Tacksamhetsdagbok förbättrar stämningen i fallet med inlagda patienter
Tacksamhetsdagbok förbättrar stämningen i fallet med inlagda patienter
referens
Ducasse D Thera D, Court P, et al. Tacksamhetsdagbok för hantering av självmordspatienter med inpatient: en randomiserad kontrollerad studie. (Länk bort). 2019; 36 (5): 400-411.
utkast
randomiserad, kontrollerad studie
Mål
Att bedöma om en daglig tacksamhetsdagbok påverkar humörparametrar eller självmordstankar hos stationära patienter med en tendens till självmord.
deltagare
Studien inkluderade 201 franska -talande vuxna mellan åldrarna 18 och 65, som hade förts till en psykiatrisk avdelning för inpatient efter ett självmordsförsök eller uttrycket av aktiva självmordstankar. Uteslutningskriterier var schizofreni, ätstörningar och nuvarande bipolära symtom.
intervention
Studiedeltagarna tilldelades av misstag till ett 7-dagars program där de ombads att fylla en daglig tacksamhetsdagbok (intervention; n = 101) eller en näringsdagbok (kontrolltillstånd; n = 100).
Dagbokinstruktionerna var följande:
Diary of Gratitude
"Skriv varje kväll i din dagbok, för vilken du kan vara tacksam i ditt liv och fokusera på fördelarna eller" gåvor "som du har fått i din dag, din vecka eller i ditt liv. Det handlar om enkla vardagliga glädje, människor, stunder av skönheten i naturen eller vänliga handlingar av andra. Vi brukar inte betrakta dem som en gåva, men idag ser vi på dem från detta perspektiv. ”
matdagbok
"Skriv varje kväll i din dagbok vad du ätit den dagen."
Målparameter
Det primära resultatet som utvärderades för effektiviteten i interventionen var skillnader mellan grupperna för den genomsnittliga förändringen i nuvarande psykologiska smärta från början till slutet av 7-dagars intervention. Skillnader mellan grupperna för den genomsnittliga förändringen i självmordstankar, hopplöshet och optimism samt depression och rädsla från inspelningen till slutet av den 7-dagars interventionen bedömdes. Dessutom utvärderades den genomsnittliga förändringen i den nuvarande psykologiska smärtan, självmordens tankar samt hopplöshet och optimism omedelbart innan den dagliga fyllningen av dagboken.
viktig kunskap
Den genomsnittliga varaktigheten för inpatientens vistelse hos studiedeltagarna var 6 dagar, och deltagarna slutförde i genomsnitt några mer än 5,5 dagars dagbokposter.
Under sin sjukhusvistelse visade båda grupperna en förbättring av alla psykologiska parametrar ( p <0,001), inklusive aktuell psykologisk smärta, aktuella självmordstankar, depression, rädsla för tillstånd, aktuell hopplöshet och aktuell optimism. Det fanns emellertid inga statistiska skillnader mellan grupperna när det gäller självmordstankar och aktuell hopplöshet. Uppmätta värden för nuvarande psykologiska smärta var trendiga ( p = 0,05) i riktning mot en större förbättring i tacksamhetsgruppen. Den genomsnittliga förändringen i depression, rädsla och optimism var signifikant högre i tacksamhetsgruppen än i kontrollgruppen (diet) ( p = 0,008, p = 0,003 och p = 0,01). Deltagarna tyckte att de tacksamma ingripanden var mer användbara än näringsdagboken.Från denna Ducasse -studie visar det att den enkla ledningen av en daglig dagbok, som dessa studiedeltagare gjorde, kan göra en skillnad även hos mycket störda människor inom kort tid.
Människor i tacksamhetsgruppen upplevde statistiskt signifikanta ( p <0,001) förbättringar av psykologisk smärta, hopplöshet och optimism. De i gruppen Nutritional Diary hade betydande förbättringar av psykologisk smärtutvärdering ( p = 0,02). Skillnader mellan grupperna gynnade tacksamhetsdagboken (jämfört med näringsdagboken) för alla resultat ( p <0,001).
