O diário de gratidão melhora o humor no caso de pacientes internados em lesão

Referência

Ducasse D Thata D, Court P, et al. Diário de gratidão para o tratamento de pacientes com suicídio hospitalar: um estudo controlado randomizado. (Ligue). 2019; 36 (5): 400-411.

Draft

estudo randomizado e controlado

Objetivo

Avaliar se um diário diário de gratidão influencia os parâmetros de humor ou pensamentos suicidas em pacientes estacionários com tendência ao suicídio.

Participante

O estudo incluiu 201 adultos que falam francês entre 18 e 65 anos, que foram levados a um departamento psiquiátrico de pacientes internados após uma tentativa de suicídio ou a expressão de pensamentos suicidas ativos. Os critérios de exclusão foram esquizofrenia, distúrbios alimentares e sintomas bipolares atuais.

Intervenção

Os participantes do estudo foram acidentalmente alocados para um programa de 7 dias no qual foram solicitados a preencher um diário diário de gratidão (intervenção; n = 101) ou um diário nutricional (condição de controle; n = 100).

As instruções do diário foram as seguintes:

Diário de gratidão

"Escreva todas as noites em seu diário, pelo qual você pode agradecer em sua vida e concentre -se nas vantagens ou" presentes "que você recebeu em seu dia, sua semana ou em sua vida. É sobre suas alegrias diárias, que você tem um momento, que não os consideramos que os momentos em que os momentos em que são realmente os que estão em que os momentos em que os momentos em que os que são realmente os que realmente os consideram, mas os momentos em que são realmente os que estão em que os momentos, que não os consideramos, mas os momentos em que são realmente os que são, em que os momentos, que não os consideramos, mas os momentos em que são realmente os que são, em que os momentos, que não são considerados, mas os momentos em que os momentos, que não os consideramos, mas os momentos em que são realmente os que se parecem com a beleza. ”

Diário de alimentos

"Escreva todas as noites em seu diário o que você comeu naquele dia."

Parâmetro de destino

O resultado primário que foi avaliado quanto à eficácia da intervenção foram as diferenças entre os grupos para a mudança média na dor psicológica atual desde o início até o final da intervenção de 7 dias. Foram avaliadas diferenças entre os grupos para a mudança média nos pensamentos suicidas, a desesperança e o otimismo, bem como a depressão e o medo da gravação até o final da intervenção de 7 dias. Além disso, a mudança média na dor psicológica atual, os pensamentos de suicídio, bem como a desesperança e o otimismo imediatamente antes do preenchimento diário do diário.

Conhecimento importante

A duração média da suspensão dos participantes do estudo foi de 6 dias e os participantes completaram a média de mais de 5,5 dias de entradas do diário.

Durante a internação hospitalar, os dois grupos mostraram uma melhora em todos os parâmetros psicológicos ( p <0,001), incluindo dor psicológica atual, pensamentos suicidas atuais, depressão, medo de condição, desesperança atual e otimismo atual. No entanto, não houve diferenças estatísticas entre os grupos em termos de pensamentos suicidas e esperança atual. Os valores medidos para a dor psicológica atual estavam na moda ( p = 0,05) na direção de uma maior melhoria no grupo de gratidão. A mudança média na depressão, medo e otimismo foi significativamente maior no grupo de gratidão do que no grupo controle (dieta) ( p = 0,008, p = 0,003 e p = 0,01). Os participantes acharam a intervenção agradecida mais útil do que o diário nutricional.

Neste estudo da Ducasse, mostra que a liderança simples de um diário diário, como esses participantes do estudo, pode fazer a diferença mesmo em pessoas muito perturbadas em pouco tempo.

As pessoas no grupo de gratidão experimentaram melhorias estatisticamente significativas ( p <0,001) na dor psicológica, desesperança e otimismo. Aqueles no grupo do diário nutricional tiveram melhorias significativas na avaliação da dor psicológica ( p = 0,02). As diferenças entre os grupos favoreceram o diário de gratidão (em comparação com o diário nutricional) para todos os resultados ( p <0,001).

