Suche
Mein Konto
Santykis
Behmanesh E, Delavar MA, Kamalinjad M, Khafri S, Shirafkan H, Mozaffarpur SA. Eryngo (Eriyngium kaukazio trauma) Pagrindinėje dismenorėjoje: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas.Taivanas J Obstet Gynecol. 2019; 58: 227–233.
Mokymosi tikslai
Išnagrinėti tradicinio Irano augalinio vaisto, Eryngo (Eriyngium kaukazis) pirminės dismenorėjos, palyginti su ibuprofenu ir placebu, pirminės dismenorėjos per 1–2 metus po menarche
Juodraštis
Trijų rankų, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas
Dalyvis
Šimtas šešiasdešimt devynias moteris, kurioms patvirtinta pirminė dismenorėja
Įtraukimo kriterijai
Moterys nuo 15 iki 30 metų, o ne nėščios, reguliarios menstruacijos (21–35 dienų ciklas), mėnesinių kraujavimas per pastaruosius 6 mėnesius nuo 3 iki 7 dienų, dismenorėja, trunkanti nuo 8 iki 72 valandų, įvertintos kaip 1 laipsnis arba vidutinio sunkumo iki griežto žodinės daugialypės taško sistemos (VMS) (VMS) (VMS) (VMS).)
Išskyrimo kriterijai
Antrinė dismenorėja; Nėštumas; būti profesionaliu sportininku; švelni dismenorėja; nereguliarios menstruacijos; Sunkios streso priežastys (šeimos ginčai, tėvų mirtis); Vaistų vartojimas; nenormalūs dubens ir (arba) pilvo atradimai apie ultragarsą; Dubens operacijos istorija
Instrumentai
VMS, pradinis klausimynas amžiuje, menstruacinis ciklas, dismenorėjos laipsnis, vaizdinė analoginė skalė (VAS), skirta matuoti dismenorėją, paracetamolio naudojimas dismenorėjai
Gydymas
Buvo 3 gydymo grupės: „Eryngo“ paprastas sirupas, 5 ml TID; Ibuprofeno sirupas, 200 mg tris kartus per dieną; ir placebo paprastas sirupas, 5 ml TID. Kiekvienas gydymas prasidėjo pirmąją menstruacijų dieną ir truko 5 dienas 2 menstruaciniams ciklams.
analizė
SPSS (21 versija) aprašomoji statistika, pakartotinės priemonės dispersijos ir NNT analizė (skaičius, reikalingas gydyti). Tai buvo padaryta svarbuP≤0,05.
Pagrindinės įžvalgos
Vidutinis tyrimo dalyvių amžius buvo 19,5 ± 5 metų; Vidutinis KMI buvo 21,6 ± 3,8 kg/m2. Vidutinis menarche amžius buvo 12,6 ± 1,2 metų, vidutinė menstruacinė trukmė buvo 6,9 ± 1,3 dienos, o vidutinis menstruacinio ciklo ilgis buvo 29,1 ± 5,4 dienos. Tai yra normalūs šios amžiaus grupės išvados.
Didžiausias skausmas, pagrįstas VASP<0,0001): 4,2 „Eryngo“, 4,3 ibuprofenui ir 0,9 - placebo (P<0,0001). Šis skausmo intensyvumo sumažėjimas išliko vėlesniam menstruaciniam ciklui, kai gydymas buvo nutrauktas; Tačiau placebo grupėje padidėjo skausmas.
Šiame tyrime nustatyta, kad „Eryngo“ veiksmingai palengvina pirminę dismenorėją po 2 ciklų.
Remiantis gydomo antrojo menstruacinio ciklo skausmo lygiu, NNT buvo 1,5 eriyngo ir 2,0 - ibuprofenui. Autorių duomenimis, „Eryngo“ NNT kartu su ibuprofenu buvo maždaug 6,0, nors kombinuotos NNT vertės apskaičiavimas nebuvo aprašytas.
Nė vienoje iš 3 grupių nebuvo pranešta apie rimtus nepageidaujamus reiškinius. Penki iš 136 tiriamųjų pranešė apie skrandžio refliuksą, pykinimą, vėmimą ir menoragiją, tačiau skirtumai tarp gydymo grupių nebuvo statistiškai reikšmingi. Gydymo pasitenkinimas buvo atitinkamai 70,2%, 39,4%ir 7,0%„Eryngo“, „Ibuprofen“ ir placebo grupėse; 89,4%, 84,7%ir 37,2%rekomenduotų jų gydymą (P= 0,0001). Nepasitenkinimo rodikliai buvo atitinkamai 8,5%, 4,3%ir 79,0%(P= 0,0001).
