Rastúci skepticizmus v súvislosti s očkovaním: ovplyvňujúce faktory a protiopatrenia na zvýšenie ochoty očkovať v Nemecku.

Rastúci skepticizmus v súvislosti s očkovaním: ovplyvňujúce faktory a protiopatrenia na zvýšenie ochoty očkovať v Nemecku.

Neochota k očkovaniu medzi rodičmi: príčiny a možné riešenia

Vakcíny patria medzi najúčinnejšie preventívne opatrenia proti infekčným ochoreniam. Vďaka zosúladenej globálnej očkovacej kampani boli choroby, ako sú kiahne, na celom svete vyhubené. Detská obrna a osýpky sa v mnohých častiach sveta tiež stali zriedkavými. Rastúce konšpiračné teórie však podkopali dôveru v snahy o očkovanie, najmä počas súčasnej pandémie COVID-19.

Nová štúdia publikovaná v Advances in Pediatrics skúma významné rizikové faktory spojené s váhavosťou očkovania, najmä v prípade vakcín proti chrípke a ľudskému papilomavírusu. Tvrdenia v súvislosti s vírusom SARS-CoV-2 sú však vylúčené.

Deti sú v opatere svojich rodičov, a preto je súhlas rodičov s očkovaním detí kľúčový. Dôvera rodičov vo vakcíny je však výrazne narušená šírením mýtov o škodlivých následkoch očkovania. Tieto konšpiračné teórie sú často podporované skutočnosťou, že choroby, ktorým možno predchádzať očkovaním, sa v mnohých vyspelých krajinách stali extrémne zriedkavými, a teda tvoria len malý podiel na detskej chorobnosti a úmrtnosti.

Tragickým dôsledkom týchto konšpiračných teórií je rastúca nedôvera medzi rodičmi v účinnosť a prínos vakcín. Napríklad v Spojených štátoch až jedna sedmina detí v predškolskom veku nedostane odporúčané očkovanie kvôli odporu rodičov, zatiaľ čo viac ako 25 % amerických rodičov odkladá očkovanie svojich detí. Deti, ktoré nie sú očkované pre nesúhlas rodičov, sú vystavené zvýšenému riziku nákazy chorobami, ktorým možno predchádzať očkovaním, čo môže následne viesť k prepuknutiu choroby, ako sa to v posledných rokoch stalo pri osýpkach a čiernom kašli.

Váhavosť s očkovaním definuje Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a jej Strategická expertná skupina pre imunizáciu (SAGE) ako „oneskorené prijatie alebo odmietnutie vakcín napriek dostupnosti imunizačných služieb“. Postoj rodičov k očkovaniu sa líši v závislosti od času, miesta a použitých vakcín. WHO v tomto kontexte vymenúva tri C: pohodlie, spoluúčasť a dôvera. Postoje k očkovaniu siahajú od absolútneho odmietnutia všetkých vakcín až po ochotu prijať všetky odporúčané vakcíny bez akýchkoľvek pochybností.

Existujú rôzne dôvody, prečo rodičia odmietajú očkovanie svojich detí. Patrí medzi ne strach z vedľajších účinkov, vnímanie, že očkovanie nie je skutočne potrebné vzhľadom na súčasnú nízku prevalenciu chorôb, ktorým sa dá predchádzať očkovaním, pochybnosti o účinnosti vakcín, individualistické myslenie, morálne obavy a názory pre alebo proti očkovaniu. Mnohí rodičia sa domnievajú, že vakcíny skôr spôsobujú ochorenie, než aby im predchádzali. Niektorí dokonca tvrdia, že imunitný systém dieťaťa môže byť oslabený príliš veľkým množstvom vakcín, že vo vakcínach sú údajné toxíny a že celé hnutie očkovania riadia bezohľadní výrobcovia, ktorým ide len o ich ziskové marže. Viac ako tretina rodičov sa domnieva, že deti dostanú príliš veľa rôznych vakcín počas prvých dvoch rokov života, zatiaľ čo viac ako 90 % rodičov sa domnieva, že v jeden deň by mali byť podané maximálne tri vakcíny.

Medzi rodičmi, ktorí odmietajú zaočkovať svoje deti, existuje jasná súvislosť medzi alternatívnou medicínou, životom orientovaným na prírodu a váhavosťou voči očkovaniu. Títo rodičia, u ktorých je až štyrikrát väčšia pravdepodobnosť, že budú využívať systémy alternatívnej medicíny, sa často domnievajú, že nakaziť sa chorobou, ktorej sa dá predchádzať očkovaním, je pre dieťa lepšie ako očkovanie. V tejto skupine rodičov sa takéto preferencie prejavujú aj vo vzťahu k biopotravinám a alternatívnym školským prístupom.

