Η δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά αυξάνει την ενδοξαιμία

Αναφορά

Lopez-Moreno J, Garcia-Carpintero S, Jimenez-Lucina R, et αϊ. Η επίδραση των λιπιδίων τροφίμων στην ενδοτοξαιμία επηρεάζει την μεταγευματική φλεγμονώδη αντίδραση. j Agric Foodchem . 2017; 65 (35): 7756-7763.

Στόχος

Θα πρέπει να καθοριστεί εάν η μακροπρόθεσμη πρόσληψη δίαιτων που διαφέρουν στην ποσότητα και την ποιότητα του λίπους επηρεάζει την απορρόφηση της ενδοτοξίνης μετά το δοκίμιο. Αυτή η απορρόφηση μπορεί να είναι υπεύθυνη για τη μεταγευματική φλεγμονώδη αντίδραση μετά από ένα υψηλό γεύμα.

Σχέδιο

τυχαιοποιημένη μελέτη διατροφικής παρέμβασης

Συμμετέχων

Η μελέτη αυτή διεξήχθη ως μέρος της μελέτης Lipgenene που χρηματοδοτήθηκε από την Ευρωπαϊκή Ένωση. Συνολικά 75 συμμετέχοντες, στους οποίους διαγνώστηκε ένα μεταβολικό σύνδρομο, ολοκλήρωσε τη μελέτη αυτή.

παρέμβαση

Οι συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν και έλαβαν 1 από 4 ισοπεταλικές δίαιτες για 12 εβδομάδες. Δύο από τις δίαιτες παρείχαν 38 % ενέργεια από το λίπος: η δίαιτα με εξαιρετικά κορεσμένα λιπαρά οξέα (HSFA) και τη διατροφή με πολλά απλά ακόρεστα λιπαρά οξέα (HMUFA). Τα υπόλοιπα 2 ήταν δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, πολύ περίπλοκα υδατάνθρακες (LFHCC) και παρείχαν το 28 % της ενέργειας ως λίπος. Μία από αυτές τις δίαιτες (LFHCC N-3) συμπληρώθηκε με 1,24 g/d (N-3) PUFA.

Μετά από 12 εβδομάδες με την εκχωρημένη δίαιτα, οι συμμετέχοντες έλαβαν ένα αίτημα λίπους στο οποίο έλαβαν 0,7 g/kg σωματικού βάρους της ίδιας σύνθεσης λίπους που καταναλώθηκε κατά τη διάρκεια της φάσης διατροφικής παρέμβασης.

Μετρήσεις πρωτογενών αποτελεσμάτων

Οι ερευνητές ακολούθησαν λιποπρωτεΐνες πλάσματος, γλυκόζη και γονιδιακή έκφραση σε περιφερικά μονοπύρηνα αιμοσφαίρια (PBMCs) και λιπώδη ιστό. Τα επίπεδα πλάσματος των λιποπολυσακχαριτών (LPS) και της πρωτεΐνης δέσμευσης LPS (LBP) προσδιορίστηκαν με θύμα και μεταγευματικό (4 ώρες μετά την πρόκληση λίπους).

Σημαντικές γνώσεις

Υπήρξε μια μεταγευματική αύξηση των καθρέφτη LPS μεταξύ των συμμετεχόντων που έλαβαν την πρόκληση HSFA Fat (μετά την κατανάλωση της δίαιτας HSFA), αλλά δεν βρέθηκαν μεταπροσανατολιστικές αλλαγές στις 3 άλλες ομάδες. Επιπλέον, υπήρξε μια θετική σχέση μεταξύ των καθρέφτη LPS και της γονιδιακής έκφρασης των IKBA και MIF1 σε PMCs. Οι LPS Sober Mirrors διέφεραν μεταξύ των ομάδων διατροφής μετά την παρέμβαση των 12 εβδομάδων.

Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η κατανάλωση της δίαιτας HSFA αυξάνει την εντερική απορρόφηση του LPS, η οποία αυξάνει τα μεταγευματικά επίπεδα ενδοτοξαιμικών και την αντίδραση φλεγμονής μεταγευματικής φλεγμονής.