Bendras eriyngo sirupo fenolio kiekis buvo 35 μg/ml (9,72% žolelių ekstrakto); Bendras flavonoidų kiekis buvo 27 μg/ml (7,5% žolelių ekstraktas). Taigi 100 ml sirupo buteliuke buvo 9,72 mg fenolių ir 7,5 mg flavonoidų, o tai atitinka beveik 525 μg fenolių ir 135 μg flavonoidų per dieną. Eryngo yra iš veisėjo Babolyje, Mazandarane, Irane; Placebo ir ibuprofeno sirupus gamino „Soha Pharmaceutical Company“. Shahid Beheshti medicinos mokslų universiteto, Irano, farmakognosijos profesorius patvirtino Eryngo mėginių tapatumą prieš jiems paruošiant.
Praktikos padariniai
„Eryngo“ yra tradicinė žolė, naudojama Šiaurės Irane. Jis patiekiamas su žuvimi ir vištiena, naudojama marinuoti marinatus ir kitus patiekalus. Jo skonis tariamas ir šiek tiek primena kalendrą.
Šiame tyrime nustatyta, kad „Eryngo“ veiksmingai palengvina pirminę dismenorėją po 2 ciklų. Paprastai augalas naudojamas astmai, bronchitui ir epigastriniam skausmui. Šie įrodymai rodo, kad jis yra priešuždegiminis, ypač atsižvelgiant į jo fenolius ir flavonoidų kiekį, ir tai gali turėti teigiamą poveikį spazminių lygiųjų raumenims. Deja, tyrimo autoriai išsamiai nenustatė jo komponentų ir nenurodė, ar jie bandė užmaskuoti jo skonį, ar sureguliuoti placebo ir ibuprofeno sirupus, kad imituotų „Eryngo“ skonį.
GentisEriyngiumyra 250–300 rūšių ir yra laikoma didžiausia ir sudėtingiausia pasaulyjeApiaceaeŠeima.1Skirtingose augalų rūšyse yra flavonoidų, taninų, saponinų ir triterpenoidų. Eryngial yra eterinis aliejus, būdingas šiai genčiai, ir, kaip žinoma, turi antibakterinį poveikį esant esant esantStaphylococcus aureusArKlebsiella pneumoniaeArProteus mirabilisir trečiojo etapo lervosStrongyloides stercoralis.2.3 E kaukazisTaip pat yra 4 (5) -acetil-1H-imidazolo, timolio, sesquifellandrene, limoneno ir trans-β-farneseno eterinių aliejų.1Flavonoido kiekį sudaro kvercetinas esant 12,5–100 μg/ml, tačiau likę flavonoidai nebuvo identifikuoti. Todėl augalas pasižymi geromis antioksidacinėmis savybėmis.4
2014 m. Buvo paskelbta sisteminė visų pirminės dismenorėjos žolelių klinikinių tyrimų apžvalga.5Išskyrimo kriterijai buvo lengvi dismenorėja, nereguliarios menstruacijos ir įsipareigojimas gydytis vartoti bet kokius vaistus.5Visų įtrauktų tyrimų metu Jadad balas turėjo būti ≥ 3. 25 tyrimai buvo intensyviai peržiūrėti. Viršutiniai botanikai ir straipsnių skaičius buvoFoeniculum vulgare(8),Mentha Piperita(1),„Zataria“ multiflora(1),Valerian Officinalis(2),Cinnamomum zeylanicum(1),„Zingiber“ pareigūnasE (2),Matricaria ramunėlėsvienas (1),Stachys Lavandulifolia(2),Echinophora Platyloba(1),„Vitex Agnus Castus“(1), Mensstrogol® (2), Menastil® (1) irAchillea Wilhelmsii(1) .5
Visais bandymaisF. Vulgare (Apiaceae)- Tikriausiai jo eteriniai aliejai - buvo panašus į efektyvumą su mefenamo rūgštimi.5 Z Officinale(Zingiberaceae), kuris slopina ciklooksigenazę, buvo toks pat efektyvus kaip ibuprofenas ir mefenamo rūgštis. Menasttil®, kuriame yraMarigold officinalis(Asteraceae) irM piperita(Mėtų šeima) Eterinis aliejus neleidžia perduoti nervų signalų ir buvo efektyvesnis nei placebas mažinant menstruacinį kraujavimą.Cumminum ciminum(Apiaceae) buvo toks pat efektyvus kaip mefenamo rūgštis, tačiau nebuvo aprašytas jokio veikimo mechanizmo. MENSTROGOL® (šafranas, salierai ir anyva) buvo pranašesnis už mefenamo rūgštį; Eteriniai aliejai gali būti jo veikimo mechanizmas.M ramunėlės(Asteraceae) atskirai sumažino menstruacinį nerimą ir buvo pranašesnis už mefenamo rūgštį, siekiant kontroliuoti