Suhde
Fuladi S, Emami SA, Mohammadpour AH, Karimani A, Manteghi AA, Sahebkar A. Withania somnifera -juuruutteen tehokkuuden arviointi potilailla, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus.Curr Clin Pharmacol. Julkaistu verkossa 13. huhtikuuta 2020. doi: 10.2174/1574884715666200413120413.
Opiskelun tavoite
Uutteen vaikutuksen arvioimiseksiWithania somniferayleistyneen ahdistuneisuuden oireisiin
Luonnos
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus
Osallistuja
Tässä tutkimuksessa oli mukana 40 potilasta, joita hoidettiin selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä (SSRI). He täyttivät yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD) diagnoosin kriteerit, kuten on kuvattuMielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja,Neljäs painos, tekstin tarkistus(DSM-IV-TR). Heidät valittiin satunnaisesti hoitoryhmään (W Somniferajuuriuute, 1 g/päivä; n=22) tai lumeryhmässä (n=18). Potilaat saivat joko uutetta tai lumelääkettä päivittäin 6 viikon ajan.
Tutkimusparametrit arvioitu
GAD-oireiden vakavuuden arvioimiseksi lähtötilanteessa sekä tutkimuksen viikolla 2 ja 6 tutkijat käyttivät Hamiltonin ahdistuneisuusluokitusasteikkoa (HAM-A). HAM-A-asteikko sisältää 14 kysymystä, jotka arvioivat yleisten GAD-oireiden vakavuuden 0–4.
Ensisijaiset tulosmittaukset
HAM-A-pisteet tutkimuksen aikana osoittivat GAD-oireiden merkittävää paranemista hoitoryhmässä lumelääkkeeseen verrattuna (P<0,05). GAD-pisteiden pienenemisessä oli myös merkittävä ero 2:n välilländ(P=0,04) ja 6. viikko (P= 0,02) hoitoryhmässä. Uute oli turvallinen ja tutkijat eivät havainneet haitallisia vaikutuksia tutkimuksen aikana.
Keskeiset oivallukset
Withania somnifera(Ashwagandha) juuriuute on tilastollisesti tehokas 1 grammalla päivässä 2 viikon jälkeen ja vieläkin tehokkaammin 6 viikon hoidon jälkeen. Sen on myös todettu olevan turvallinen käyttää SSRI-lääkkeiden käytön aikana.
Käytännön vaikutukset
Vaihtoehtoisessa lääketieteellisessä hoidossa monet potilaat hakeutuvat hoitoon ahdistukseen ja siihen liittyviin sairauksiin, kuten unettomuuteen, krooniseen stressiin ja lihasjännitykseen. Monilla saatavilla olevilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Esimerkiksi yleisesti määrätty bentsodiatsepiiniloratsepaami voi aiheuttaa huimausta, heikkoutta, huimausta ja väsymystä. Se voi myös vaatia totuttelua.1Tutkimukset osoittavat tämänWithania somniferavähentää stressiä, alentaa seerumin kortisolitasoja ja tehostaa GABA-signalointia keskushermostossa.2-5
Withania somniferasillä on pitkä käyttöhistoria Ayurvedassa. Intiassa suoritetussa satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa, jossa oli yhteensä 60 potilasta yli 10 viikon ajan, käytettiin tehokasta, täyden spektrin juuriuutetta 300 mg kahdesti päivässä.2Tutkimuksessa seurattiin nukahtamislatenssia, unen tehokkuutta, unen laatua, kokonaisuniaikaa ja ahdistustasoja. Kaikki parametrit paranivat merkittävästi. Unen tehokkuuden havaittiin edelleen lisääntyvän lähtötasosta 10 viikon jälkeen, mikä viittaa siihen, että pitkäaikainen hoito on paras. Näiden tulosten vahvistamiseksi tarvitaan laajempia tutkimuksia. Toinen samankaltainen tutkimus vuonna 2019 havaitsi merkittävän unen paranemisen, koetun stressin vähenemisen (P<0,05 jaP<0,001), alentuneet kortisolitasot (P<0,05 jaP<0,0001) 125 mg:lla tai 300 mg:llaWithania somniferakahdesti päivässä.3
Withania somniferaon käytetty turvallisesti yhdessä SSRI-lääkkeiden kanssa, jotka ovat lääkeluokka, joka usein estää monien muiden luonnollisten aineiden käytön.
Toisessa 64 osallistujan tutkimuksessa arvioitiin erittäin tiivistetyn täyden spektrin uutteen turvallisuutta ja tehokkuuttaWithania somniferaadaptogeenina. Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus keskittyi kroonisesta stressistä kärsiviin ihmisiin ja sisälsi seerumin kortisolin markkerina. 60 päivän kuluttua seerumin kortisolitasot laskivat merkittävästi (P=0,0006)Withania somniferaverrattuna lumelääkeryhmään. Haittavaikutuksia ei raportoitu. Näin kirjoittajat päättelivätWithania somniferaon turvallinen ja tehokas parantamaan stressinsietokykyä ja voi siten parantaa elämänlaatua.4
Gamma-aminovoihapon (GABA) signaalihäiriö liittyy yleistyneeseen ahdistuneisuushäiriöön, unettomuuteen, lihaskouristeisiin ja kohtauksiin.6-9Yhdessä tutkimuksessa käytettiin mikrosiirrettyjä munia tutkimaan GABA-reseptoreita ja niiden herkkyyttäWithania somnifera.5Tutkimus osoitti ensimmäistä kertaa, että vesipitoinen uuteWithania somniferaon voimakas GABAp1-reseptorien agonisti, ja tämä aktivaatio ei eronnut merkittävästi eksogeenisen GABA:n tuottamasta aktivoinnista.
Perinteisen Ayurvedic-käytön mukaisestiWithania somniferaKliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että se voi olla hyödyllinen potilaille, joilla on GAD, unihäiriöt ja unen laatuongelmat, kohonneet kortisolitasot ja muut stressiin liittyvät tilat, kuten lihasjännitys. Tärkeä poiminta nykyisestä tutkimuksesta on tämäWithania somniferaon käytetty turvallisesti yhdessä SSRI-lääkkeiden kanssa, jotka ovat lääkeluokka, joka usein estää monien muiden luonnollisten aineiden käytön.