Napriek oficiálnemu stiahnutiu vplyvného článku z roku 1998, ktorý tvrdil, že existuje súvislosť medzi poruchami autistického spektra a vakcínou proti osýpkam, príušniciam a ružienke (MMR) a diskreditácii autora Andrewa Wakefielda, milióny rodičov naďalej veria takémuto spojeniu. Aj títo rodičia tvrdia, že táto súvislosť sa netýka len MMR vakcíny, ale vakcín všeobecne.

Vrodenou chybou pri pokuse napraviť falošné presvedčenia je predpokladať, že poskytnutie informácií tieto falošné presvedčenia opraví. Ľudia prijímajú alebo odmietajú informácie na základe ich ideologicky ovplyvneného prijatia informačného zdroja. Predovšetkým farmaceutický priemysel, ktorý sa pri vývoji liekov zaujíma viac o zisky ako o všeobecné výhody, u verejnosti do značnej miery stratil dôveryhodnosť. Ich spojenie s výskumnou, lekárskou a vládnou komunitou sa tiež považuje za nevýhodu. Keď ľudia stratia dôveru vo svoju vládu, vedie to k pocitu útlaku. To zase môže viesť ku konšpiračným teóriám, ktoré v konečnom dôsledku prispievajú k neochote mnohých rodičov očkovať.

Široké používanie očkovania tiež viedlo k neistote rodičov, ktorí považovali odporúčanie očkovať svoje deti za formu spoločenského tlaku. Títo rodičia potom tiež zväčšujú vedľajšie účinky týchto očkovaní namiesto toho, aby videli ich výhody. Platí to najmä pre rodičov s intenzívnym výchovným štýlom a pre tých, ktorí dostávajú znepokojujúce informácie o očkovaní skôr od rodiny, priateľov alebo kníh ako od lekárov. Obavy o bezpečnosti vakcín sa zdôrazňujú predovšetkým v tlači, vysielaní, sociálnych médiách a online.

Obzvlášť znepokojujúce je, že sociálne médiá a internet často poskytujú zavádzajúce alebo nepresné informácie. Bohužiaľ, tieto informácie sú často zverejňované spolu s presnými informáciami bez overenia zdrojov. Výskumníci predpokladali, že internetové zásahy, ktoré poskytujú faktické informácie o očkovaní prostredníctvom sociálnych médií, by mohli pôsobiť proti účinkom zavádzajúcich alebo nepresných príspevkov.

Fóbia z ihiel a bolestivé lokálne reakcie na očkovanie tiež zohrávajú úlohu až v 10 % odmietnutí rodičov, najmä ak sami zažili bolestivé očkovanie v detstve. Proti tomu treba bojovať sedáciou, tlakom v mieste vpichu, použitím lokálnych anestetík a rozptýlením dieťaťa počas očkovania.

Najlepší spôsob, ako reagovať na váhavosť a odmietnutie očkovania, je prostredníctvom rôznych prístupov, vrátane osobných stretnutí s cieľom poskytnúť vzdelávacie informácie pre tých, ktorí prijímajú očkovanie, ale chcú oneskorený plán. Táto technika by však nebola účinná, ak by bolo odmietnutie založené na náboženskom presvedčení, vnímaní nebezpečenstiev spojených s očkovaním alebo neúčinnosti očkovania. Historicky spoločenská motivácia očkovania nehrala významnú úlohu pri zmene názorov rodičov na očkovanie, najmä v spoločnostiach, ktoré si cenia slobodu jednotlivca pred zodpovednosťou komunity. Systematický prehľad ukázal, že zatiaľ čo rodičia považujú koncepciu, že očkovanie „prospieva iným“ za dôležitý, ich rozhodnutie je v konečnom dôsledku založené na vnímanom prínose pre ich vlastné dieťa.

Zdravotníci naďalej zohrávajú dôležitú úlohu ako dôveryhodné zdroje informácií. V skutočnosti má rozhovor s lekármi o obavách z očkovania a poskytovanie faktických, ľahko zrozumiteľných informácií pozitívny vplyv na postoj rodičov k očkovaniu. Empatický a komunikatívny prístup zo strany zdravotníkov je preto nevyhnutný na zabezpečenie dôvery rodičov v