skausmą; Kai derinamas suF Vulgariai, tai sumažino dubens ir pilvo skausmą, depresiją ir pyktį. Veiksmų mechanizmas nebuvo aprašytas.V Officinalis(Caprifoliaceae) turi antispazminį poveikį lygiųjų raumenims, slopina ląstelių depoliarizacijos susitraukimus ir blokuoja kalcio kanalus. Viename tyrime tai buvo panaši į mefenamo rūgštį, tačiau kitame tyrime buvo galima tik palyginti su placebu.C. Zeylanicum(Laurų šeima) turi eterinius aliejus, kurie yra antispazminiai ir slopina uždegiminių prostaglandinų biosintezę; Jo poveikis buvo žymiai geresnis nei placebo.S Lavandulifolia(Mėtų šeima), kuris slopina prostaglandinus, sumažino raumenų spazmus ir buvo panašus į placebą; Kitame tyrime tai sumažino dismenorėjos skausmo trukmę ir sunkumą.Z multiflora(Mėtų šeima) yra eterinių aliejų ir flavonoidų, kurie slopina susitraukimus ir blokuoja kalcio kanalus. Geriausias poveikis buvo su 2% eteriniu aliejumi; Jo lapų naudojimas buvo panašus į mefenamo rūgštį.M piperita(Mėtų šeima) eterinio aliejaus sumažino lygiųjų raumenų susitraukimus ir buvo panašus į ibuprofeną.„Vitex Agnus Castus“(Mėtų šeima) turi dopaminerginį poveikį, dėl kurio jis tampa efektyvesnis nei placebas.E plotiloba(Apiaceae) Sumažėjo raumenų susitraukimai labiau nei placebas; Palyginus suF VulgariaiPastarasis buvo veiksmingesnis.A Wilhelmsii(Asteraceae) Flavonoidai turi antiprostaglandino poveikį ir slopina arachidono rūgšties metabolizmą, o tai sumažina dismenorėjos skausmą.5
Nedaug botanikos medžiagų buvo įvertinta daugiau nei 1 ar 2 pirminės dismenorėjos ar įprasto farmacijos gydymo tyrimuose.Eriyngiumnėra išimtis. Įdomu tai, kadApiaceaeArAsteraceaeirMėtų šeimayra labiausiai paplitusios augalų šeimos, iš kurių buvo nustatyti veiksmingi augalų junginiai; Tikėtini veikimo mechanizmai daugiausia gali būti 3 arba 4. Šis autorius turi patirties su maždaug du trečdalius ištirtų žolelių, nors ne visada dėl dismenorėjos, ir norėtų tai išbandytiEriyngiumJei būtų galima rasti patikimą šaltinį. Tačiau mankšta, dieta, streso mažinimas ir hormonų balansavimas taip pat yra svarbūs pirminės dismenorėjos gydymui. Šis tyrimas prideda dar vieną tradicinį augalą į sąrašą tų, kurie gali gydyti pirminę dismenorėją.
Straipsnis buvo gerai parašytas, bet aš buvau nusivylęs komponentaisEriyngium kaukazisGydymo sirupe nebuvo apibūdinta išsamiau. Komponentų apskaičiavimas nėra iki galo paaiškintas leidinyje, tačiau aš pateikiu bendrą fenolio ir flavonoidų kiekį per dieną, remdamasis pradiniu autorių komponentų skaičiavimu. Komponentų apibūdinimas padėtų mums geriau suprasti galimus veikimo mechanizmus.
Šiek tiek teigiamas atsakas į paprastą sirupo placebą iš dalies gali atsirasti dėl jo saldaus skonio, o ne dėl klinikinio poveikio, nes jis buvo pagamintas pagal JAV farmakopeiją ir nesutampa su sirupų skoniu kitose dviejose gydymo grupėse.
Fenolių ir flavonoidų apskaičiavimas per dienos dozę ir NNT apskaičiavimas nebuvo parodytas ir nesutinka su mano skaičiavimais. Galiausiai, nors žolelių poveikis truko neapdorotą menstruacinį ciklą, klinikine perspektyva norėtų sužinoti, kiek laiko šis poveikis truko, nes tai gali padėti skirti pacientams.
Santrauka
E kaukazis, Tradicinė Irano ir Vidurinių Rytų žolelių priemonė, paruošta kaip sirupas, buvo palyginta su ibuprofeno sirupu ir placebo sirupu pirminei dismenorėjai. Tai žymiai sumažino pirminės dismenorėjos skausmą po 2 menstruacinių ciklų ir buvo efektyvus trečiajam ciklui be gydymo. Jis buvo toks pat efektyvus kaip Ibuprofenas.