Πρακτικές επιπτώσεις

Αυτή η μελέτη συμφωνεί με άλλες μελέτες που δείχνουν ότι ένα γεύμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά οξέα αυξάνει τη μεταφορά LPS από το έντερο στον ορό. Είναι ενδιαφέρον ότι υπήρχαν μόνο σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων μετά το βάρος του λίπους, αφού οι νηφάλιος καθρέφτες από LPs δεν διαφέρουν σε καμία από τις ομάδες μετά την παρέμβαση των 12 εβδομάδων.

Αυτή η μελέτη αποτελεί μέρος ενός αυξανόμενου αριθμού μελετών που εξετάζουν την παραγωγή και τη μεταφορά LPS στον ορό ως μηχανισμό που προκαλεί διατροφικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

<μπλοκ ποσόστωση>

Η μετατόπιση των εντερικών βακτηριακών πληθυσμών μπορεί να είναι το κλειδί για τη μετεγκατάσταση των «αντιδράσεων τροφίμων» και να αλλάξει ένας πιθανώς μακρύς κατάλογος φλεγμονωδών καταστάσεων.

Ο λιποπολυσακχαρίτης είναι το κύριο συστατικό των εξωτερικών μεμβρανών των βακτηρίων Gram -knit. Προκαλεί μια ισχυρή ανοσοαπόκριση στα ζώα και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται συχνά από τους ερευνητές για τη δημιουργία ζωικών μοντέλων για άσθμα, ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες ανοσολογικές ασθένειες. Ο λιποπολυσακχαρίτης, ένα σταθερό βακτηριακό δηλητήριο, ήταν η πρώτη περιγραφόμενη ενδοτοξίνη και είναι υπεύθυνη για τις συνέπειες ορισμένων μολυσματικών ασθενειών. 1 δεσμεύεται με υποδοχείς σε πολλούς κυτταρικούς τύπους, αλλά έχει ειδική συγγένεια για μονοκύτταρα, δενδριτικά κύτταρα, μακροφάγα και Β κύτταρα. Ο λιποπολυσακχαρίτης ενεργοποιεί την έκκριση φλεγμονωδών κυτοκινών, δημιουργεί υπεροξείδια και δρα ως πυρόσβεσης που προκαλεί πυρετό. 2

Ο σχηματισμός LPS από τον εντερικό κάδο αποτελεί πλέον σημαντικό παράγοντα σε πολλές φλεγμονώδεις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της αυτοανοσίας, των αλλεργιών, του μεταβολικού συνδρόμου, της παχυσαρκίας, του διαβήτη, του Alzheimer και ενός ταχέως αναπτυσσόμενου καταλόγου άλλων ασθενειών. 3-7 Η ξαφνική μεταγευματική αύξηση της δυσάρεστης και δυσάρεστης, την οποία ορισμένοι ασθενείς αισθάνονται με την κατανάλωση σχηματισμού LPs από εντερικά βακτήρια ή, όπως υποδηλώνει αυτή η μελέτη, που προκαλείται από αυξημένη απορρόφηση του LPS, η οποία προκαλείται από την κατανάλωση ενός γεύματος με υψηλό περιεχόμενο κορεσμένων λιπών.

Η ενδοτοξίνη και η επακόλουθη ενδοτοξαιμία από το έντερο θεωρούνται επίσης οι κύριοι παράγοντες προδιάθεσης για ασθένειες όπως η αρτηριοσκλήρωση, η σήψη, η παχυσαρκία και ο διαβήτης. Αποδείχθηκε ότι η μεταγευματική ενδοτοξαιμία αυξάνεται ιδιαίτερα.

Το 2013, οι Mani et al. έδειξαν ότι στα κορεσμένα λιπαρά οξέα (τα γεύματα καρύδας) αύξησαν τις μεταγευματικές συγκεντρώσεις ενδοτοξίνης σε χοίρους, ενώ τα γεύματα με υψηλό ωμέγα-3-PUFA ιχθυέλαιο μείωσαν τα κέντρα ενδοτοξίνης. Το ελαιόλαδο και άλλα φυτικά έλαια δεν είχαν καμία επιρροή. Παρ 'όλα αυτά, αυτή η γνώση θα πρέπει να μας προειδοποιήσει για τη χρήση πετρελαίου καρύδας και άλλων κορεσμένων λιπών σε ασθενείς, από τους οποίους υποψιάζουμε ότι υποφέρουν από ενδοτοξαιμία.