Practice Implications
att en säker och nästan fri (anteckningsbok och skrivenhet krävs) intervention kan åstadkomma en statistiskt signifikant förbättring av det psykologiska tillståndet hos självmordspatienter, förtjänar vår uppmärksamhet. Vi kan anta att detta skulle fungera lika bra eller bättre för människor under mindre extrema förhållanden. Visst, att fylla i en tacksamhetsdagbok en gång om dagen i 5,5 dagar minskade inte signifikant självmordstankar hos dessa patienter. Det har emellertid avsevärt minskat deras depression och ångest, och även om minskningen av psykologisk smärta inte uppnådde betydelse, kommer endast förespråkare inte att läsa p värdet på 0,05 så nära för att vara användbart.
Kanske skulle ett långt försök ha uppnått en ytterligare mätbar effekt. Dessa resultat är imponerande när du tänker på hur illa dessa människor måste ha känt när de var inlagda på sjukhus.
tacksamhet för att orsaka en värdig terapeutisk intervention har blivit en utbredd tro och ett fokus för forskning under de senaste åren. 2008 Lambert et al. En studie (n = 171) för att testa förhållandet mellan tacksamhet, livstillfredsställelse och materialism. Efter att de experimentellt hade inducerat antingen tacksamhet eller avund, fann de att ett tillstånd av hög tacksamhet jämfört med ett tillstånd av låg tacksamhet (avund) ledde till ökad tillfredsställelse med livet och mindre materialism. 1 2003 Emmons et al. Cirka tre studier som undersökte sambandet mellan tacksamhet och välbefinnande. De fann att deltagarna i deras "tacksamhet" -grupp visade ett ökat välbefinnande i många resultat i jämförelse med jämförelsegrupper i alla tre studierna. 2 i en studie från 2008 med 221 ungdomar (en utmanande kohort där positiva resultat förväntas) rapporteras om en koppling mellan "räkningen av sina egna välsignelser" och självgjorda förbättringar av påverkan, tacksamhet, optimism och livstillfredsställelse.
något så enkelt som att skicka ett tackmeddelande är uppenbarligen användbart om du vill bygga en relation med kamrater eller kollegor. Att uttrycka tack förutom ett enkelt meddelande främjar upprättandet av en permanent relation. 4 faktiskt, att uttrycka tacksamhet mot en person förändrar din egen syn på en relation och gör den starkare.
2015 skrev David Brooks i New York Times märkte följande: tacksamhet uppstår när vänlighet överträffar förväntningarna när den inte är förtjänad. Tacksamhet är ett slags skratt av hjärtat som uppstår efter en överraskande vänlighet. De flesta människor är ibland tacksamma - efter att någon har hållit dem från ett misstag eller tagit dem att äta under en sjukdom. Men vissa människor verkar vara tacksamma. De verkar vara tacksamma hela tiden ... Denna typ av disposition tacksam är värd att analyseras eftersom det orsakar en mentalitet som representerar en motvikt till mainstream -fibrerna i vår kultur. 6
Om vi kunde, skulle vi ändra attityden hos alla våra patienter (och oss själva) i riktning mot större tacksamhet, eftersom vi lätt antar att de (och vi) kan vara lyckligare och friskare. Denna Ducasse -studie visar att det enkla ledarskapet för en daglig dagbok, som dessa studiedeltagare gjorde, kan göra en skillnad även hos mycket störda människor inom kort tid. Denna Ducasse -studie är intressant av flera skäl. Den första är författarnas beslut om "kontrollintervention" - genom att leda patienterna till näringsdagböcker. Vi bad våra nya patienter att leda näringsdagböcker i nästan 30 år. Denna studie tyder på att om vi frågade våra patienter och listade bra saker i deras liv istället för vad de ätit, kan de redan ha kommit till ditt besök. Patienterna som deltog i denna studie var i extrem nödsituation, och det faktum att en sådan enkel intervention hade en inverkan på deras humör är ganska extraordinärt. Jag tänker bara på några andra interventioner som kunde ha gjort det snabbt och säkert.