Prehrana s visokim sadržajem zasićenih masti povećava endotoksemiju

Odnos

Lopez-Moreno J, Garcia-Carpintero S, Jimenez-Lucina R, et al. Učinak lipida u prehrani na endotoksemiju utječe na postprandijalni upalni odgovor.J Agric FoodChem. 2017;65(35):7756-7763.

Cilj

Utvrditi utječe li dugotrajna konzumacija prehrane koja varira u količini i kvaliteti masti na postprandijalnu intestinalnu apsorpciju endotoksina. Ova apsorpcija može biti odgovorna za postprandijalni upalni odgovor nakon obroka s visokim udjelom masti.

Nacrt

Randomizirano ispitivanje dijetetske intervencije

sudionik

Ova studija je provedena u sklopu studije LIPGENE koju je financirala Europska unija. Ukupno 75 sudionika s dijagnosticiranim metaboličkim sindromom završilo je ovo istraživanje.

intervencija

Sudionici su randomizirani da primaju 1 od 4 izoenergetske dijete tijekom 12 tjedana. Dvije su dijete davale 38% energije iz masti: dijeta s visokim sadržajem zasićenih masnih kiselina (HSFA) i dijeta s visokim sadržajem mononezasićenih masnih kiselina (HMUFA). Preostale 2 bile su dijete s niskim udjelom masnoća i visokim udjelom složenih ugljikohidrata (LFHCC) i davale su 28% energije u obliku masti. Jedna od ovih dijeta (LFHCC n-3) bila je nadopunjena s 1,24 g/dan dugolančanih (n-3) PUFA.

Nakon 12 tjedana na dodijeljenoj dijeti, sudionici su primili izazov masnoće u kojem su primili 0,7 g/kg tjelesne težine istog sastava masti koji su konzumirali tijekom faze intervencije u prehrani.

Primarne mjere ishoda

Istraživači su pratili lipoproteine ​​plazme, glukozu i ekspresiju gena u mononuklearnim stanicama periferne krvi (PBMC) i masnom tkivu. Razine lipopolisaharida (LPS) i LPS-vezujućeg proteina (LBP) u plazmi određene su natašte i postprandijalno (4 h nakon izazivanja masti).

Ključni uvidi

Došlo je do postprandijalnog povećanja razine LPS-a kod sudionika koji su primali izazov HSFA masti (nakon konzumiranja HSFA dijete), ali nisu primijećene postprandijalne promjene u 3 druge skupine. Nadalje, postoji pozitivan odnos između razine LPS-a i ekspresije gena IkBa i MiF1 u PMC-ima. Razine LPS-a natašte nisu se razlikovale ni u jednoj skupini na dijeti nakon 12-tjedne intervencije.

Ovi rezultati sugeriraju da konzumacija HSFA dijete povećava intestinalnu apsorpciju LPS-a, što povećava postprandijalnu razinu endotoksemije i postprandijalni upalni odgovor.

Implikacije u praksi

Ova je studija u skladu s drugim studijama koje pokazuju da obrok s visokim udjelom zasićenih masti povećava transport LPS-a iz crijeva u serum. Zanimljivo je da su se značajne razlike među skupinama pojavile tek nakon punjenja mastima, jer se razine LPS-a natašte nisu razlikovale ni u jednoj skupini nakon 12-tjedne intervencije.

Ova je studija dio sve većeg broja studija koje istražuju proizvodnju LPS-a i transport seruma kao mehanizam koji pokreće upalne reakcije izazvane prehranom.

Promjena populacije crijevnih bakterija može biti ključna za promjenu "odgovora na hranu" i promjenu potencijalno dugog popisa upalnih stanja.

Lipopolisaharid je glavna komponenta vanjskih membrana gram-negativnih bakterija. Izaziva snažan imunološki odgovor kod životinja i stoga ga istraživači često koriste za stvaranje životinjskih modela astme, reumatoidnog artritisa i drugih imunoloških bolesti. Lipopolisaharid, bakterijski toksin stabilan na toplinu, prvi je opisani endotoksin i odgovoran je za posljedice nekih zaraznih bolesti.¹Veže se na receptore u mnogim tipovima stanica, ali ima poseban afinitet za monocite, dendritične stanice, makrofage i B stanice. Lipopolisaharid pokreće izlučivanje proupalnih citokina, proizvodi superokside i djeluje kao pirogen, uzrokujući groznicu.²

