija saistīta ar ievērojamu endotoksīnu samazināšanos par 42% un triglicerīdu līmeņa samazināšanos par 24%.¹¹Placebo bija saistīts ar ievērojamu endotoksīnu līmeņa paaugstināšanos par 36%, liekot šim lasītājam aizdomāties par termiski neapstrādātu rīsu miltu drošību un to ietekmi uz zarnu biomu.

Vairāki citi pētījumi in vitro un ar pelēm liecina, ka dažādas citas probiotikas var būt noderīgas arī LPS izraisītu iekaisuma reakciju mazināšanā, vismaz daļēji saglabājot zarnu integritāti.¹²

Pieaugošā zināšanu bāze par LPS liek mums pārskatīt dažus no mūsu iepriekšējiem pieņēmumiem. Ar pārtiku saistītas reakcijas, kuras mēs uzskatījām par alerģiskām, patiesībā var būt sekundāras endotoksīnu ražošanas vai palielinātas uzņemšanas dēļ no ļoti piesātinātiem taukiem. "Candida die off" reakcijas, ko daži cilvēki piedēvē kokosriekstu eļļas patēriņam, patiesībā var būt palielināta endotoksīna uzņemšana. Zarnu baktēriju populāciju maiņa var būt galvenais, lai mainītu “pārtikas reakciju” un mainītu potenciāli garo iekaisuma stāvokļu sarakstu.