Τα τελευταία χρόνια, το εντερικό μικροβιοκτόνο θεωρείται ως συμμετέχων στην παθογένεση της παχυσαρκίας και του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2. Ως εκ τούτου, ο χειρισμός του ανθρώπινου εντερικού μικροβίου θα μπορούσε σύντομα να γίνει θεραπευτικό σημείο επίθεσης για διαβήτη. 9 Φαίνεται ότι η παραγωγή LPS είναι ο διαμεσολαβητής που αυξάνει τη διαπερατότητα του εντέρου και μπορεί να προκαλέσει αυτή την ασθένεια. Με τον διαβήτη τύπου 2, το LPS ενεργοποιεί μια ηπιότερη "υπογλυκαιμία" ανοσοαπόκριση και αυτό θα μπορούσε να είναι ο λόγος για τον οποίο οι διαβητικοί είναι ευαίσθητοι σε λοιμώξεις και έχουν τέτοιες δυσκολίες για την καταπολέμηση τους.

Brian McFarlin et αϊ. Αναφέρθηκε τον Αύγουστο του 2017 ότι η συμπλήρωση με ένα συνδυασμένο προβιοτικό ήταν χρήσιμο για τη μείωση των ενδοτοξαιμικών μεταγευματικών αντιδράσεων. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη του (n = 75) ήταν διάσπαρτοι και επιλέχθηκαν σε ισχυρές ενδοτοξαιμικές μεταγευματικές αντιδράσεις, τουλάχιστον μια 5 φορές μεταγευματική LPS αύξηση σε σύγκριση με το επίπεδο προ-preprender τους. Οι συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν και έλαβαν είτε ένα εικονικό φάρμακο αλεύρου είτε ένα συνδυασμό προβιοτικών σχηματισμού σπόρων ( Bacillus indicus [Hu36], b subtilis [Hu58], b-koagulane , Η χρήση των προβιοτικών συνδέθηκε με σημαντική μείωση των ενδοτοξινών κατά 42 % και μείωση των τριγλυκεριδίων 24 %. 11 Το εικονικό φάρμακο συνδέθηκε με σημαντική αύξηση των επιπέδων ενδοτοξίνης κατά 36 %, γεγονός που ώθησε αυτόν τον αναγνώστη να έχει την ασφάλεια του αλεύρου ρύζι και των αποτελεσμάτων του στην έκπληξη του Darmbiom.

Ορισμένες άλλες μελέτες, in vitro και σε ποντίκια, υποδηλώνουν ότι διάφορα άλλα προβιοτικά μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα για τη μείωση των φλεγμονωδών αντιδράσεων που προκαλούνται από LPS, τουλάχιστον εν μέρει διατηρώντας τους εντερικούς βαθμούς.

Η αναπτυσσόμενη βάση γνώσεων σχετικά με το LPS θα πρέπει να μας προκαλέσει να ξανασκεφτούμε μερικές από τις προηγούμενες υποθέσεις μας. Οι αντιδράσεις που σχετίζονται με τα τρόφιμα, οι οποίες πιστεύαμε ότι ήταν αλλεργικές, θα μπορούσαν στην πραγματικότητα να είναι δευτερεύουσες στην παραγωγή ενδοτοξίνης ή σε αυξημένη απορρόφηση από γεύματα υψηλού κορεσμένου λίπους. Οι "αντιδράσεις σκόνης Candida", τις οποίες μερικοί άνθρωποι αποδίδουν στην κατανάλωση ελαίου καρύδας, μπορούν στην πραγματικότητα να είναι μια αυξημένη καταγραφή ενδοτοξίνης. Η μετατόπιση των εντερικών βακτηριακών πληθυσμών μπορεί να είναι το κλειδί για την αναβολή των "αντιδράσεων τροφίμων" και την αλλαγή ενός δυνητικά μακρού κατάλογου φλεγμονωδών καταστάσεων.