Proizvodnja LPS-a u crijevnom biomu sada je prepoznata kao važan čimbenik u mnogim upalnim bolestima, uključujući autoimunost, alergije, metabolički sindrom, pretilost, dijabetes, Alzheimerovu bolest i brzo rastući popis drugih bolesti.^{3-7 (prikaz, ostalo).}Iznenadno postprandijalno povećanje slabosti i nelagode koje neki pacijenti osjećaju nakon jela može biti uzrokovano proizvodnjom LPS-a od strane crijevnih bakterija ili, kao što ova studija sugerira, povećanom apsorpcijom LPS-a izazvanom konzumacijom obroka s visokim udjelom zasićenih masti.

Osim toga, endotoksin porijeklom iz crijeva i naknadna endotoksemija sada se smatraju glavnim predisponirajućim čimbenicima za bolesti kao što su ateroskleroza, sepsa, pretilost i dijabetes. Posebno se pokazalo da masnoće u prehrani povećavaju postprandijalnu endotoksemiju.⁸

Godine 2013. Mani i sur. pokazalo je da obroci bogati zasićenim masnim kiselinama (kokosovo ulje) povećavaju postprandijalne koncentracije endotoksina kod svinja, dok obroci bogati omega-3 PUFA ribljim uljem smanjuju koncentracije endotoksina za polovicu. Maslinovo ulje i ostala biljna ulja nisu imala učinka.⁸Još nije jasno ima li kokosovo ulje sličan endotoksični učinak kod ljudi. Ipak, ovo saznanje trebalo bi nas upozoriti protiv upotrebe kokosovog ulja i drugih zasićenih masti kod pacijenata za koje sumnjamo da pate od endotoksemije.

Posljednjih godina smatra se da mikrobiom crijeva pridonosi patogenezi pretilosti i dijabetes melitusa tipa 2. Stoga bi manipuliranje ljudskom crijevnom mikrobiotom uskoro moglo postati terapeutska meta za dijabetes.⁹Čini se da je proizvodnja LPS posrednik koji povećava propusnost crijeva i može potaknuti ovu bolest. Kod dijabetesa tipa 2, LPS izaziva blaži "hiporesponzivni" imunološki odgovor i to bi mogao biti razlog zašto su dijabetičari osjetljivi na infekcije i imaju toliko poteškoća u borbi s njima.¹⁰

Brian Mcfarlin i dr. izvijestio je u kolovozu 2017. da je suplementacija kombiniranim probiotikom bila korisna u smanjenju endotoksemičnih postprandijalnih reakcija. Sudionici u njegovoj studiji (N = 75) pregledani su i odabrani za jake endotoksemične postprandijalne odgovore, najmanje 5-struko postprandijalno povećanje LPS-a u odnosu na njihovu razinu prije obroka. Sudionici su randomizirani da primaju ili placebo od rižinog brašna ili kombinaciju probiotika koji stvaraju spore (Bacillus indicus[HU36],B subtilis[HU58],B-koagulansi,B. licheniformisiB clausii) 30 dana. Korištenje probiotika povezano je sa značajnim smanjenjem endotoksina od 42% i smanjenjem triglicerida od 24%.¹¹Placebo je bio povezan sa značajnim povećanjem razine endotoksina od 36%, što je ovog čitatelja navelo da se zapita o sigurnosti nekuhanog rižinog brašna i njegovim učincima na biom crijeva.

Brojne druge studije, in vitro i na miševima, sugeriraju da različiti drugi probiotici također mogu biti korisni u smanjenju upalnih odgovora izazvanih LPS-om, barem djelomično održavanjem crijevnog integriteta.¹²

Sve veća baza znanja o LPS-u trebala bi nas natjerati da preispitamo neke od naših prijašnjih pretpostavki. Reakcije povezane s hranom za koje smo mislili da su alergijske zapravo mogu biti sekundarne usljed proizvodnje endotoksina ili povećanog unosa iz obroka s visokom zasićenošću masti. Reakcije "odumiranja Candide" koje neki ljudi pripisuju konzumaciji kokosovog ulja zapravo mogu biti povećani unos endotoksina. Promjena populacije crijevnih bakterija može biti ključna za promjenu "odgovora na hranu" i promjenu potencijalno dugog popisa upalnih stanja.