Pratique implicações

Que uma intervenção segura e quase gratuita (notebook e dispositivo de redação necessária) poderia trazer uma melhora estatisticamente significativa no estado psicológico dos pacientes suicídicos, merece nossa atenção. Poderíamos assumir que isso funcionaria tão bem ou melhor para as pessoas em condições menos extremas. É certo que o preenchimento de um diário de gratidão uma vez por dia durante 5,5 dias não reduziu significativamente os pensamentos suicidas nesses pacientes. No entanto, reduziu significativamente sua depressão e ansiedade e, embora a redução da dor psicológica não tenha alcançado significância, apenas os advogados não lerão o valor p de 0,05 o suficiente para serem úteis.

Talvez uma longa tentativa tenha alcançado um efeito mensurável adicional. Esses resultados são impressionantes quando você considera o quão ruim essas pessoas devem ter se sentido quando foram hospitalizadas.

A gratidão por causar uma intervenção terapêutica digna tornou -se uma fé generalizada e um foco de pesquisa nos últimos anos. Em 2008, Lambert et al. Um estudo (n = 171) para testar a relação entre gratidão, satisfação com a vida e materialismo. Depois de induziram experimentalmente gratidão ou inveja, eles descobriram que um estado de alta gratidão em comparação com um estado de baixa gratidão (inveja) levou a uma maior satisfação com a vida e menos materialismo. 1 em 2003 Emmons et al. Cerca de 3 estudos que examinaram a conexão entre gratidão e bem -estar. Eles descobriram que os participantes de seu grupo de "gratidão" mostraram um aumento do bem-estar em muitos resultados em comparação com grupos de comparação em todos os três estudos. 2

em um estudo de 2008 com 221 jovens (uma coorte desafiadora na qual os resultados positivos são esperados) relatados sobre uma conexão entre a "contagem de suas próprias bênçãos" e melhorias feitas por si mesmas em afeto, gratidão, otimismo e satisfação com a vida. 3

Algo tão simples quanto enviar uma mensagem de agradecimento é obviamente útil se você deseja criar um relacionamento com colegas ou colegas. Expressar agradecimentos, além de uma mensagem simples, promove o estabelecimento de um relacionamento permanente. 4 Na verdade, expressando gratidão por uma pessoa muda sua própria visão de um relacionamento e a fortalece.

Em 2015, David Brooks escreveu no New York Times notou o seguinte:

A gratidão surge quando a simpatia excede as expectativas quando não é merecida. A gratidão é uma espécie de risada do coração que surge após uma amizade surpreendente. A maioria das pessoas às vezes é grata - depois que alguém as impediu de um erro ou as trouxe para comer durante uma doença. Mas algumas pessoas parecem agradecidas. Eles parecem agradecidos o tempo todo ... esse tipo de gratidão disposicional vale a pena analisar porque causa uma mentalidade que representa um contrapeso às fibras convencionais de nossa cultura. 6

Se pudéssemos, mudaríamos a atitude de todos os nossos pacientes (e de nós mesmos) na direção de maior gratidão, pois achamos facilmente que eles (e nós) poderiam ser mais felizes e saudáveis. Este estudo da Ducasse mostra que a liderança simples de um diário diário, como esses participantes do estudo, pode fazer a diferença mesmo em pessoas muito perturbadas em pouco tempo.

Este estudo da Ducasse é interessante por várias razões. A primeira é a decisão dos autores para "intervenção de controle" - levando os pacientes a diários nutricionais. Pedimos aos nossos novos pacientes que liderem diários nutricionais por quase 30 anos. Este estudo sugere que, se pedimos a nossos pacientes, listando coisas boas em suas vidas, em vez do que comeram, eles já poderiam ter chegado à sua visita.

Os pacientes que participam deste estudo estavam em emergência extrema, e o fato de que uma intervenção tão simples teve um impacto no humor é extraordinária. Penso em apenas algumas outras intervenções que poderiam ter feito de maneira rápida e segura.